什么是Medicare承保范围证明书?

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  • 什么是EOC表单?
  • 下一步做什么
  • 选择计划
  • 进一步的帮助
  • 外卖
  • Medicare Advantage(C部分)和Medicare D部分公司在Medicare开放注册期之前以电子邮件或电子方式发送承保范围的证据。
  • 您应不迟于10月15日收到您的表格。
  • 它提供了有关Medicare Advantage或D部分计划的费用和承保范围的详细信息。任何更改将于次年1月1日生效。

Medicare承保范围证明(EOC)表格是Medicare C部分(Medicare Advantage)和Medicare D部分(处方)的重要文件。药品)公司每年将其发送给他们的参与者。

该表格提供了有关下一年的保险范围的详细信息,该范围可能与上一年有所不同。

由于您有权更改Medicare Advantage或D部分计划,因此,请仔细阅读此表格以确保您的计划仍能满足您的需求,这一点很重要。

请继续阅读以了解有关EOC表格的更多信息,以及收到表格后的处理方法。

什么是Medicare承保形式的证据?

Medicare EOC表格将发送给参加Medicare Advantage或Medicare Part D计划的任何人。

Medicare Advantage或Medicare C部分,是您选择私人保险公司提供Medicare福利时。

D部分为拥有原始Medicare的人或根据其当前Medicare Advantage计划没有此覆盖范围的人提供处方药覆盖范围。

如果您只有原始的Medicare(A和B部分),您将不会收到EOC表格,因为您的收益,费用和共付额是标准化的。

但是,如果您拥有Medicare Advantage,您可能会在计划中获得额外的好处。您可能还具有与以下相关的不同费用:

  • 保费
  • 共付额
  • 自付额

EOC表格将概述这些费用。

尽管不同保险公司的EOC表格的格式和组织可能有所不同,但每个都应包括:

  • 您每月要支付的金额您的保费
  • 共同保险,自付额和共付额的自付费用
  • 承保和未承保服务的列表
  • 网络内费用差异网络外提供商或药店
  • ,您可以在其中找到网络内提供商和药店列表以及计划的处方(涵盖药物清单)

其中一些文档可能非常冗长-甚至长达数百页。 Medicare认为此表是您与Medicare计划之间的合法合同,因此,请务必阅读并同意您的承保范围,这一点很重要。

Medicare要求Advantage和Part D公司在10月15日之前向注册人发送EOC信息。这是Medicare开放注册期开始的时间。

您收到表格的方式取决于您告诉福利公司与您沟通的方式。有些会通过邮件发送打印副本,而另一些可能会通过电子邮件发送电子副本。

如果我收到了承保范围证明,该怎么办?

Medicare EOC表格旨在帮助您了解与计划相关的成本和收益。除此表格外,您还应该收到一份称为年度变更通知(ANOC)的文件。

ANOC包含与计划的更改有关的信息:

  • 成本
  • 承保范围
  • 服务范围

您应该在每年9月30日之前收到ANOC。这些更改通常在第二年的1月1日生效。

确定您的计划是否适合您

一旦收到这些文件,您就可以评估承保范围是否仍能满足您的需求。以下是您可以采取的一些措施。

如果您的计划即将结束……

有时,ANOC会通知您您的计划将不再与Medicare签约或在您的医疗保险中提供保障服务区。

在这种情况下,您可以选择返回原始Medicare或选择新的Medicare Advantage和D部分计划。

如果您的承保范围不能满足您的需求...

如果您确定来年的计划承保范围不再满足您的需求,则可以搜索新的Medicare Advantage计划。

Medicare的开放注册期为每年的10月15日至12月7日。在这段时间中,您可以选择一个新的Medicare Advantage计划或选择返回原始Medicare。

请注意,如果您返回原始Medicare,并且以前通过Medicare Advantage拥有处方药承保范围,则需要选择新的D部分计划。

如果您对当前的覆盖范围感到满意...

如果您不想对当前的承保范围进行任何更改,则无需采取任何其他步骤。您的Medicare Advantage承保范围将继续按照EOC文档中的概述进行。

如果我没有收到表格或有其他问题怎么办?

如果您在10月15日之前仍未收到EOC表格,请与计划提供商联系。他们应该能够迅速向您发布另一个EOC文档。

如果您拥有Medicare Advantage或D部分公司的在线帐户,则通常会将这些信息作为帐户文档的一部分。

即使您不确定要更改Medicare Advantage还是D部分计划,也可以评估其他可用计划以进行比较。

资源包括您的州健康保险援助计划(SHIP)。

这是一个免费程序,可为您的Medicare问题提供计划建议和答案。如果您有私人计划,也可以直接与计划提供者联系。

如果由于某种原因您的Medicare Advantage或Medicare Part D公司拒绝或未能向您签发EOC文件,则应报告此情况到医疗保险。您可以通过致电800-MEDICARE(800-633-4227; TTY:877-486-2048)来实现。

要点

  • 如果您有Medicare Advantage或Medicare Part D,请在10月15日前查看您的EOC通知。
  • 请与本文档一起使用您的ANOC,以确定您是要更改健康计划还是将其保持不变。
  • 您必须在10月15日至12月7日之间注册新计划或返回原来的Medicare。
  • 如果您对当前的覆盖范围感到满意,则无需执行任何操作。

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