为什么即使感觉还好也需要服用哮喘药

辛辛那提儿童医院医学中心哮喘中心主任卡罗琳·M·克尔切玛（Carolyn M. Kercsmar），最近有一位10岁的病人，他自己决定停止服用他的哮喘药物-关键维持类固醇

他的推理：他感觉很好，有一段时间没有哮喘发作，所以为什么要打扰呢？ Kercsmar博士进行了一系列测试，很明显，即使他没有咳嗽，喘息，呼吸急促或其他哮喘症状，他的肺功能也受到损害。她确保他知道他需要再次开始服用哮喘药物。

“我们正进入花粉季节，这可能触发了他的哮喘症状，可能导致急诊或住院治疗。”她说。

通常，哮喘可以分为两类：间歇性哮喘和慢性哮喘。间歇性哮喘的症状每周发作次数少于3次。

间歇性哮喘的人可以通常在出现症状时仅使用短效或“抢救”吸入器即可获得治疗效果。那些患有慢性哮喘和发作频繁的人（例如Kercsmars博士10岁的患者）需要服用维持性药物以减少发作之间的炎症。 Kercsmar博士说：“哮喘的治疗目标是预防，预防，预防。”

不幸的是，患者未能服用维持性药物是一种非常普遍的情况。人们可能会以不正确的停止和开始方式错误地服用药物，或者只是平地跳过它。并非哮喘患者试图欺骗他们的医生。哮喘可以是偷偷摸摸的敌人。大多数人感觉都很好，直到很快就没有。它所需要的只是花粉数量的增加，普通感冒，与猫的偶然相遇，温度变化或运动后的回潮，将患者送入危险区域。问题？很难预测何时会发生。

“可能要数小时，数天，数周或数月，因此很容易使患者陷入一种虚假的安全感，” Kercsmar博士说。 。 “它是一种非常多变的疾病，可以通过爆发而中断，但是爆发之间的时间是可以变化的。”

即使是有最佳意图的患者，每天服用药物也可能会很困难。一整天，有时一天几次，当他们感到花花公子时。诱惑在于：“为什么我现在感觉还不错，为什么不今天就跳过它？”

“这是我在许多哮喘患者中遇到的一个长期问题，”医学博士Len Horovitz说道。纽约市莱诺克斯山医院。 “一旦患者对药物进行了很好的控制，他们的部分心理就会认为他们已经治愈了，不再需要药物。”

结果，患者最终会坐上“过山车”，”他说。威斯康星大学医学院与公共卫生学院医学与儿科学副教授Mark H. Moss，医学博士。 “他们在服药时几乎没有症状，但是当他们停止服药时，症状会再次出现。”

但是，即使您没有任何症状，也要跳过药物治疗，这可能意味着更多的发作和恶化恶化了哮喘病。

“继续使用抗炎维持药物很重要，因为您的肺部会发生炎症过程，” PharmD药房助理教授Amber Watts说位于金斯维尔的得克萨斯州A＆amp; M健康科学中心兰格尔药学院。这些药物中的类固醇有助于预防发炎，并减少加重的机会。

哮喘是一种慢性疾病，被认为是由气道炎症引起的。它不能完全预防病情加重。这种炎症几乎总是存在的，只有在达到一定阈值时才会产生症状。每个人的门槛和触发因素都不相同。

“就像无时无刻地用木炭燃烧，伴随着更多的燃料（例如风或氧气）燃烧一样，地狱肆虐并出现症状。” Kercsmar博士说。修饰剂药物和IgE阻滞剂可缓解这种不断燃烧的“木炭火”。

当人患有哮喘发作时，气道内膜会肿胀，分泌更多的粘液，并且最明显地会收缩气道中的肌肉。这就要求采取不同的治疗方法：一个人使用急救吸入器或雾化器来施用支气管扩张药（例如沙丁胺醇）以打开狭窄的气道。

“这主要是用来放松肌肉。它对炎症基本上没有影响。” Kercsmar博士说。它在几分钟内起作用以提供救济。即使没有维持性药物，一些患者也将持续数周甚至数月没有问题。但是医生不能总是说出哪些患者属于这一类。

对于儿童和青少年而言，按照指示服药尤为重要。莫斯博士说：“在整个童年时期，哮喘病可能会周期性地变得更加严重或好转，这确实使事情变得复杂，因为父母可能会认为孩子的哮喘病已经被治愈了。” “他们可能持续数月甚至数年之久，只会随着年龄的增长而使哮喘恶化。”

通常在青春期期间会缓解症状，但是哮喘无法治愈，而且这种病会缓解莫斯博士解释说，这种情况很可能会在成年后重新出现，只是更长期。

莫斯博士说，有时可以停药或降低剂量，但是医生需要做出这个决定。

Horovitz博士说，意外的触发因素，例如感冒，过敏，化学刺激物或空气污染，会迅速将哮喘病从后燃器转移到前燃器。

“不服用维持性药物会使患者瓦茨说，维持药物含有类固醇成分，可能会影响孩子的成长，这会吓跑父母。但是由于患者正在吸入类固醇，而不是将其吞入液体中，所以可能性很小。尽管皮质类固醇可以稍微阻碍生长，但吸入类固醇不太可能。但是，如果您的孩子的哮喘病非常严重，以至于他或她有住院的风险，那么医生可能别无选择，只能将他或她置于更强效的口服糖皮质激素上，至少是暂时的，以控制哮喘。 （您可以在此处了解有关哮喘药物安全性的更多信息。）

患者还应记住，吸入皮质类固醇后应漱口，以免出现鹅口疮，咽喉部酵母菌感染，瓦茨警告。 / p>

“无论您是患有哮喘的孩子还是成年人，都不应跳过维持性药物治疗。瓦特斯说：“您应该每天始终按处方服用它们，如果您发现更多症状或呼吸不同，则绝对应致电医生，以便他或她调整您的药物治疗。”