为什么夏季怀孕可能更具风险

研究人员确定了妊娠糖尿病的新的可能危险因素：分娩前一个月暴露于室外高温。根据《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上发表的一项新研究，在加拿大的一个地理区域，妊娠糖尿病的发生率在一年中最冷的时间和最热的时间之间变化了三个百分点以上

妊娠期糖尿病是在怀孕期间发展起来的疾病，通常是暂时性疾病。但是后来患这种疾病的妇女患2型糖尿病和其他健康状况的风险更高。 （例如，最近的一项研究将妊娠糖尿病与产后抑郁症联系起来。）妊娠糖尿病还可能增加婴儿出生后体重过重，早产和2型糖尿病的风险。

先前的研究表明暴露在低温下可以提高胰岛素敏感性，并激活人体的棕色脂肪组织，与其他类型的脂肪不同，棕色脂肪组织燃烧卡路里，似乎可以抵抗肥胖和糖尿病等新陈代谢疾病。因此，有人建议过冷的温度可以预防这些情况。

为了研究孕妇的这种潜在联系，研究人员研究了居住在加拿大同一城市地区的近40万名妇女的病历，在全年温度波动大的地区在12年的时间里，这些妇女生育了555,000多名孩子。

当研究人员查看这些妇女生育前30天的平均温度时，他们发现妊娠糖尿病的患病率是暴露于极低温（14华氏度或更低）的人群中为4.6％，相比之下暴露于极热温度（75华氏度或更高）中的人群为7.7％。

相当于6％研究人员计算，每升高18华氏度（或每10摄氏度），妊娠糖尿病风险相对增加9％。即使研究人员比较了同一位妇女的两次连续怀孕，这种关系仍然成立，这使他们可以消除可能也会影响风险的诸如收入，种族和生活方式等因素。

这似乎是违反直觉的”的主要作者，多伦多圣迈克尔医院和多伦多临床评估科学研究所的研究员吉莉安·布斯（Gillian Booth）表示，因为人们可能会认为孕妇会花更多的时间在户外，在温暖的月份更加活跃。她说，但这些发现符合最近对低温可能产生的保护作用的研究模式。

尽管研究人员只研究了加拿大的单个地理区域，但他们说，结果可能适用于加拿大。北美和世界其他地区。布斯博士对《健康》杂志说：“基于这项研究的发现，我们希望在气候温暖的情况下进行妊娠糖尿病的风险更高，尽管我们无法直接进行研究。” “

类似地，研究人员怀疑夏季妊娠比冬季妊娠风险更高，而且他们也不是第一个提出这一主张的人。布斯博士说：“尽管我们本身并不看季节，但当夏季温度最高的夏天发生30天的窗口时，发生率最高。”

研究还表明，妊娠期随着全球温度的持续升高，糖尿病和成年糖尿病患者（具有相同的危险因素）可能在全球范围内变得越来越普遍。

由于该研究不是一项随机试验，因此无法显示原因与效果的关系。该研究也未包括有关体重指数，体重增加，体育锻炼或所涉妇女饮食的信息。布斯博士说，但这确实“提供了相当有说服力的证据，表明气温可能是妊娠糖尿病的可改变危险因素。”

诸如在夏季使用空调和避免过多产蛋的策略可能会影响孕妇。布斯博士说，女性患妊娠糖尿病的风险较高。她补充说，这些对于那些具有很强的不可改变的妊娠糖尿病危险因素的妇女尤其重要，包括非欧洲种族，2型糖尿病的家族病史或先前患有妊娠糖尿病的妇女。

布斯博士说，温度似乎比其他危险因素对妊娠糖尿病的影响要小，但是“这可能足以使某人的危险过度。”她说，尽管全球范围内受温度波动影响的妇女人数可能很大，但个别妇女的患病风险可能很小。

布斯博士说，在炎热的天气保持凉爽可能是一个聪明的主意，但是女性也可以通过遵循已被证明可以降低风险的策略来保护自己免受妊娠糖尿病的困扰，例如在怀孕前实现更健康的体重， 并通过饮食健康和身体活动来避免怀孕期间体重增加。