胰岛素泵的医疗保险范围是什么？

• 胰岛素泵的覆盖范围
• 成本
• 如果需要泵，请选择计划
• 胰岛素泵的工作原理
• 外卖

• 医疗保险将支付一部分胰岛素泵费用，只要医生开处方并且您符合特定条件即可。
• 除了购买泵之外，您可能还需要支付一部分用品，例如管路和输液器。
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如果您患有糖尿病并且需要频繁注射胰岛素，则可能考虑使用胰岛素泵。这种类型的胰岛素输送方法可以帮助减轻疼痛，减少低血糖发作，并确保您按照医生的处方服用糖尿病药物（依从性）。

医疗保险可能有助于支付胰岛素泵和胰岛素的费用，但是您首先必须满足某些要求才能让医生开处方。

请继续阅读以了解有关Medicare胰岛素泵覆盖率的更多信息，以及如何获得有关支付糖尿病药物和用品的帮助。

Medicare的胰岛素泵覆盖率是什么？

Medicare将胰岛素泵分为两种主要类型：管式和无管式。您使用的胰岛素泵的类型将决定Medicare支付的费用。

Medicare B部分是Medicare覆盖管状胰岛素泵的部分。 B部分通常涵盖医生的就诊和耐用的医疗设备，例如轮椅或拐杖。 Medicare认为胰岛素泵是一种耐用的医疗设备。

您必须满足某些要求，以便医生开具泵。这些要求的例子包括：

• 使用胰岛素控制糖尿病
• 需要经常调整胰岛素剂量并调整剂量
• 需要检查血液每天至少四次加糖

医疗保险B部分还涵盖了输液泵使用的胰岛素的费用。

如果您拥有原始的Medicare（A和B部分），则需要支付Medicare批准金额的20％作为胰岛素泵。 B部分免赔额适用。医疗保险将支付剩余的80％的胰岛素泵费用。

有些人选择了无管胰岛素泵。这些是比管状胰岛素泵更新的设备。

使用无管泵，您会戴上通常包含数百单位胰岛素的贴剂。该贴片通常与智能设备配合使用，以监测血糖水平并输送胰岛素。

Medicare D部分是Medicare负责覆盖无管胰岛素泵的部分。

D部分提供处方药承保范围。您从一家私人保险公司选择Medicare Part D计划。一些计划涵盖了无管胰岛素泵，但并非全部。

D部分的计划中有一份涵盖药物的清单，称为处方。通常，计划中不会在配方中包括无管胰岛素泵。您可能必须致电计划，以了解它是否覆盖了无管胰岛素泵。

胰岛素泵的价格是多少？

在2019年对241名使用胰岛素泵的Medicare和1型糖尿病成年人的研究中，有24％的人将胰岛素泵的成本描述为挑战。另有29％的人认为胰岛素泵的供应成本是一个挑战。

根据《美国管理医疗杂志》 2017年发表的一项研究，胰岛素泵的成本约为4,500美元，另加约1,500美元的耗材，例如：

• 导管
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• 输液器
• 电池
• 酒精湿巾

根据《现代医疗保健》 2018年的一篇文章，Omnopod无管胰岛素泵可能会花费每月多达$ 3,000到$ 4,000。这两个费用都是在Medicare支付之前的。

胰岛素泵的费用因制造商和型号而异。有些可能有更昂贵的选择，例如触摸屏，防水外壳或较大的胰岛素储存器。

如果您知道需要胰岛素泵，哪种医疗保险计划可能最适合您？

如果您正在考虑胰岛素泵如何改善糖尿病管理，请考虑以下有关Medicare各部分的承保范围信息。

A部分

医疗保险A部分是原始医疗保险的第一部分。医疗保险部分提供医院和康复护理。

Medicare A部分可能会帮助您支付与糖尿病相关的医疗事件的住院费用，但通常不涉及胰岛素泵和胰岛素的承保范围。

B部分

医疗保险B部分涵盖了一部分胰岛素泵和胰岛素费用，只要您的医生开具处方且符合Medicare的要求即可。

C部分

Medicare C部分或Medicare Advantage，是传统Medicare的替代方案。当您通过与Medicare签约的私人保险公司获得Medicare福利时。

