女人在冠状病毒测试后遭受极少的脑液泄漏—这是您需要知道的

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美国有数百万人接受了COVID-19的检测-疾病控制与预防中心的数据显示,这一数字超过7900万人,没有任何问题。但是周四发表的病例报告强调了一名妇女的冠状病毒检查后发生的一种极为罕见的并发症:脑液泄漏。

据报道,这名女子已经四十多岁了,他在爱荷华大学医院寻求医疗服务。根据最近发表在《 JAMA耳鼻喉科学与头部医学杂志》上的报告,最近对COVID-19进行了鼻咽测试后,医院和诊所就诊了。颈部手术。

在进行疝气修补手术之前,她接受了冠状病毒测试,之后不久就开始出现症状,包括一个鼻孔流鼻涕,嘴里有金属味,头痛,脖子僵硬,呕吐和对光的敏感性。

在对她进行检查后,医生发现她的鼻子右侧有透明的液体。当她接受鼻咽镜检查时(医生通过鼻子将柔性内窥镜管插入喉咙后部的过程),医生发现了肿块,但没有发现液体来源。后来对她的鼻腔引流进行了分析,并检测到β-2转铁蛋白为阳性,这种标志物几乎完全存在于脑脊液(又称脑液)中。

该名妇女接受了CT扫描和MRI检查,发现所谓的脑膨出,是颅骨底部的缺陷,使大脑的内衬伸入鼻子。在那里,它很容易破裂,尤其是在被鼻拭子等刺激的情况下。

脑膨出被修复了,该名女子被送进医院进行“神经监测和腰椎引流管理”。

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这听起来很可怕-尤其是因为COVID-19测试目前非常普遍-并且想了解更多有关这种情况的理解是可以理解的。这是您需要了解的此病例报告的内容,以及为什么医生敦促您不要让它阻止您将来进行COVID-19的检测。

鼻咽检测使用鼻咽拭子,该鼻咽拭子具有根据新英格兰医学杂志(NEJM),塑料或金属制成的长而柔软的轴以及聚酯,人造丝或植绒尼龙制成的尖端。基本上看起来像是一个很长的Q尖。

在测试过程中,医生将使您的头部稍微向后倾斜,然后将拭子沿着鼻中隔地板上方的隔膜插入,直至NEJM说,直到感觉到某种阻力为止,您的鼻咽(喉咙的上部位于鼻子后面)。

医生会将拭子放在适当的位置几秒钟以吸收分泌物,然后将在旋转时慢慢将其移除。从那里开始,拭子将被放入试管中,并送往实验室进行检测。

记录下来,这是一件非常非常罕见的事情,阿克伦市传染病医生Richard Watkins医师俄亥俄州,东北俄亥俄州医科大学内科教授告诉健康。 (这就是为什么它最终出现在病例报告中,并在很大程度上用于检查独特病例的原因。)

研究作者还承认这种情况的罕见性(由于该名妇女的既往病史而加剧),再次是为什么他们选择覆盖它。研究报告的作者之一,爱荷华大学耳鼻喉科助理​​教授Jarrett Walsh医学博士说:“我们发表这项研究是因为它确实发生了,但它也需要使那些可能接受手术并具有诱发因素的人们意识到这一点。” ,告诉健康。 “总的来说,对于绝大多数公众而言,这种情况极为罕见。沃尔什博士说,尤其是这个女人有多种易患因素,使她容易患上这种并发症。

这名妇女尤其容易患上这种并发症。脑膨出大大增加了她发生脑液泄漏的风险。她的鼻窦手术史-据报道,据报道她在20年前切除了鼻息肉-可能也增加了她发生并发症的机会。

Dr。沃尔什还指出,该妇女事先诊断出颅内高压,即颅骨压力升高。沃尔什博士说:“那会导致脑脊液自发性泄漏。”她先前诊断出颅内高压可能是她为此做好的准备。他说,总的来说,“她只是倒霉。”

虽然不知道COVID-19的鼻拭子会引起副作用,但沃特金斯博士说,此后“大多数人一无所有”一个很好的提醒:“人们应该让受过训练的人员进行测试。”

Mass Eye and Ear的内窥镜颅底外科手术主管Benjamin Bleier,医学博士对此表示同意,并补充说,尽管这些病例非常罕见,但在医学界却是“已知问题”。 他对健康说:``当由受过良好训练的人进行手术时,风险非常低,但这对我们社区来说并不奇怪。''

总的来说,如果您 沃特金斯博士说,经过COVID-19测试后,您会出现头痛或“数小时后仍无法缓解的严重疼痛”,因此,寻求医疗救助非常重要。 再次,这是非常罕见的并发症,并且不能验证上述COVID-19测试。 沃特金斯博士说:“这非常罕见。” “不应劝阻人们接受测试。”




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