什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着人体的免疫系统会自动打开，在这种情况下会导致关节发炎。大多数患这种关节炎的人也有皮肤病牛皮癣，这是另一种自身免疫性疾病，会引起皮肤红斑。美国有超过700万人患有牛皮癣，其中30％的人最终可能发展为牛皮癣关节炎。通常，人们在银屑病性关节炎之前就患上了牛皮癣，但是有些人可能会首先出现关节炎症状。 。大多数人都在30到50岁之间首次出现症状，无论男女都可以患病。银屑病关节炎是慢性和进行性的，但是药物治疗和生活方式的改变可能会有所帮助。

许多银屑病关节炎的症状与其他类型的关节炎非常相似，包括骨关节炎和类风湿关节炎。这就是为什么牛皮癣性关节炎可能很难诊断的原因。症状因人而异，但通常包括疼痛，肿胀，僵硬的关节。关节也可能是红色或温暖的。症状可能突然或缓慢出现，轻度或严重。许多人都有银屑病关节炎症状的发作，随后出现相对平静的时间。

银屑病关节炎会影响人体的各个关节。当手指和脚趾肿胀时，手指和脚趾的小关节通常会受到影响，并且可能会发展为乳腺炎。许多人的下背部和脚部也有疼痛，例如脚后跟。关节僵硬的人经常报告他们的症状通常在早晨更严重。

指甲的改变是银屑病关节炎的另一典型症状。这些变化可能包括指甲变色，指甲床开始分离或出现凹痕。

许多银屑病关节炎患者也经历了慢性疲劳。有些人在身体的意外部位出现症状：眼睛。这可能表现为结膜炎（粉红色眼）以及疼痛和发红。

在严重的情况下，受银屑病关节炎影响的关节可能明显变形。

症状：

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尽管他们确实知道患有牛皮癣是最大的危险因素，但专家不确定是什么原因导致了牛皮癣性关节炎。多达30％的牛皮癣患者继续发展为牛皮癣性关节炎。如果您的牛皮癣会影响您的指甲，那么您也可能更容易患上牛皮癣性关节炎。约80％的银屑病关节炎患者患有某种指甲型牛皮癣。

遗传是另一个危险因素。约40％的牛皮癣性关节炎患者的家庭成员患有牛皮癣或其他形式的关节炎。但是专家认为，环境也可能起一定作用，有些人认为链球菌性咽喉炎等感染可能会启动免疫系统，导致牛皮癣性关节炎发展。

十几岁的肥胖者可能以后患牛皮癣性关节炎的风险也更大。尽管银屑病关节炎可能发生在儿童时期，但大多数人都在30岁至50岁时首次被诊断出。

银屑病关节炎往往会影响手指和手指的远端关节（最靠近指甲的关节）。脚趾虽然也会影响手腕，膝盖，脚踝，肘部，颈部和下背部

银屑病关节炎有五种类型，这些类型定义为哪些关节受到影响以及有多少关节受到影响。它们包括：

•不对称的寡关节型银屑病关节炎会影响身体一侧的关节，但并不总是影响另一侧的关节。这种形式的银屑病关节炎通常影响少于五个关节。有时被称为非对称性银屑病关节炎。

•对称性多关节炎是银屑病关节炎最常见的类型，它会影响身体两侧的同一关节。通常，五个或多个关节受到影响。

•指间占主导的银屑病性关节炎会影响人体的远端关节（指或脚趾末端的关节）。由于这些关节靠近指甲，因此症状还可能包括指甲问题。

•脊柱炎会影响脊柱以及下背部，颈部和sa关节（（骨和and骨之间的关节）骨盆）。在一些患有脊椎炎的人中，腿，手臂，脚和手的关节也会受到影响。

天蝎座关节炎会严重损害手和脚的关节。这是最严重和罕见的银屑病关节炎形式。

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尽管银屑病关节炎会影响您身体的任何关节，但通常会累及手指和脚趾，脚踝，膝盖，手腕，下背部或脊椎。在某些人中，银屑病关节炎可能只累及一个或两个关节，而其他人则可能累及五个或更多个关节。在手指和脚趾处，通常是最靠近指甲的关节（远侧关节）受到影响。手指和脚趾也可能肿胀，看起来像香肠。

