什么是溃疡性结肠炎?

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什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD)。 IBD由一组影响胃肠道的疾病组成。

UC在大肠(也称为结肠),直肠或两者的内壁发炎时发生。

炎症会在结肠壁上产生微小的溃疡,称为溃疡。它通常从直肠开始并向上扩散。它会累及整个结肠。

炎症会导致肠蠕动,肠内容物迅速移动并经常排空。当肠壁表面的细胞死亡时,就会形成溃疡。溃疡可能导致粘液和脓液流血和排出。

尽管这种疾病影响各个年龄段的人,但大多数人的诊断年龄在15岁至35岁之间。50岁以后,对这种疾病通常在男性中可见。

溃疡性结肠炎症状

UC症状的严重程度在受影响的人群中有所不同。症状也会随着时间而改变。

被诊断为UC的人可能会经历轻度症状或根本没有症状。这称为缓解。但是,症状可能会复发并且很严重。这称为爆发。

UC的常见症状包括:

  • 腹痛
  • 腹部声音增加
  • 便血
  • 腹泻
  • 发烧
  • 直肠疼痛
  • 体重减轻
  • 营养不良
  • UC可能引起其他疾病,例如:

    • 关节痛
    • 关节肿胀
    • 恶心和食欲下降
    • 皮肤问题
    • 口疮
    • 眼睛发炎

    溃疡性结肠炎的原因

    研究人员认为,UC可能是免疫系统过度活跃的结果。然而,目前尚不清楚为什么某些免疫系统会攻击大肠而不是其他免疫系统。

    可能在谁患UC的过程中起作用的因素包括:

    • 基因。您可能从父母那里遗传了一个基因,从而增加了机会。
    • 其他免疫疾病。如果您患有一种类型的免疫疾病,那么发生第二种疾病的机会就更高。
    • 环境因素。细菌,病毒和抗原可能会触发您的免疫系统。

    溃疡性结肠炎诊断

    不同的测试可以帮助您的医生诊断UC。这种疾病模仿其他肠道疾病,例如克罗恩氏病。您的医生将运行多个测试以排除其他情况。

    诊断UC的测试通常包括:

    • 凳子测试。医生会检查您的粪便中是否存在某些炎症标记,血液,细菌和寄生虫。
    • 内窥镜检查。医生使用一根挠性管检查您的胃,食道和小肠。
    • 结肠镜检查。此诊断测试涉及将一根长的挠性管插入直肠以检查结肠内部。
    • 活检。外科医生从结肠中取出组织样本进行分析。
    • CT扫描。这是腹部和骨盆的专门X线检查。

    血液检查通常可用于诊断UC。全血细胞计数寻找贫血迹象(低血细胞计数)。其他测试表明炎症,例如高水平的C反应蛋白和高沉积速率。您的医生还可能要求进行专门的抗体检测。

    您最近被诊断出吗?这是您需要了解的有关UC的治疗方法和生活条件。

    溃疡性结肠炎治疗

    UC是一种慢性疾病。治疗的目的是减少引起症状的炎症,从而可以防止突然发作并有更长的缓解期。

    药物

    您将服用哪种药物取决于对您以及您的症状有多严重。

    对于轻度症状,您的医生可能会开药以减轻炎症和肿胀。这将有助于减轻许多症状。

    这些药物的类型包括:

    • 美沙拉敏(Asacol和Lialda)
    • 柳氮磺吡啶(Azulfidine)
    • balsalazide(Colazal)
    • olsalazine(Dipentum)
    • 5-氨基水杨酸酯(5-ASA)

    某些人可能需要皮质类固醇有助于减轻炎症,但是这些可能会产生不良影响,因此医生尝试限制其使用。如果存在感染,则可能需要抗生素。

    如果您具有中度到严重的症状,医生可能会开出一种称为生物制剂的药物。生物制剂是有助于阻止炎症的抗体药物。服用这些有助于预防症状发作。

    对于大多数人来说,有效的选择包括:

    • 英夫利昔单抗(雷米卡德)
    • 维多珠单抗(Entyvio)
    • ustekinumab(斯泰拉拉)
    • tofacitinib(Xeljanz)

    医生可能还会开出免疫调节剂。这些改变了免疫系统的工作方式。实例包括甲氨蝶呤,5-ASA和硫嘌呤。但是,当前的指南不建议将它们作为独立治疗。

    2018年,美国食品药品管理局(FDA)批准使用托法替尼(Xeljanz)作为UC的治疗方法。最初用于治疗类风湿关节炎,该药物靶向引起炎症的细胞。这是首个获准用于UC长期治疗的口服药物。

