您的生育控制可能会随着年龄的增长而改变-这些是20多岁，30多岁和40多岁的最佳选择

无论您是15岁还是50岁，一个规则都保持不变：如果您没有达到更年期并且不想要孩子，那么您需要某种节育措施。

但是这并不意味着您在所有肥沃的岁月中都应该坚持使用相同的方法。实际上，在此过程中进行一些更改通常是明智的。今天对您来说最好的选择可能是几年后不再是赢家，并且如果您有一段时间没有考虑避孕，那么可能是时候进行更新了。那么，现在对您来说理想的选择是什么？

要进行选择，您和您的医生应该讨论许多因素，包括您的年龄。耶鲁大学医学院妇产科临床教授玛丽·简·明金（Mary Jane Minkin）医师对健康说，年龄由于某些健康问题和高危因素以及您的生活方式易变而很重要。这是在20多岁，30多岁和40多岁时更精通节育方法的指南。

避孕药在这个年龄段很受欢迎，它可能对您来说很理想，也可能不合适。明金博士指出，许多20多岁的人过着忙碌的生活方式。 ``你还记得每天吃药吗？这是主要问题，”她说。 “如果您查看科学文献，您会发现被遗忘的药丸的平均数量可能高达每月四个！”每个遗漏的药丸都会进一步降低这种方法的功效，因此，如果您想避免怀孕，跳过几个药丸是非常危险的。

幸运的是，药丸并不是您唯一的选择。明金博士说：“我有一个病人，一个非常聪明的女孩，是一个大学生，只是不记得服药了，所以她每三个月就要来一次Depo-Provera注射。” （Depo-Provera依靠激素孕激素来增厚宫颈粘液，使精子无法生卵。）

对于其他年轻而忙碌的女性，NuvaRing可能效果很好。这种荷尔蒙方法要求您在3周后插入戒指并将其取下，这可能比每天服用口服药少了很多麻烦。陷阱：明金博士说：“你必须舒服地触摸自己的阴道。”如果插入戒指的想法让您感到胆怯，那不适合您。 （FDA刚刚批准了一种名为Annovera的阴道环，可以使用整年，但它可能要到2019年或2020年才会在药房上架。）

还值得记住：如果您有多个合作伙伴，即使您使用荷尔蒙避孕药，也需要每次使用安全套来预防性传播感染（STI）。 “我有这么多的年轻女性告诉我，”但是我已经接种了HPV疫苗！明金博士说，那太好了，我很高兴，但是还有很多其他方法无法避免。

如果您对20多岁时使用的方法感到满意，您也许可以坚持使用，但是有一些重要的警告。明金说：“如果你超过35岁，并且是吸烟者，那你就不应该服用避孕药。”同理，因为这些激素会增加您患心脏病，中风或血凝块的风险。非吸烟者和年轻的吸烟者也存在这些风险，但风险要低得多。

无论您是否吸烟，您可能都想在30多岁时考虑使用一种宫内节育器。尽管您可以在任何年龄获得宫内节育器，但在已育完孩子或暂时不打算再怀孕的女性中，宫内节育器最受欢迎。生完孩子后，您的子宫颈就被拉长了，因此插入的痛苦比没有孩子的痛苦要轻得多，尽管大多数妇女（包括从未生育过孩子的妇女）都可以服用OTC止痛药Minkin博士说，在手术前感觉良好。

两个最常用的宫内节育器是Mirena（释放少量孕激素，可以保留至少5年）和ParaGard（后者由铜制成，可以保存至少10年）。 Minkin博士说，宫内避孕器已成为越来越受欢迎，而她见过的兴趣，她的做法激增，因为特朗普总统选举得到。她解释说：“避孕药具以及计划生育的资金一应俱全。” “ IUD现已被掩盖，可以持续5到10年。”

同样，如果您有多个伴侣，则必须带有或不带有另一种避孕方式的避孕套。

您可能已经听说，在这十年中，您的生育能力急剧下降，这是事实。但是，在这个年龄段的女性中，还有很多“惊喜”怀孕。 “我亲自为三个47岁且未试图怀孕的妇女分娩了婴儿！”明金博士说。直到整整一年都没有时间，您才能保持清醒状态。

如果您正在治疗更年期症状，如潮热，盗汗和不规则时期，并且您不吸烟，那么低剂量避孕药可能是个好选择。明金博士说：“我在40多岁的女性中经常使用它们，因为它有助于控制她们的症状。”

担心您患乳腺癌的风险，这种风险开始在您中上升40多岁？一些研究表明，激素控制生育可能会进一步增加患这种疾病的机会，尽管明金博士并不十分担心。 （她说，增加的幅度似乎很小。）不过，如果您担心（也许是因为您也有乳腺癌家族史或其他危险因素），那么可以考虑使用铜制宫内节育器。 Minkin博士说：“如果您的月经周期是规律的，并且只想可靠地避孕，那么ParaGard就是很棒的，而且没有激素。”

重新上市的避孕海绵也可能是这个年龄段的女性的好选择。明金博士说：“我不想让一个少年专门使用它，但是如果你今年48岁，而且已经连续9个月没有怀孕，那么怀孕的机会就非常小。” “所以，如果您出于某种原因想要停止以前使用的方法并立即使用海绵，那很好。”

当然，如果您有多个合作伙伴，也许您会重新开始约会长时间中断后，您仍然需要使用避孕套，因为您可以在任何年龄获得性传播感染。

无论您多大年龄，Minkin博士都说找到一种适合您个人需求的节育方法确实是关键。她说：“我想确保患者使用的是他们舒适的东西，并且与他们的生活方式相适应。”