典型的指甲症状包括麻点，切槽和质地变化。还会出现指甲增粗，颜色变化以及从指甲床抬起的指甲。

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牛皮癣关节炎可能是对称的（影响关节在身体的两侧相等）或不对称（仅影响一侧的关节）。该疾病的严重程度甚至在彼此相邻的关节中也可能有所不同。

在严重的情况下，牛皮癣性关节炎患者可能会畸形，例如脚趾爪或脚踝向内滚动。

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银屑病关节炎也可能引起眼结膜炎。

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没有可用于诊断的测试银屑病关节炎，而医生则查看病史和体格检查。医生可能会问您的第一个问题是您是否患有皮肤牛皮癣。您的医生将要了解您的症状以及哪些关节疼痛或肿胀。

实验室和影像学检查可能有助于消除其他状况。虽然没有针对银屑病关节炎的血液检查，但有血液检查可以消除其他类似的病症，例如类风湿性关节炎。

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无法治愈银屑病关节炎，但是药物和生活方式的改变可以帮助缓解症状并预防进一步的炎症。

您的医生可能会开出治疗银屑病关节炎的药物。这些可以包括非甾体抗炎药（NSAIDs），有助于减轻肿胀和疼痛。如果您患有轻度银屑病关节炎，非处方药或处方非甾体抗炎药可能足以控制您的病情。还可以使用类固醇注射来减轻炎症。

NSAID和类固醇都只能治疗牛皮癣性关节炎的症状。改变病情的抗风湿药（DMARD），例如甲氨蝶呤和环孢菌素，可以帮助减缓疾病的进程，并防止进一步的关节损伤发生。 TNF-α抑制剂药物，例如阿达木单抗（Humira）和依那西普（Enbrel）也有助于预防疼痛和肿胀。还有其他更新的生物疗法。关节置换手术也是关节损伤非常严重的人的一种选择。

生活方式的改变也可能有助于减轻症状，例如适度运动，减轻压力的技巧和饮食健康。

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吃健康食品可能有助于缓解银屑病关节炎的某些症状。由于多余的体重会通过对关节施加额外压力而使牛皮癣关节炎症状恶化，因此控制体重很重要。考虑减少臭名昭著的减肥罪魁祸首，例如糖果和其他含糖食品，红肉，苏打水和加工食品。一些银屑病关节炎的人在吃了很多乳制品后还报告了症状恶化。

另一方面，在盘子里装满全谷物，肥美的鱼类，例如鲑鱼和鲭鱼（它们富含欧米茄， 3种脂肪酸和蛋白质），坚果和新鲜农产品。

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与许多其他自身免疫性疾病一样，银屑病关节炎的症状也经常出现，并在发作和发作之间交替出现。缓解期，通常是出于未知的原因。有些耀斑会影响特定的关节，而其他耀斑则会使您感到全身不适。一些耀斑是轻度的，其他的则更为严重。还有一些您可能可以自行管理，而另一些则可能需要医生。

如果您的耀斑与您平时的感觉没有太大不同，或者您知道触发它的原因（例如压力）或睡眠不足），您也许可以通过休息和其他生活方式的改变自行应对。但是，如果您不确定是什么原因引起的触发，或者耀斑严重或持续时间长，请联系医生，您可能需要更换药物。即使您的耀斑得到控制，对于银屑病关节炎患者，也要在四，六周后跟着医生进行随访。

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很难预测银屑病关节炎会如何发展。通常，随着时间的流逝，它趋于恶化，但这还取决于您患有的关节炎类型以及何时接受治疗。

大多数不对称性少关节型银屑病关节炎（该病的最常见形式）为轻度。 多关节炎会影响更多（至少五个）关节，但往往更严重。 牛皮癣关节炎是最罕见的银屑病形式，可导致严重的畸形和残疾。 您越早开始接受治疗，您的状况就会越好，遭受永久性关节损伤的机会就越少。