从事这项研究的博士说，为什么黑人女性更可能死于乳腺癌

在过去的20年中，乳腺癌的预防，诊断和护理一直存在一个主要问题：虽然总体死亡率提高了30％以上，但坏消息是黑人女性仍然更有可能死亡与白人相比，这种疾病的发病率要高得多。

我和西奈城市卫生研究所的同事们在过去的十年中一直在研究这种趋势，并且一直在听起来每个报告的警报。我们的最新研究结果发表在《癌症流行病学》上，以种族为基础分析了2010年至2014年美国50个人口最多的城市的乳腺癌死亡率，并基于我们先前在1990-2009年进行的城市级分析。

1990年，黑人妇女的死亡几率比白人妇女高17％。 9个城市的黑人妇女和白人妇女的死亡率有统计学差异。到2000年，差距已经上升到35％。和19个城市显示出统计学差异。在2010年至2014年之间，黑人女性的死亡几率比白人女性高43％；和24个城市显示出统计学差异。另有17个城市呈现出同样令人沮丧的趋势。

下图显示了全国范围内死亡率差距的不断扩大。要查看各个城市的死亡率图表，请查看乳腺癌研究基金会的互动式地图。

当我们重点关注上一个研究期（2005-2009年）和最近一个研究期之间发生的情况时（2010-2014），我们发现亚特兰大和圣安东尼奥市乃至整个美国的差距惊人地上升。在波士顿，黑人和白人的乳腺癌死亡率均达到平均水平。而在费城和孟菲斯，差距缩小了，但仍然很明显。

乳腺癌死亡率的种族差距在国家和州一级已经得到认可。这项研究通过提供城市一级的数据，证明了差距的地理差异以及25年期间差距的变化做出了重要贡献。

这些数据共同表明，在访问方面存在差异对公共卫生系统而言，因此，乳腺X射线摄影和治疗在获取方式和质量上的差异可能是导致该问题的原因。早期的研究表明，家庭收入中位数较低，并且存在一定程度的隔离现象，这与贫富悬殊有关。包括纽约和孟菲斯在内的一些城市在解决这一差距方面做得比其他城市要好。

获得医疗服务并非唯一可能涉及的因素。已有文献证明，肿瘤的生物学特性在乳腺癌的发病率和预后中都可以发挥作用。例如，在美国，黑人妇女已被证明在较早年龄时被诊断出患有乳腺癌，而被诊断为侵略性疾病的疾病比例更高，即三阴性乳腺癌。但是，仅靠生物学无法解释10年间差距的迅速增长以及地理差异。

我们进行了这些研究，以鼓励当地城市官员和卫生部门采取行动，以解决这一问题。他们社区的需求。过去的报道导致全市为解决芝加哥，孟菲斯，波士顿，休斯敦和华盛顿特区的差异而作了努力。

值得注意的是，芝加哥，孟菲斯和波士顿的差异有所减少，或者黑人妇女的死亡率提高。