    医院住院

    如果症状严重,则需要住院以纠正脱水和腹泻引起的电解质流失。您可能还需要补充血液并治疗其他并发症。

    研究人员每年仍在寻找新的治疗方法。了解有关最新的UC治疗的更多信息。

    溃疡性结肠炎手术

    如果您失血过多,出现慢性和衰弱性症状,结肠穿孔或严重阻塞,则必须进行手术。 CT扫描或结肠镜检查可以发现这些严重的问题。

    外科手术涉及清除整个结肠,并创建新的废物处理途径。该途径可以通过腹壁的小开口流出,也可以通过直肠末端重新导向。

    要使废物通过腹壁重定向,外科医生会在腹壁上形成一个小开口。然后将下部小肠或回肠的尖端带到皮肤表面。废物将通过开口渗入袋中。

    如果废物能够通过直肠转移,则外科医生会去除结肠和直肠的患病部位,但保留直肠的外部肌肉。然后,外科医生将小肠附着在直肠上,形成一个小袋。

    此手术后,您便可以通过大便。排便会比正常情况更加频繁和水样。

    五分之一的UC患者一生中都需要手术。详细了解每种手术方法及其长期效果。

    溃疡性结肠炎的自然治疗

    某些处方用于治疗UC的药物可能会产生严重的副作用。当传统疗法的耐受性不佳时,一些人会求助于自然疗法来治疗UC。

    可以帮助治疗UC的自然疗法包括:

    许多自然疗法可以结合使用与其他UC治疗。发现哪些可能对您安全,以及您应该问医生什么问题。

    溃疡性结肠炎饮食

    没有针对UC的特定饮食。每个人对食物和饮料的反应都不一样。但是,一些一般规则可能对尝试避免突然发作的人有所帮助:

    • 吃低脂饮食。目前尚不清楚为什么低脂饮食对人体有益,但众所周知,高脂食物通常会引起腹泻,尤其是那些患有IBD的人。多吃低脂食物可能会延迟发作。当您确实吃脂肪时,请选择更健康的选择,例如橄榄油和omega-3脂肪酸。
    • 摄入更多的维生素C。这种维生素可能对肠道有保护作用,并有助于它们在康复后he愈或恢复更快耀斑。食用富含维生素C的饮食的人可以长时间缓解UC。富含维生素C的食物包括欧芹,甜椒,菠菜和浆果。
    • 多吃纤维。在爆发期间,笨重的,缓慢移动的纤维是您在肠中的最后一件事。然而,在缓解期间,纤维可以帮助您保持规律。

    制作食物日记

    创建食物日记是开始了解哪些食物会影响健康的聪明方法。您。在接下来的几个星期中,密切跟踪您的饮食以及接下来几个小时的感觉。记录排便的细节或您可能遇到的任何症状。

    在这段时间内,您可能会发现不适或胃痛与某些有问题的食物之间的趋势。尝试消除这些食物,以查看症状是否得到改善。

    您可以通过避免使胃肠道不适的食物来控制UC的轻度症状。

    这些食物最有可能引起

    溃疡性结肠炎与克罗恩病

    UC和克罗恩病是最常见的炎症性肠病(IBD)。两种疾病都被认为是免疫系统过度活跃的结果。

    它们还具有许多相似的症状,包括:

    • 抽筋
    • 腹痛
    • 腹泻
    • 疲劳

    但是,UC和克罗恩病确实有明显的区别。

    这两种疾病的影响不同胃肠道的各个部分。

    克罗恩氏病可能会影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部分。最常见于小肠。 UC仅影响结肠和直肠。

    处方了相似的药物来治疗这两种疾病。手术也是一种治疗选择。这是这两种情况的最后手段,但实际上可以治愈UC,而这只是克罗恩病的一种临时疗法。

    这两种情况是相似的。了解UC和克罗恩病之间的关键区别可以帮助您获得正确的诊断。

    溃疡性结肠炎是否可以治愈?

