当健康饮食变得沉迷时

妮莎·玛奇（Nisha Moodley）对健康饮食的执着变成了对生活的迷恋。妮莎·玛奇（Nisha Moodley）致谢

在纽约市的一家素食咖啡馆，妮莎·玛奇（Nisha Moodley）推着一块用残cru剩饭捣碎的玻璃杯桌上摆放着浆果，阿拉伯，杏仁和杏仁奶昔，并开始列出她6年前从饮食中切除的食物。

'工厂种植的肉类；荷尔蒙乳制品常规的非有机水果和蔬菜；任何氢化的东西；纤细的32岁健康教练说。 “我不会吃辐照过的食物。烧焦或变黑的食物；人工色素，调味剂或甜味剂；味精;白米;糖;食盐;

那时，Moodley的典型早餐包括荞麦，海藻，生可可粉，亚麻籽油和亚麻籽。午餐通常是自制的糙米，扁豆，新鲜蔬菜和羽衣甘蓝，然后是下午的自制亚麻籽和荞麦饼干点心。晚餐时，沙拉配鹰嘴豆，鳄梨，胡萝卜，甜菜和蘑菇。

Moodley最初采用这种饮食来解决反复出现的消化不良问题。但是她对健康饮食的承诺（通常是值得赞扬的）变成了对她一生的痴迷。穆奇说：“我对那些不适合健康的食物感到恐惧。”

她因恐惧症而无法与朋友外出吃饭，参加宴会或在某些杂货店购物。她的焦虑不堪重负，以至于胃部疾病恶化。

Moodley知道自己有问题，但她并不认为这是饮食失调。尽管她一生中一直是自称为“情绪过量者”，但天生苗条的Moodley从来没有关心过自己的体重，也从来没有受到过猛烈的吹捧。她对健康食品的不健康固定是另一回事，距离她几年前才意识到它的名字是：矫正。

矫正不是官方诊断。美国精神病学协会（APA）无法识别它，一些饮食失调诊所甚至都不知道它。但是，骨质疏松症（似乎包括其他疾病的要素，例如厌食症和强迫症）可能是一个严重的问题。专家说，如果不加以治疗，会导致营养不良，厌食症或致残焦虑症。
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昏暗的诊断
Steven Bratman，医学博士，在2002年就创造了“食欲减退”一词。 1997年《瑜伽杂志》上的一篇论文，他将这种疾病描述为“固守饮食”。布拉特曼（Bratman）自己在纽约州北部的一个公社生活时会固着食物，因此选择了前缀“邻位”（ortho）（在希腊语中表示直率，正确，正确）来反映对保持完美饮食的痴迷。 Bratman博士在2001年的保健食品迷中更详细地描述了矫正症，但这种认识在很大程度上仍未被人们认识和理解。

矫正症患者无法获得矫正对看起来健康的行为的正面反馈。对于许多人来说，严格的饮食，例如素食主义者，食欲主义者和水果主义者（听起来确实如此），已经成为一种更健康饮食的方式，并且也解决了他们对食物在我们餐桌上的结局的担忧。

'迈阿密的注册营养师阿曼达·梅洛斯普林斯（Amanda Mellowspring）说：“矫正性厌食症在社会上是可以接受的，甚至常常被认为是自我控制和为自己的健康做正确的事情的好兆头。”

Mellowspring说，矫正和单纯吃严格的饮食之间的主要区别在于，矫正会引起困扰并干扰日常生活。归结为，这对他们的生活有多大负面影响？她说。 '这对他们的社交生活有多大影响？他们花了多少时间考虑食物？'

尽管食欲不振与厌食症具有共同的特征，但由于矫正剂依赖于食物的质量（而不是数量），因此它们并不总是减轻体重。而且他们通常缺乏扭曲的，负面的自我形象（称为身体畸形），这会导致一些厌食症患者在照镜子时看到脂肪，而事实上他们的体重严重不足。加州大学伯克利分校的Alta Bates Summit医学中心负责治疗饮食失调患者的执照临床社会工作者艾伦·考夫曼（Alan Kaufman）表示：“身体畸形会使您痛苦不堪，而患有骨质疏松症的人往往没有这种感觉。”

这并不是说矫正并不构成健康风险。一些患者的确营养不良，并且体重过轻，而且营养师和治疗师说，食欲不振可能会导致厌食症或贪食症。

事实上，矫正症在某些情况下可能掩盖了厌食症。因为说“我想保持健康”比说“我想穿上这些紧身牛仔裤”在社会上更容易接受，所以一些厌食症患者可能会以矫正为掩饰。布拉特曼（Bratman）博士在《健康食品迷》中写道，这是矫正症背后非常常见的隐藏议程。饮食理论可以使女性在不承认自己的前提下，寻求文化上公认的美丽准则。 …您可以“偶然地”辜负芭比娃娃的形象，而不必承认自己这样做。”

