什么是步行尸体疾病？ 专家解释这种罕见的心理疾病

最常见的精神障碍（如焦虑症，抑郁症和贪食症）通常受到关注。但是，许多其他同样复杂而令人不安的条件也没有得到同样的关注，这在很大程度上是因为它们非常罕见且更加神秘。其中一种称为科塔德妄想。

科塔德妄想，也称为步行尸体综合症，科塔德氏综合症或虚无妄想，最早是由法国神经病学家和精神病医生朱尔斯·科塔德（Jules Cotard）于1882年描述的。一系列的精神错觉，从一个人认为自己已经失去了所有内脏器官到确定自己已经死亡的范围。

“精神病是当人们以某种​​方式与现实脱节时，卡塔综合症就是一个例子，”纽约市精神病医生玛格丽特·塞德（MD）告诉《健康》杂志。 “当一个人患有科塔德氏综合症时，他们会产生极端的虚无主义，即生活毫无意义的信念。”

塞德博士说，区分幻觉和幻觉很重要。她说：“幻觉是当您以不真实的五种感觉（触摸，视觉，听觉，嗅觉和味觉）中的某一种来体验某种事物时，例如听到声音。” “但是，当您相信不真实的事物时，这就是一种幻想。这是一种固定的错误信念，不符合社会规范。”

人们可以患有任何类型的妄想，但是对于Cotard妄想，有一个共同的主题：坚信您的身体的一部分或全部已经死亡或正在腐烂。目前尚不清楚有多少人患有这种莫名其妙的疾病，但这绝对是不常见的。加州精神病学家，作家盖亚尼·德西尔瓦（Gayani DeSilva）医师对《健康》杂志说：“很少会发展出如此深刻，坚定的幻想。

Cotard幻觉患者报告的其他幻觉包括拒绝怀孕，否认自己的姓名或年龄，拒绝其行走或进食的能力和/或否认父母的存在。 ，伙伴，孩子，甚至整个世界。

虽然尚不清楚科塔德妄想的确切原因，但德西尔瓦博士说这可能是严重抑郁症的症状。她说：“当人们经历严重的严重抑郁时，他们常常会出现精神病症状，例如听觉或视觉幻觉，模糊的偏执思想或妄想。”

“主要的原因被认为是遗传的，没有已知的外部诱因”，塞德博士补充道。 “它也可能是精神分裂症的先兆。”柯塔妄想症还与某些神经系统健康状况有关，例如偏头痛，痴呆和癫痫病。

根据2014年《农村实践神经科学杂志》上发表的一篇文章，人们认为科塔德妄想比以前少见，可能是因为患有严重抑郁症的人表现出精神病症状的人会及早获得所需的治疗。

因为患有科塔德妄想症的人有固定的信念，所以他们不会对推理做出回应-您无法将其说出来。 “在这种情况下挣扎的人将遭受极大的困扰。重要的是要强调，这个人真正真正地理解了这是他们的现实。”赛德博士说。

但是，Cotard妄想相对容易诊断。塞德博士解释说：“第一步是要有完整的历史。” “提问的目的应是揭示与病情有关的妄想。对于患者来说，这就是他们的真实，因此他们通常会公开分享自己的故事，甚至在与您交谈时也会感到已故。到那时，诊断可能会得出结论。”

在某些情况下，妄想可能有一些内在的真理。 DeSilva博士回忆说：“我曾经照顾一位老人，因为他的幻想是他的邻居刺伤了他的胸壁并毒死了他。”事实证明，他的胸壁有癌性肿块，这使他感到疼痛并令人恶心。他将自己真正的身体疾病纳入了自己的妄想中。”

尽管DeSilva博士还没有完全幻想自己已经死了的病人，但她还是照顾了许多相信自己的身体没有生命或没有腐烂的人。她说：“这对这些人来说非常令人沮丧。” “我认真对待所有妄想，理解这虽然是一种妄想，但故事可能有一定的事实根据。由于精神疾病，患者可能不知道如何以现实的方式描述他们的身体问题。医务人员必须超越最初的故事，以发现根本问题并给予适当的护理，这一点至关重要。”

Cotard妄想通常与其他情况同时发生，这可能会影响治疗选择。 2012年发表在《精神病学案例报告》上的一篇文章建议电痉挛疗法（ECT）可以提供帮助。 将接受ECT的人置于全身麻醉下，然后医生将电流通过大脑，引起癫痫发作。 这是一种已知的抑郁症治疗方法，也可以帮助科塔德妄想患者。

ECT可能有风险，但可能会引发记忆问题，精神错乱，恶心以及身体或肌肉疼痛。 因此，可以首先考虑其他治疗选择，例如抗抑郁药，抗精神病药和情绪稳定剂等处方药。 行为疗法和心理疗法也是治疗的选择。

虽然可以成功治疗Cotard妄想，但可能需要一些时间才能找到正确的方法，但这并不意味着每个拥有这种幻想的人都将最终摆脱困境 他们的错觉的把握。