心脏病伤害您的性生活时该怎么办

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如果要看电影和肥皂剧，性病对患有心脏疾病的人可能是危险的。尽管研究表明，性生活确实确实可以在某些人中引发心脏病发作，尤其是男人，但从字面上屈服于激情的几率却很小。根据哈佛医学院研究人员1996年的一项研究，性活动是导致心脏病发作的不到1％的原因。

尽管性交期间的心脏病发作很少见，但没人愿意成为不幸的少数人在幸运的时候死了因此，如果您患有心血管疾病（CVD），或者即使这种疾病在您的家庭中发生，请务必向医生咨询哪种类型的性行为是安全的，这一点很重要。例如，如果您刚心脏病发作，则应根据当前指南等三到四个星期再进行性交。而且，如果您患有心力衰竭，医生可能建议您在性交时避免仰卧，因为在该位置肺部积液更容易积聚在肺部。

性活动造成的身体危险是但是，可能是您最少的问题。心脏病还有很多其他方法可以减少性生活。从搭桥手术后的切口疼痛到患有心脏病的生活中的情绪压力，一切都可以成为亲密关系。

性活动和心脏病可以通过复杂的方式相互作用，这可能很难分开。 。更糟的是，心脏病患者（及其伴侣）通常不愿意与医生讨论性生活，反之亦然。

“我发现大多数医生没有时间或性格来佛罗里达州庞帕诺比奇的私人执业心脏病专家爱德华·查彭诺夫（Edward Chapunoff）博士说，他说的是与心脏病患者发生性关系。 “他们对此回避。他们不会自己提出，即使病人提出，医生也可能会犹豫不决。”

那么心脏病患者该怎么办？在您下次检查之前，准备一份亲密问题清单，不要让您的医生蠕动阻止您。同时，这是有关性与心脏病的三个不那么常见的问题的答案。

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我的性功能障碍与我的心脏有关吗？
至少在男性中，心血管疾病与性功能障碍之间的联系已得到充分确立。多年以来，研究人员已经知道，勃起功能障碍（ED）在患有CVD的男性（甚至是患有CVD的危险因素，例如糖尿病和高血压的男性）中不常见。尽管勃起功能障碍可能由多种因素引起，包括心理因素，但大多数情况可归因于血管问题。

ED和CVD的共同机制被认为起源于内皮细胞，薄层排列在血管上的细胞层。高胆固醇，高血压和吸烟等危险因素阻止内皮细胞释放一氧化氮。这会损害血管的扩张能力，从而导致动脉粥样硬化和勃起功能障碍。阴茎就像包围心脏的阴茎一样容易。但是，内皮问题也可能阻止阴茎中所谓的平滑肌正常松弛。在任何一种情况下，勃起都难以维持。

长期以来，人们一直认为ED严格来说是CVD和动脉粥样硬化的副作用，但专家现在认为ED实际上可能先于心脏问题。 2005年，《美国医学会杂志》上的一项研究称ED为心血管事件的“预兆”。这项研究分析了4,000多名没有CVD或ED症状的男性，发现随后经历ED的男性比在7年内没有经历过心血管事件的男性高50％。

在女性中，CVD与性功能障碍之间的关系尚不清楚。尽管女性对性的不满与周围动脉疾病有关，但女性性功能的机制与心血管系统的联系却较少。

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我的心脏药物有任何性副作用吗？
如果您的心脏在卧室中没有引起您的问题，那么您服用的保持健康的药物可能会。常见于心脏病患者的几种药物对男性和女性都有性副作用，包括ED和性欲减退。 ED与两种降低胆固醇的药物（贝特类和他汀类药物）有关，但据信主要是血压药物会导致性功能障碍。

β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素-II受体拮抗剂和利尿剂均与ED相关。尽管一些专家认为高血压本身是导致ED的原因，但2007年《国际阳Imp杂志》上的一项研究发现，服用血管紧张素II受体拮抗剂的男性发生ED的可能性是高血压男性的两倍。未经治疗。另一项针对近1400名男性的研究表明，服用高血压药物（利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴或可乐定）可使发生ED的几率增加2.5倍。

血压药物也可引起性女性功能障碍，尽管这种现象尚未像男性那样得到广泛研究。造成这种差异的一个原因可能是女性最常见的症状-性欲减退，润滑不足-比ED更加微妙。

在线杂志和商店的所有者利兹·萨尔达娜（Liz Saldana）今年48岁，佛罗里达州坦帕市（Tampa）首先开始服用β-受体阻滞剂，她发现自己的性欲明显下降。她说：“我从一个真正充满活力的女人变成了一个没有它就可以生活的人。” “当我丈夫发起任何事情时，我的态度变成了‘噢，该死，我们必须这样做吗？”

她很尴尬，无法向医生提出这个问题。 “起初，我认为缺乏性欲与我所承受的所有压力有关，而不是与我的心脏药物有关，” Saldana说。他在7月患上动脉瘤之前服用了β受体阻滞剂Toprol-XL（美托洛尔）。 “我的医生都没有解释说这可能是我所服用药物的副作用。”直到她换了保险公司，并接到一位护士的电话，她才终于找到了解决问题的根源：“她问了几个问题，这些问题促使我评估自己的性欲并意识到

即使性病是血压药物最常报道的副作用之一，但尚未得到充分的宣传，患者可能没有意识到应该处方药。如果您怀疑心脏药物会干扰您的性生活，请向医生解释该问题，并询问其他药物。男性可能可以使用诸如伟哥之类的ED药物来解决该问题。 ED药物与硝酸盐一起使用可能会致命，但可以安全地与许多心脏药物结合使用。

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为什么我不能
药物可以抑制性欲，但心理因素也可能起作用。一方面，性功能障碍是药物治疗的一种常见的心身副作用（有时称为“ nocebo效应”）。但是，心脏病带来的情感压力也会影响您的性生活。心脏病发作后，许多患者发现卧室的任何活动都使他们变得焦虑不安。 Chapunoff博士说：“心脏病发作后，不仅身体虚弱，而且您害怕在性生活中会发生某些事情。”

Saldana正在加紧准备在不久的将来进行心脏直视手术。她和15岁的丈夫每月大约有两次性活动，但每次她都对这种贝壳感到心脏病发作感到恐惧时。她解释说：“我经历了很多胸痛，当事情变热时，我不能让他躺在我身上。” “我没有与丈夫分享我的恐惧，但我害怕失去一会儿，因为感觉就像他在压伤我的胸部。”

然后就有了“抑郁症”的可能作用。研究表明，心脏病和抑郁症密切相关；心脏病幸存者中的抑郁症患病率约为普通人群的三倍。但是抑郁症也与性功能障碍（包括性欲减退和ED）独立相关，这表明，对于心脏病患者，他们的身体和思想都可能影响性生活。

性功能障碍的出现Chapunoff博士说，由心脏病引起的心脏病也可能是潜在的情绪问题的征兆。他说：“心脏病可以成为替罪羊。” “人们可能会说，'六个月前我心脏病发作了，所以我现在不能做爱了，而实际上他们可能无法认识到他们是不快乐的。”