关于反社会人格障碍治疗的认识

很多人很随意地把“社会变态者”一词扔到一边。但这不仅是连环杀手的保留字。实际上，有760万美国成年人（占人口的3.6％）符合反社会人格障碍的标准诊断标准，即社会病的实际名称。

“反社会人格障碍（APD）并非与社交无关还是不友好，”驻肯塔基州列克星敦市的心理学家Susan Masterson博士告诉健康。这样想：反=反对，社会=社会/人民。 “患有APD的人最终会担心自己的需求。她解释说，社会规范和法律仅仅是实现目标的障碍和挑战，而不是障碍。

“只有在善待他人会带来愉悦或减少消极影响的情况下解决关系，”她补充道。 “并且只有在行为给他人造成问题的情况下，他们的行为才会影响他人。”

根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版，被诊断为患有APD >（心理健康界的圣经），某人必须在人格功能方面表现出缺陷，无论是在身份方面，例如自我中心主义或源自个人增益，能力或享乐的自尊心；或自我指导，例如基于个人满足的目标设定，并且缺乏符合合法或文化规范的道德行为的内部标准。他们还会遇到人际交往方面的问题，例如缺乏同情心或对他人的感觉，需求或苦难的关注；在伤害或虐待他人后缺乏re悔；

患有APD的人也可能是对立的和欺骗的，可以通过操纵和欺骗手段来影响或控制他人。刻薄无情，不关心他人的感受或问题，或他们的行为可能对他人造成的影响；进取和敌对；冲动和不负责任，没有考虑或无视其行动的后果。难怪这种疾病也被称为社会病（不要与精神病相混淆；要有所不同）。

与大多数心理健康疾病一样，确定APD的病因很困难-尽一切可能，马斯特森说。如果有可能，很难找出任何一种原因。与您的成长方式有很大关系。她说：“它可以在家庭中繁殖，但尚不清楚它是自然因素还是遗传因素-遗传因素或习得的行为和环境影响-”。

毫无疑问，治疗很艰难。纽约的持牌精神健康顾问GinaMarie Guarino告诉《健康》杂志：“无法真正解决APD带来的精神和行为问题。” “患有APD的人们没有动力改变他们的行为；他们认为不需要更改。”她解释说。 “相反，他们觉得自己的行为很好，其他所有人都需要改变自己的行为和期望，他们更倾向于将其行为的责任归咎于别人或将责任转移给其他权威人物。”

人格障碍不是化学问题，这就是为什么对反社会人格障碍没有医学上的答案的原因（尽管医生可能开处方来治疗重叠的情绪问题）。相反，“一种心态是某人随处携带，是他们将所有印象和决定基于行为的过滤器，” Masterson说。

然后，治疗围绕着管理症状

但是很少有APD的人甚至自己寻求帮助（除非它能以某种方式消除或减轻后果）例如可能的监禁或重大的财产损失，Masterson说）。因此，大多数APD患者仍未得到诊断和治疗。瓜里诺说，这就是为什么您实际上听到的许多APD案件都与刑事司法系统中的人有关的原因，因为“对于APD而言，治疗通常是缓刑或假释的条件。”

<对于寻求帮助的人，APD最常见的治疗方法之一是CBT或认知行为疗法。 Guarino说：“ CBT帮助受影响的人学习如何减慢反应时间，减少冲动行为，以及将结果思维纳入决策。”但是，任何心理疗法都将重点放在改善行为上，以减少对人的生活造成的负面影响，例如“如何改变期望以更符合现实，或使用放松技巧来使愤怒的情绪平息。权利与他们摆脱困境的方式发生冲突，” Masterson补充说。

但是有一个主要问题：瓜迪诺说，针对APD的心理治疗仅在受影响的人实际上有改变的动力时才有效。 “像大多数精神疾病一样，改变的欲望必须来自人。 他们必须有改变其行为的个人原因，”她解释说。 这就是为什么治疗APD的人特别困难。 她补充说：“患有APD的人通常不会发现自己的行为有问题，因此他们不想被治愈。”