为什么很难进行莱姆病诊断？

莱姆氏病是由tick传播的疾病，可能引起类似流感的症状和可识别的牛眼皮疹，但众所周知却很难诊断。

歌手艾薇儿·拉维涅（Avril Lavigne）一直非常大声疾呼她为诊断莱姆病而奋斗。她在2015年告诉《早安美国》（Good Morning America）时，她看过许多医生并接受了一系列检查，但是直到找到莱姆病专家后，她才得到了正确的诊断。

在洛杉矶，从字面上看，就像我一生中最糟糕的时光，我看到的是每位专家，从字面上看，都是顶级医生。她说，其中一些专家将她的症状误诊为慢性疲劳综合症或抑郁症，从而使疼痛和疲劳变得虚弱，而另一些专家则告诉她，她只是因为旅行而脱水或筋疲力尽。

她说：“很多人患有莱姆病。” “他们没有答案，所以他们告诉他们，例如，”你疯了。”

拉维涅开始感到疲惫和头昏眼花几个月后就开始怀疑自己患有莱姆病。 。她的症状最终变得如此糟糕，她觉得自己无法呼吸，说话或移动。她告诉《人民报》：“我以为我快死了。”为什么拉维尼要花这么长时间才能得到答案？她的经历也会发生在其他人身上吗？

幸运的是，大多数莱姆病都被诊断出并得到了更早的治疗，新州特殊外科医院风湿病学家Anne R. Bass医师说约克市，这种误诊程度并不常见。但是，查明这种类型的感染并不是一门精确的科学，而且症状并不总是很清楚。

“许多人会发展出牛眼皮疹，这很容易诊断，”她说。但是这种明显的症状有时会微弱或出现在身体的隐藏部位，有些人根本得不到任何症状。

'其他早期症状，例如发烧，疼痛和痛苦，可能是由于病毒或流感，”巴斯博士说。 “因此，如果您没有发现皮疹，您甚至可能不会去看医生，否则您的医生可能会不认识它。” （她补充说，有些莱姆病病例会自行消失，因此有可能患上这种病而从未知晓。）

大多数医生，特别是那些在美国东北部tick虱热点从事手术的医生，都知道在春季和夏季寻找莱姆病症状。但是这种疾病在南加州的流行程度较低，拉维尼说她正在寻求治疗。如果患者没有皮疹并且不记得自己被咬过，那么医生可能会较慢地将tick虫识别为潜在因素。

Dr。Dr.巴斯说，任何几个月来经历疲劳或关节痛的人都应该回想起他们的症状何时开始以及是否在这个以莱姆病爆发而闻名的国家度过了一段时间。验血不能确认您当前是否被感染，但可以告诉您过去是否曾接触过莱姆细菌。 （它实际上测试的是抗体，该抗体会在一个人被感染后几周内产生。）医生可以使用这些测试结果以及一个人当前的症状来进行莱姆病诊断。

'但是即使是这些测试结果也可能是复杂而令人困惑的，尤其是对于那些不习惯与莱姆打交道的医生而言。”巴斯博士说。她补充说，一些医生还认为，莱姆病无需血液检查即可阳性，尽管没有证据表明这些方法是准确的，或者在这种情况下抗生素的作用比安慰剂更好。

（拉维尼（Lavigne）并未确切透露自己的诊断方式或莱姆抗体测试呈阳性，尽管她确实说自己初次生病时曾进行血液检查。）

一旦确诊莱姆病，则需要两到三周口服抗生素通常可帮助患者感觉良好并消除所有症状。但是，如果几个月不进行治疗，则通常需要更长的疗程。在极端情况下，也可以通过静脉注射抗生素。

Dr。巴斯说，即使患者继续感到疲劳和疼痛，通常也要给他们开一个月以上的抗生素处方。她说，如果延误诊断，他们需要更长的时间才能好起来，但这并没有真正改变我们的疗程或疗程。 “他们可能只需要休息一下，再放松一会儿，直到他们恢复体力即可。”

Lavigne说，她希望能够完全康复。这是一件好事，因为10％至20％的莱姆病患者在治疗后数月甚至数年内仍会继续出现症状。这种情况被称为治疗后莱姆病综合征。

医生不确定莱姆综合征后的病因（有些人认为症状是由于其他tick传疾病或类风湿性关节炎等慢性疾病引起的），而长期抗生素治疗等治疗尚存在争议。 但是，约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）最近的一项研究表明，有一件事很清楚：长期与莱姆有关的疾病比以前认为的更为普遍。

“我们的数据表明，许多被诊断出患有莱姆病的人 实际上，要回到医生那里抱怨症状持续，进行多次检查并被退回。”研究作者在新闻稿中说。 “很明显，即使我们不知道该怎么称呼，我们也需要对这些患者进行有效，具有成本效益和同情心的管理，以改善他们的结局。”