为什么冠状病毒杀死的男人多于女人？ 我们请专家

2月，中国疾病预防控制中心发布了迄今为止规模最大，最全面的冠状病毒病例研究。其中一项发现表明，男女之间存在差异-尽管两性感染的人数大致相等，但男性的死亡率更高。在研究的72,314例病例中，有2.8％的受感染男性死亡，而女性为1.7％。

尽管在美国我们没有太多的COVID-19数据，但仍有十几个报告了按性别分类死亡的州和城市，例如纽约市，密歇根州和华盛顿州，发现了类似的差异。越来越多的妇女感染了新的冠状病毒，但大多数致命病例是在男性中。

在分析SARS和MERS爆发后的发现也反映出男性和女性死亡之间的差异，这也是由冠状病毒引起的。在1918年的流感大流行中，据估计造成5000万人死亡，成年男性比女性死亡的可能性更高。

很明显，这里有先例。但是没有人确切知道为什么COVID-19杀死的男人多于女人。

“我们在COVID-19的死亡率中看到的性别差异反映了我们对这种疾病仍未完全了解的许多情况之一，” Ryan Steele，DO临床医学助理教授耶鲁医学院的风湿病，过敏和免疫学告诉健康。 “一般来说，男性往往患有与COVID-19不良预后相关的大量疾病，例如心血管疾病和糖尿病。”

然而，这些疾病的患病率增加男性可能只是答案的一部分。斯蒂尔博士说：“我们发现，即使在没有已知健康问题的个体和儿童中，男性的结局也较差。” “这表明性别之间的潜在免疫应答差异可能比迄今为止所认识到的发挥更大的作用。”

关于女性荷尔蒙可能具有某种保护作用的观念导致了一种新的观念。研究领域。正如《纽约时报》报道的那样，纽约长岛斯托尼布鲁克大学的一项临床试验将比较在患有COVID-19（或假定患有这种疾病）的男性和老年女性与对照组中使用雌激素补丁的人群之间的比较。看看荷尔蒙是否起作用。另外，据《泰晤士报》报道，洛杉矶的Cedars-Sinai医学中心将开始研究COVID-19男性中的另一种女性性激素黄体酮。

女性倾向于具有更强健的免疫反应斯蒂尔博士说，在传染病的抵抗力方面，男性要比男性高。荷尔蒙可能参与其中。男性性激素睾丸激素可以抑制炎症，而女性性激素雌激素可以激活参与抗病毒反应的细胞。在2016年《美国生理学杂志》上发表的一项研究中，在暴露于流感病毒之前，先用雌激素样化合物处理了鼻细胞。只有雌性的细胞才对激素产生反应并抵抗了这种病毒。

还有另外一种理论认为，男性的感染和死亡风险更高，因为男性的吸烟率高于女性，圣裘德医学中心传染病专家Bhanu Sud医师加利福尼亚奥兰治县的一位医生告诉健康。

根据发表在《转化性肺癌研究》（2019）上的2019年一篇文章，值得注意的是，在中国，将近50％的男性吸烟，但不到3％的女性吸烟。我>。

不乏数据表明吸烟者更容易患上慢性肺和心脏病，这自动将其纳入疾病控制与预防中心（CDC）的“高风险”小组中的COVID-19。疾病预防控制中心还说，吸烟是导致一个人免疫功能低下的条件之一，这意味着他们的免疫防御能力减弱。

2月28日发表在《新英格兰医学杂志》上的另一项来自中国的研究发现，吸烟者占接受重症监护或死亡的人数的26％。新型冠状病毒。首先，要染上这种病毒，吸烟者可能会因经常与口对口接触而面临更大的风险。另外，他们可能共享受污染的香烟。

博士。 Sud指出，免疫力是一个复杂的问题，其影响因素很多。他说：“一个人的免疫力取决于其年龄，是否吸烟，饮酒或服用药物，以及其他医疗问题以及所服用的药物。” “例如，如果有人正在接受化疗，那么他们更容易受到感染-任何感染，而不仅仅是新的冠状病毒。”

Sud博士说，遗传学也起着作用，但是“还有很多要做的分析”。

对于围绕新冠状病毒的众多问题，科学家可能无法提供所有答案，但是输入的数据有助于形成更清晰的图景。

“我们现在开始理解，COVID-19的许多并发症是由于感染后最初的损伤后发生的过度炎症反应所致。” “考虑到潜在的健康状况和性别差异等生物学差异，这种清除感染和调节免疫反应以防止进一步损害的微妙平衡很可能被证明对于开发有效的COVID-19治疗至关重要。”