    目前,尚无非手术疗法可以治愈UC。炎症性疾病的治疗旨在延长缓解期,并减轻发作的危险。

    对于患有严重UC的人,治愈性手术是一种可能的治疗方法。去除整个大肠(完全结肠切除术)将结束疾病的症状。

    此过程需要您的医生在身体外部创建一个可以排空废物的袋子。这个小袋会发炎并引起副作用。

    因此,有些人选择只进行部分结肠切除术。在这种手术中,医生仅切除了受疾病影响的结肠部分。

    尽管这些手术可以帮助缓解或终止UC症状,但它们会产生不良影响并可能导致长期并发症。

    详细了解这些问题,以确定是否可以进行手术。

    溃疡性结肠炎结肠镜检查

    结肠镜检查是医生可以用来诊断的测试UC。他们还可以使用该测试来确定疾病的严重程度并筛查大肠癌。

    在进行此程序之前,您的医生可能会指示您减少固体食物,然后再改食纯液体饮食在手术前一段时间。

    典型的结肠镜检查准备工作也涉及在测试前的晚上服用泻药。这有助于消除仍在结肠和直肠中的任何废物。医生可以更轻松地检查干净的结肠。

    在检查过程中,您将趴在一边。您的医生会给您镇静剂,以帮助您放松并防止任何不适。

    一旦药物生效,医生会在肛门内插入一个点燃的内窥镜,称为结肠镜。该设备长而灵活,因此可以轻松地通过胃肠道。结肠镜还装有摄像机,因此您的医生可以看到结肠内部。

    在检查期间,您的医生将寻找炎症迹象。他们将检查是否有称为息肉的癌前生长。您的医生可能还会切除一小块组织,称为活检过程。该组织可以送到实验室做进一步检查。

    如果您被诊断出患有UC,您的医生可能会定期进行结肠镜检查以监测炎症,肠道损伤和愈合过程。

    溃疡性结肠炎与其他形式的结肠炎

    结肠炎是指大肠内层的炎症(结肠)。结肠炎会引起腹痛,绞痛,腹胀和腹泻等症状。

    结肠发炎可能是由多种情况引起的。 UC是一种可能的原因。结肠炎的其他可能原因包括感染,对某些药物的反应,克罗恩病或过敏反应。

    要诊断结肠炎的原因,您的医生将进行一系列检查。这些测试将帮助他们了解您遇到的其他症状,并根据您没有遇到的症状排除疾病。

    对结肠炎的治疗取决于您的根本原因和其他症状。

    溃疡性结肠炎是否具有传染性?

    不,UC不具有传染性。 / p>

    大肠中某些引起结肠炎或炎症的原因可能会传染。这包括由细菌和病毒引起的炎症。

    但是,UC并不是由可以与他人共享的任何东西引起的。

    儿童溃疡性结肠炎

    根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法, 18岁以下的人中有十分之一被诊断出患有IBD。确实,大多数被诊断出患有这种疾病的人都将在30岁以下。对于UC儿童,在10岁以后更容易做出诊断。

    儿童的症状类似于年龄较大的人的症状。儿童可能会出现腹泻,血液,胃痛,腹部绞痛和疲劳。

    此外,他们可能还会遇到因病情加重的问题。这些症状包括:

    • 由于失血导致的贫血
    • 饮食不良造成的营养不良
    • 无法解释的体重减轻

    UC可能会严重影响孩子的生活,尤其是如果不适当地治疗和控制该病的话。由于可能的并发症,对儿童的治疗更为有限。例如,药用灌肠很少用于儿童。

    但是,患有UC的儿童可以开处方药,以减少炎症并防止对结肠的免疫系统攻击。对于某些孩子来说,可能需要进行手术以控制症状。

    如果您的孩子被诊断出患有UC,那么与您的医生密切合作以寻找可以帮助您的孩子的治疗方法和生活方式改变就很重要。阅读有关处理UC的父母和孩子的这些提示。

    溃疡性结肠炎的并发症

    UC会增加患结肠癌的风险。患病的时间越长,患这种癌症的风险就越高。

    由于这种风险的增加,您的医生将在进行诊断时进行结肠镜检查并检查是否有癌症。

    定期筛查有助于降低患结肠癌的风险。此后建议每隔一到三年重复检查。后续筛查可以及早发现癌前细胞。

    UC的其他并发症包括:

    • 肠壁增厚
    • 败血症或血液感染
    • 严重脱水
    • 有毒的巨结肠或结肠快速肿胀
    • 肝病(罕见)
    • 肠出血
    • 肾结石
    • 皮肤,关节和眼睛发炎
    • 结肠破裂
    • 强直性脊柱炎,这涉及到脊骨之间关节的炎症

    如果不适当地治疗,UC的并发症会更严重。阅读有关不受控制的UC的这六个常见并发症的信息。

    溃疡性结肠炎的危险因素

    大多数UC患者没有家族病史。但是,患有这种疾病的人中约有12%确实患有这种疾病。

    UC可以在任何种族的人中发育,但在白人中更为普遍。如果您是Ashkenazi犹太人,则与大多数其他群体相比,您患此病的机会更大。

    一些研究表明,使用异维A酸(Accutane,Amnesteem,Claravis或Sotret)和UC。异维A酸可以治疗囊性痤疮。

    如果您决定不治疗UC,则会增加发生严重并发症的风险。

    阅读这些风险是什么以及如何预防。

    预防性结肠炎

    没有确凿的证据表明进食会影响UC。突然发作时,您可能会发现某些食物会加重您的症状。

    可能有用的做法包括:

    • 全天喝少量水 li>
    • 全天少食
    • 限制高纤维食物的摄入量
    • 避免脂肪食物
    • 如果您要减少牛奶的摄入量关于乳糖不耐症

    还,请问您的医生是否应该服用多种维生素。

    溃疡性结肠炎的前景

    UC的唯一治愈方法是去除整个结肠和直肠。除非您最初有严重的并发症需要手术,否则您的医生通常会开始药物治疗。有些人可能会接受非手术疗法,但很多人最终将需要手术。

    如果您患有这种情况,医生将需要对其进行监控,并且您需要终生认真遵循治疗计划

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