如果非处方湿疹治疗无效，该怎么办

没有人确切知道是什么原因引起皮肤瘙痒，鳞屑，发红以及通常令人不适的湿疹。它可能是基因，环境和过度活跃的免疫系统的结合，可能会对肥皂和织物等物质产生反应。

我们知道的是，有很多湿疹治疗方法，包括家庭疗法。洗个热水澡，充足的睡眠，定期保湿以及非处方抗组胺药和面霜。

对于许多人来说，这些策略足以控制湿疹症状，但是如果您已经筋疲力尽了，而且湿疹仍在继续您的生活，可能是时候寻求处方药了。

“当您正在做的其他事情都无效时，您需要开处方”，医学博士Doris Day说，纽约雷诺克斯山医院的皮肤科医生。 “您正在保湿，正在使用所有可以找到的OTC，调整了饮食和睡眠，喝了更多的水，而且瘙痒变得很棘手。”

如果是在家的人而且非处方药策略也无济于事，医生通常会为您开处方可的松面霜，这种药比您在柜台上可以买到的药要强。 Day博士说，可的松是类固醇的一种，长期以来，类固醇一直是湿疹治疗的金标准。 “在可用的产品中，类固醇乳膏和药膏的作用更快，并且可以立即缓解。”

但它们并不完美。她补充说，类固醇霜会导致皮肤变薄，因此医生通常更喜欢非类固醇治疗来长期控制湿疹。这些选择可能包括局部钙调神经磷酸酶抑制剂（TCIs）（可通过调节免疫系统来改善湿疹），或其他非甾体乳膏（如crisaborole）以减轻炎症。您的医生可能会决定尝试口服类固醇。美国过敏，哮喘和免疫学学院的发言人，纽约州立大学石溪分校的医学教授Luz Fonacier博士说：“您可以得到缓解并改善生活质量。”但是口服类固醇激素也有缺点：由于可能会产生严重的副作用，例如骨折，青光眼，甚至糖尿病，因此只能短期服用药物。 Fonacier博士说，口服类固醇也有很高的反弹率，当患者服用药物时其病情明显好转，一旦脱落，便会重新出现症状。

通常，医生会纽约大学温思罗普医院过敏和免疫学负责人Fonacier博士说，在决定尝试另一种方法之前，我想看看您对治疗有2至4周的反应。

有些人可能可以从免疫抑制剂中受益，免疫抑制剂是一种可降低免疫系统功能的口服或注射药物。这些药物-包括环孢菌素和甲氨蝶呤-被用于湿疹的“标签外”，这意味着它们已获得FDA批准用于治疗其他疾病。 Fonacier博士说，免疫抑制剂可引起副作用，例如胃部或肾脏不适。通常，这些强力药物会在短时间内使用，以帮助控制湿疹。然后根据国家湿疹协会的说法，可以长期使用面霜进行治疗。

在局部用药无效的情况下，一种称为生物制剂的新型药物可能会有所帮助。与抑制整个免疫系统的免疫抑制剂和口服类固醇激素不同，通常通过注射给药的生物制剂仅影响免疫系统的很小一部分。 Day博士说：“生物制剂是针对性的，专注于不同步的特定免疫途径。”迄今为止，一种生物药物已被批准用于湿疹。戴博士说，某些生物制剂，包括一些用于其他皮肤疾病的生物制剂，可能会增加感染的风险。 “有时候，在开始生物制剂之前需要进行测试，医生可能会继续监视您的感染情况。”