研究表明,采用早期乳腺癌治疗,事半功倍

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患有早期乳腺癌的妇女在治疗该疾病方面有几种选择。该选择可以基于癌症的特殊性,个人喜好,也可以基于健康团体,乳房外科医生和肿瘤科医生的推荐(通常是这样)。但是,某些有助于告知患者选择的信息很少,包括长期健康对不同治疗费用的影响。现在,两项新研究为图片增添了更多细微差别。

第一项研究于周四在2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表,发现乳腺切除术和乳房再造不仅成本更高,而且并发症多于lumpectomies(有时被称为保乳疗法),然后进行放射治疗。

本研究中,德克萨斯大学医学部副教授兼乳房放射肿瘤学研究主任Benjamin D. Smith博士安德森癌症中心(Anderson Cancer Center)和他的团队使用两个数据库来查找2000年至2011年被诊断出患有早期乳腺癌的年轻妇女和老年妇女的保险索赔信息。研究人员还研究了为患有乳腺癌的女性提供的不同治疗方案的结果。早期乳腺癌。研究作者评估了妇女治疗中的并发症以及与并发症相关的费用和总费用。

更多:医生为什么要重新考虑乳腺癌治疗

他们发现了女性因并发症而患病的风险进行乳房重建术但不放疗的乳房切除术是老年妇女和年轻妇女接受放射治疗的乳房切除术的两倍。对于有私人保险的年轻女性,进行乳房再造术的并发症的成本要比进行放射线乳房肿块切除术的成本高出8,608美元,而对于参加Medicare的老年女性来说,接受放射治疗的老年女性则要高出$ 2,568。

一些女性选择乳房切除术而不是乳房切除术的原因之一是该程序尽可能地保护乳房。另一方面,许多选择乳房切除术的妇女强调,这可以避免辐射。 (其他人说他们更喜欢手术,因为他们认为这意味着他们不可能复发癌症,这是不正确的。)

在美国,乳房切除术和重建率一直在上升。在过去的10年中,他的研究有助于分析与其他程序相比与该程序相关的危害。 “我很惊讶。我没想到会有这样的差异,特别是在成本方面。”史密斯说。

由荷兰综合癌症组织资深研究员Sabine Siesling领导的第二项研究类似地发现,与乳腺癌患者相比,保乳疗法与乳腺切除术相比具有更好的健康结果。 Siesling和她的小组研究了保乳治疗或乳房切除术后妇女的总体生存率和无病生存率。

他们研究了两组成千上万患有早期乳腺癌的妇女,发现与接受乳房切除术的女性相比,接受保乳治疗的女性在10年后仍然可以存活的可能性高21%。当观察两个队列中较小的一个时,他们还发现接受近距离放射治疗的妇女(一种将放射性物质放入体内的高级程序)发生的区域性复发或远处转移(癌症从初始器官扩散到其他地方)的发生率降低了。

“我认为这对于女性而言将是令人惊讶的,因为大多数试验和观察性研究均表明预后相似。我认为有些妇女如果切除了乳房,会感到更加安全。” Siesling说。 “我认为主要的信息是在决策时应该非常了解妇女。”

博士。 Dana-Farber / Brigham and Women's Cancer Center的外科肿瘤学家Mehra Golshan说,这些发现强调了一个基本事实,那就是当您进行较大的手术时,恢复时间会更长,这可能会导致更多的并发症。他说:“妇女和服务提供者应该知道,一旦您进行了手术,该妇女就应该准备好处理伤口,康复以及可能的其他手术。” Golshan没有参与这项研究。

博士 杜克大学(Duke Medicine)的外科肿瘤学家雪莉·黄(Shelley Hwang)说,由于研究中的女性可以选择自己所在的人群(因为他们选择了治疗方法),因此发现存在局限性。 研究设计中没有考虑到女性可能要考虑的其他因素,例如家族史。 她说,获得更多治疗的女性可能会有不同的风险。 她说:“总的来说,这突显了前瞻性随机试验的结果,这些结果表明,保乳治疗并不差,但是由于两组之间存在失衡,因此难以量化保乳治疗的益处。” 黄某也没有参加审判。




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