子宫腺肌病和子宫内膜异位症有什么区别？

当女性在盆腔区域经历痛苦的​​时期，大量的出血和慢性疼痛时，这种症状可能提示子宫内膜异位，子宫内膜组织在子宫外扩散和植入。在每个月经期，这种子宫内膜组织错位都会使血液流到盆腔区域及其他区域，随着时间的流逝形成囊肿，疤痕组织和粘连。

但是，如果子宫内膜组织深入到子宫的肌肉中子宫内膜异位症的诊断实际上是子宫内膜异位症，与子宫内膜异位有关，但有一些关键差异。

在子宫内膜异位症中，子宫内膜组织从子宫中逸出并可能植入子宫内膜。整个身体的膀胱，肠或其他器官的表面。在子宫腺肌症中，子宫内膜组织被推入子宫的子宫肌层肌肉，子宫肌层位于子宫内脏和外层之间。子宫内膜组织一旦嵌入肌肉中，就会在一段时间内子宫内膜其余部分脱落而脱落，这会导致额外的出血，疼痛和抽筋。

这两种疾病都可能引起疼痛，医学博士Sanjay Agarwal主任加利福尼亚大学圣地亚哥分校子宫内膜异位症研究和治疗中心的一位医生告诉健康。但是患有子宫腺肌病的女性通常会感到与自己的经期有关的疼痛，而患有子宫内膜异位症的女性也可能会因排便和周期中的其他时间而感到疼痛。

“患有子宫腺肌病的患者，对子宫内膜异位症质量的主要影响生活是一个痛苦的时期，”阿加瓦尔博士说。 “也许这是因为子宫内膜异位症病情进一步发展。”

但这两种情况并不能为所有人带来症状。据估计，约有三分之一的子宫腺肌病女性完全没有症状。至于无症状子宫内膜异位症，据估计，由于其他原因最终接受绝育的女性中，有多达43％的女性也表现出轻度子宫内膜异位的征兆，并且完全没有意识到这一点。

尽管有更多的医生开始根据骨盆疼痛和疼痛时期等症状治疗子宫内膜异位症时，最明确的诊断是在称为腹腔镜的手术中进行的，这是医生将带有灯和摄像头的细管插入腹部的小切口中的过程。通过输卵管，他们可以看到构成子宫内膜异位的子宫内膜病变，囊肿和粘连。

诊断子宫腺肌病的侵入性要小得多。磁共振成像可以帮助医生查看子宫肌层是否比正常人厚-这是这种情况的一个征兆。 MRI和经阴道超声检查还可以帮助医生识别子宫壁以及质地异常的子宫肌层中的囊肿。如果将生长限制在仅几个囊肿，则将子宫腺肌病归为局灶性，而子宫内子宫肌层异常称为弥漫性子宫腺肌病。

这两种情况也会增加生育能力受损或无法生育的风险。

特别是在子宫腺肌病方面，胚胎可能难以植入扩大且“硬”的子宫。怀孕损失也更常见。一项研究表明，接受子宫受精的子宫腺肌症妇女流产率是子宫腺肌病和子宫内膜异位症妇女的两倍。

子宫腺肌病还使妇女及其婴儿早产和早产的风险更高羊膜囊破裂，以及宫内生长受限，妊娠相关的高血压和子宫感染。

如果IVF无效，医生可能会建议使用一种称为促性腺激素释放激素激动剂的药物方案，它可以抑制孕激素和雌激素等生殖激素的产生，从而缩小子宫的大小。医生还可能尝试通过手术切除被称为腺肌瘤的生长并重建子宫。研究表明，这两种替代疗法可增加子宫腺肌病女性自发妊娠的机会，而药物治疗方案也可能有助于使IVF更加成功。

但是，取决于病情的大小和传播范围，阿加瓦尔医生说，患有严重子宫腺肌病的女性可能最终需要代孕。

两种情况的治疗选择都是相似的，并且从避孕药的强度不断提高，以抑制生殖激素的释放。手术切除子宫内膜囊肿，疤痕组织或植入物，子宫腺肌瘤，甚至整个子宫。

在频谱的两端之间，女性可以尝试其他激素药物来降低雌激素的产生，使子宫腺肌病和子宫内膜异位症恶化的激素。这些药物通过注射，荷尔蒙宫内节育器或药丸给药，在两种情况下均可减轻月经来潮，性交时的疼痛和慢性盆腔痛。