与传统的Medicare相比，许多Medicare Advantage计划提供了更多的承保范围，例如视力，牙科或听力福利。

Medicare Advantage计划因地区而异，全国各地有很多选择。一些Medicare Advantage计划适用于患有特定疾病（例如糖尿病）的患者。

重要的是，在购买之前，请仔细阅读Medicare Advantage计划，以了解它是否涵盖了不同类型的胰岛素泵以及您可能希望支付的费用。

D部分

D部分是Medicare支付药物付款的部分。对于大多数糖尿病患者，Medicare D部分是Medicare的一部分，可帮助支付胰岛素和口服药物费用。

但需要注意的是，D部分并没有为管式胰岛素泵中的胰岛素付费，而B部分却是。但是，如果您的计划涵盖了那种类型的泵，则D部分可能会为贴片泵中的胰岛素付费。

Medigap

Medigap是针对拥有原始Medicare的人的Medicare补充保险。医疗保险使这些政策标准化。

如果您选择获得Medigap保单，它可以帮助您支付与购买胰岛素泵相关的自付费用。例子包括共同保险和共付额。

某些Medigap计划仅覆盖这些费用的一部分，而其他则覆盖全部费用。这取决于您选择的Medigap计划。

胰岛素泵如何工作？

当您患有糖尿病时，您的身体不会产生胰岛素（1型糖尿病）或无法正常产生胰岛素，或者使用它来帮助您将血糖保持在预期水平（2型糖尿病） 。

因此，您可能需要额外的胰岛素来维持血糖，并防止血糖过高可能导致的负面影响，例如神经损伤。

胰岛素泵提供连续或有时大剂量（一次全部）的胰岛素，以帮助您更好地调节血糖水平。您将泵佩戴在体外，然后泵的一部分将胰岛素从泵传递到皮下组织（外层）中的插入物。通过这种方式，它将胰岛素输送到您的体内。

管式泵具有从泵中的胰岛素伸出的一个或多个小管，以将胰岛素输送给您。贴片泵没有管道，因此意味着连接减少。

尽管市场上有多家公司正在开发其他版本，但目前市场上只有一个名为Omnipod的补丁泵。一些Medicare Part D计划涵盖了Omnipod。

胰岛素泵与连续血糖监测仪（如果您满足要求，Medicare也可以涵盖）有些不同。

您也可以在体外佩戴一个连续的血糖监测仪，但不一定能为您提供胰岛素。连续血糖监测仪将实时告诉您您的血糖水平，因此您可以知道需要多少胰岛素或血糖是否正在降低。

糖尿病是一种代价高昂的疾病。管理和预防并发症至关重要，最终可以节省成本。以下是一些可以节省糖尿病治疗费用的其他方法：

• 使用接受Medicare派送服务的亲自或邮购药房。这样可以降低成本，并允许药房直接向Medicare开帐单。
• Medicare每年最多支付两次糖尿病筛查测试费用。 Medicare还涵盖了参加健康行为改变计划，糖尿病管理计划和医学营养治疗服务的机会。
• 一些基于州的计划为满足您的财务需求提供了额外的帮助，帮助您管理糖尿病。这包括医疗补助计划和州药品援助计划。
• 药品折扣计划可能有助于支付胰岛素和与糖尿病供应相关的费用。但是，如果您使用Medicare处方药承保范围，您可能就没有资格享受某些折扣计划。
• 您还可以向医生询问有关当地糖尿病资源的信息，这些资源可能有助于使糖尿病的治疗更加经济实惠和有效。 >

要点

• 估计有310万医疗保险受益人需要胰岛素来治疗糖尿病。
• 如果您需要频繁注射胰岛素，则不妨与您的医生讨论胰岛素泵是否可以帮助您。
• 请务必与Medicare联系，以确保您的泵来自经Medicare批准的供应商。

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