类似地，恢复厌食症或贪食症有时会导致矫正。内华达州里诺市的治疗师伊丽莎白·迪尔（Elizabeth Dear）曾与饮食失调症患者合作，她说，如果厌食症患者根据自己所吃食物的质量来判断自己，就不会认为厌食症能够完全康复。她说：“这种所谓的健康饮食很容易演变成饮食失调的思维。”
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矫正症的发作方式
由于健康问题。 Alena对健康饮食的迷恋始于12年级，当时她发现自己患有念珠菌（一种酵母菌感染），而顺势疗法医生要求她在几周内停止食用酵母，小麦，糖和乳制品，作为治疗的一部分。她已经是素食主义者，所以主要吃米饭和蔬菜。 （阿琳娜（Alena）不想公开她的姓氏。）然后，她在19岁时去了一位自然疗法医生，那里有一系列胃部症状，包括恶心，便秘和消化不良，并再次被告知避免加工谷物，糖，大豆，乳制品和坚果。 “那时候我疯了，”现年22岁的纽约大学学生Alena说。 ``我基本上从饮食中减少了一切。我确信我的食物使我感到恶心。”

Alena仍然会反复发作，并从这些食物中发誓，现在她的禁忌清单包括碳水化合物，豆类，热带水果，糖，养殖鱼类和不是她自己花园里的土豆她说，肉，非本地农产品（如香蕉），果汁，啤酒和乳制品都是“邪恶的”。 “我吃的是很多蔬菜。她说：“我每顿饭都要吃蔬菜，否则我会感到恶心。” ``我吃大麦，全麦卡夏这样的全谷物。不是大米，因为它真的太疼了，而且出于政治原因，因为它是从太远的地方运来的。我吃时令水果，鱼和鸡蛋。”

对于Alena（她从未去过治疗师或营养学家来讨论她的行为），厌食症和矫正症会并存。她经历了身体变形的发作，有时会过度运动以弥补轻微的进食，例如过度沉迷于甜点。她还表现出饮食失调者常见的其他特征，例如通过他人的饮食而生活。她经常为家人和室友烤面包，并敦促姐姐在餐厅点汉堡包，这样她就可以看汉堡包了。

“对我来说，区别是厌食症是我的长相，而矫正症是关于我的生活方式，”艾琳娜（Alena）说。 ``我想对自己的饮食感到满意。我想被清洗和排毒。有时它与图像有关。但是我担心，如果我开始以一种不健康的方式进食，我将开始出现胃病。'

艾琳娜在学校学习粮食和农业政策可能并非巧合。关于矫正症的研究很少，但一些研究人员推测限制性饮食和矫正倾向在营养师和营养专业学生中更为常见。

Moodley对营养和职业选择的兴趣肯定会影响其饮食。当她开始在纽约市的一所营养学校学习时，她的正直性厌食症似乎恶化了。 （例如，当她被告知植物细胞壁因低温膨胀而破裂时，她停止食用冷冻蔬菜，有时会导致营养损失。）“如果我必须划清界限，我会说我对她说：“营养刺激了食欲减退。
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如何寻求帮助
治疗师，营养师和饮食失调专家已逐渐开始认真对待矫正症。厌食症和贪食症也同样被缓慢地认识到：厌食症长期以来被认为是歇斯底里的症状，而贪食症被认为是一种厌食症，直到1980年才被认为是一种疾病。

目前尚无计划将矫正剂添加到APA的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）中，该手册的新版本计划于2013年发行，部分原因是缺乏研究。 “问题是，我们对此还不够了解，”纽约市哥伦比亚大学精神病学家B.蒂莫西·沃尔什（B. Timothy Walsh）说，他是新版《饮食失调》工作组的主席。但是，工作组确实建议向DSM添加一种称为“避免/限制性食物摄入障碍”的内容，主要适用于过度挑食的儿童和青春期，使其营养不良。

亲爱的，曾与饮食失调症患者合作了11年的他说，在DSM中增加矫正能力可以通过使临床医生更容易意识到它而使患有失调症的患者受益。她说，将DSM包括在内也可能“适得其反”，如果诊断标准太狭窄并且使某些病例未被发现和未接受治疗。考夫曼建议谨慎对待。他说：“当您患有完全饮食失调症时，很容易否认病情的严重程度。”

如果一个人还没有表现出营养不良的外表迹象，那么很难认识到矫正症，考夫曼说，但是，如果这种疾病在医学上已经变得妥协，那么他们可能需要治疗以帮助他们改变饮食方式和饮食观念。 （饮食失调专家的目录可以在国际饮食失调专业人士协会的网站上找到。）

从饮食失调中恢复过来的最终目的是超越标签食品的好坏，Dear说。 ”你必须到达一个自爱的地方，而不是一个道德的地方。临床医生最好将雷达用于矫正性厌食症，因为当它成为一个主要问题时，它很容易被误认为是健康饮食。'

Moodley不再认为自己是矫正性的。她与客户的合作使她意识到正确的饮食因人而异，并帮助她克服了骨质疏松症。但是当她今天讨论自己的饮食习惯时，她的声音中仍然流露出一种自豪感。在某些人看来，她的饮食是健康完美的代表。她说她仍然保持健康的饮食习惯，但是现在这是一种偏爱而不是痴迷。她喜欢新鲜的蔬菜，但不反对冷冻食用，她也不认为所有的糖果都是垃圾。她说，她对“劣质”食物的恐惧已经消除。

但是，Moodley仍然需要花一些时间保持沉默，才能回忆起自己吃过的最新款式。最后，在对此事进行了深思熟虑之后，她记得：“两天前。我有一个饼干。有机饼干。'