关于安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）预防癌症的手术的知识

安吉丽娜·朱莉·皮特（Angelina Jolie Pitt）今天在移动的《纽约时报》专栏中透露，她上周进行了预防性手术，以切除卵巢和输卵管。该消息是在她宣布自己进行了预防性双乳切除术之后的两年，这引发了一场关于妇女与癌症风险的全国性对话。

朱莉·皮特（Jolie Pitt）携带BRCA1基因的突变，使她有87％的机会患乳腺癌的几率高达50％。她失去了母亲，祖母和姨妈患癌症的机会。

她选择先切除乳房，因为乳腺癌的风险高于卵巢癌的风险，但她指出她打算进一步患癌症。预防手术。她写道：“我当时已经做好了身体和情绪上的准备，与医生讨论了各种选择，研究了替代药物，并绘制了我的激素来替代雌激素或孕激素。” “但是我觉得我还有几个月的约会时间。”

然后出现了癌症恐慌：验血表明她的炎症标记物升高，这可能是早期癌症的指标。进一步的扫描和测试没有发现肿瘤的迹象，但是这种经历巩固了朱莉·皮特（Jolie Pitt）的决心：“令我欣慰的是，我仍然可以选择去除卵巢和输卵管，而我选择这样做。”

<2014年一项研究发现，进行手术切除卵巢（称为降低风险或预防性卵巢切除术）可以显着降低携带BRCA1基因突变的女性罹患卵巢癌的几率。去除卵巢还可以通过显着减少体内雌激素和孕激素的含量来降低患乳腺癌的风险，因为许多乳腺癌都需要这些激素才能生长。

因为患有BRCA1或BRCA2突变的女性也处于增加状态输卵管癌的风险，专家通常建议将输卵管与卵巢一起切除（输卵管卵巢切除术，朱莉·皮特（Jolie Pitt）的手术）。

但是，正如朱莉·皮特（Jolie Pitt）指出的那样，切除卵巢也会使女性进入更年期早期。这不仅可能导致潮热，阴道干燥以及更年期的其他不适症状，还可能导致骨质疏松症和增加患心脏病的风险。

Jolie Pitt说，她现在佩戴的贴剂含有与生物相同的雌激素，并有孕酮宫内节育器有助于预防子宫癌。 （单独使用雌激素治疗会增加患子宫癌的风险，因此必须与孕激素同时使用以降低患病风险回到正常水平。）尽管长期以来，由于与乳腺癌风险增加有关的激素替代疗法（HRT）一直存在争议，一些研究表明，患有BRCA1或BRCA2突变的女性在进行预防性卵巢切除术以缓解更年期症状后接受短期HRT是安全的。

重要的是要知道，手术并不是女性的唯一选择正如朱莉·皮特（Jolie Pitt）所强调的，携带乳腺癌基因突变的人。预防策略可能包括服用避孕药，进行频繁的筛查或仅除去输卵管但留在卵巢上。 2014年的一项研究发现，母乳喂养和绑扎输尿管也可以降低患有BRCA基因突变的女性患卵巢癌的风险。

尽管手术有副作用，朱莉·皮特（Jolie Pitt）表示，她对自己的决定感到安心。她写道：“我感到女性化，并扎根于我为自己和家人所做的选择。” “不管我要服用哪种激素，我现在都处于更年期。我将无法再生育孩子，我希望身体有所改变。但是我对未来会感到放心，不是因为我坚强，而是因为这是生活的一部分。没什么可担心的。'