什么是对立的反抗性障碍？ 这里是要注意的症状及其治疗方法

大多数孩子不时有反对和反抗的态度，可以说，这些行为是健康成长的标志。但是，当孩子频繁，反复地争论，生气，背叛父母或其他成年人和/或对他人恶意时，他们可能会患有称为对立违抗性障碍（ODD）的疾病。

ODD是一组称为破坏性行为障碍（DBD）的行为障碍之一，之所以这么称呼，是因为患有这些障碍的儿童倾向于破坏他人的行为。根据美国儿童与科学研究院的说法青少年精神病学的证据表明，多达16％的儿童和青少年患有ODD。这是您需要了解的有关这种心理健康状况的信息。

精神科医师使用《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）来帮助确定一个人何时出现符合标准的症状。精神病诊断。对于ODD，标准包括持续至少六个月的愤怒和易怒的情绪，辩论和挑衅的行为以及斗气。

生气和易怒的情绪可能包括一个孩子经常发脾气，易怒并且容易被他人烦恼。争论可能意味着与成年人或有权威的人争吵（通常是故意使人烦恼或使他们沮丧），并指责他人的错误或行为不当。如果患者在过去六个月中经常有恶意或至少有两次表现出恶意或斗气行为，则他们符合斗气判决标准。

马里兰州的精神病医生玛格丽特·塞德（Margaret Seide）告诉《健康》杂志，“ ODD描述了一种至少在6岁以下儿童中普遍存在的负面情绪和破坏性行为的模式。”可以看出，每个人都是出于烦躁，冲动和经常生气而没有正当理由的。他们还可以表现出斗气，有争议，容易违反规则，似乎对他人几乎不关心。他们似乎无视社会准则，并且鲁behave行事。”

顾名思义，ODD几乎总是存在对权威的蔑视或困难。赛德博士说：“我想这是最常见，最有害的症状。” “尽管您拥有才能才能或运动才能取得成功，但如果没有遵循指示或遵守规则的能力，您将无法走远。”

这使患有ODD的人生活困难。塞德博士说：“成就的很大一部分是面对法律和准则时的情绪调节。” “能够蓬勃发展并实现自己的全部潜力是关于挫败感的容忍和对等级制度的尊重。对于其他患有ODD的孩子，其他孩子甚至不加考虑就遵守的所有规则将是巨大的障碍和艰辛。

患有ODD的孩子有时可能会欺负其他孩子；这是一种强迫他们与同伴玩耍或社交的尝试。赛德博士解释说：“一个患有ODD的孩子反叛并且不愿意遵守未曾讲过的文明，分享和轮流的规则，将无法在同龄人中取得好成绩。” “他们永远不会感到那种对社会发展和社会能力真正重要的归属感。他们无法以有机的方式获得同龄人的接纳。”

根据定义，ODD是一种儿童疾病，尚未针对成人定义。

“通常，幼儿和学龄儿童有资格进行ODD诊断，”加州精神病学家，作家盖亚尼·德西尔瓦（Gayani DeSilva）告诉《健康》杂志。 “必须进行彻底的精神病学评估，以找出导致对立和挑衅行为的原因。可能有虐待儿童，不明显的睡眠障碍，甚至是学习障碍。”

美国儿童学会青少年精神病学说，ODD通常出现在学龄前或小学早期。在年幼的孩子中，男孩比女孩更常见。但是，在学龄儿童和青少年中，男女之间的分配相当平等。

尽管ODD可以在成人中发生，但这种情况极为罕见。赛德博士说：“这种状况与儿童时期更为紧密相关。” “可能是在成年后才被诊断出该人，并在成年后继续表现出症状-在这种情况下，诊断是结转。”

精神卫生专业人员倾向于谨慎行事，并说为什么有些孩子会患上ODD尚无明确答案。塞德博士说：“这可能是大脑化学，遗传学和家庭环境的混合体。” “已经观察到，患有ODD的孩子在家庭环境中更有可能暴露于残酷或忽视的父母风格，因此似乎与此有关。”

在诊断ODD时，Seide博士说，重要的是要确定行为是在多种设置中发生的。例如，如果孩子在家中表现出ODD症状，但在学校中表现得比较好，则可能表明家庭环境中存在问题，而不是孩子中。 Seide博士补充说：“临床医生还应排除其他可以模仿这种疾病的因素，例如注意力缺陷障碍（ADD），抑郁症或自闭症谱系障碍。”

博士。 DeSilva认为，ODD诊断应该是不得已而为之，或者是一种用来描述一系列问题的诊断，直到可以完全理解潜在的疾病或问题。

“根据我对符合ODD诊断标准的孩子的经验，最常见的另一种诊断方法是治疗，例如重度抑郁症，焦虑症，注意缺陷多动障碍（ADHD），创伤后压力障碍，疏忽大意，身体或性虐待或被欺负，” DeSilva博士说。 “我认为，当孩子患有ODD时，总会有另一个故事可以理解。一旦解决并解决了潜在问题，ODD可能会自行解决。”

被诊断为ODD的孩子在以后的生活中有其他行为障碍的风险更大，但不一定。 DeSilva博士说：“青春期的下一个疾病是行为障碍，其次是成年后的反社会人格障碍（ASPD）。” “但是，如果在儿童期发现了ODD，并且了解了ODD症状的根本原因，那么干预措施可能会产生重大变化，甚至完全改变病程。”

如果医生在成人中识别出与ODD相关的症状，他们很有可能会诊断（ASPD）。

“ ODD的许多功能都与ASPD相关联，例如，不遵守法律，缺乏re悔，在18岁以上时不考虑他人的感受，” Dr。赛德说。 “因此，如果这个人在童年时期没有ODD病史，有时甚至没有，那么他们被诊断出患有ASPD的可能性就会大大提高。”

ASPD的特征是永久性和公然无视他人的权利。 DeSilva博士说：“这些成年人可能很迷人，但这只是为了操纵他人来满足他们的需求。” “他们不值得信赖，经常违反法律。”

ASPD并不像ODD那样容易治疗，部分原因是成年人的ASPD通常具有明确定义的行为和思维方式。

无法解决ODD，但是某些管理策略可以成功。 “通常，可以使用多种方法来解决这种情况，” Seide博士说。 “可以奖励良好的行为习惯，社交技能训练，家庭教育以及在适当时使用药理干预措施。这些方法可以增强应付能力并减少攻击行为。”

如果您认为您的孩子可能患有ODD或另一种行为障碍，则第一步是与您的儿科医生讨论。 DeSilva博士说：“儿科医生非常了解不同发育阶段的预期发育进度和行为。” “他们还可以转介给治疗师和儿童精神科医生进行进一步评估。”

博士。当您不确定孩子的状况时，DeSilva建议不要寻求心理或神经心理学的测试。她解释说：“当治疗提供者提出了明确的临床问题时，该测试会更有帮助，然后通常漫长而乏味的测试过程的结果将有助于改善治疗效果。” “治疗师还有助于阐明行为问题的原因。”

一些行为上的担忧是由于发展问题引起的，例如难以掌握良好的运动技能。在这些情况下，职业治疗可能会有所帮助。但是在所有情况下，儿科医生的初步评估都将有助于确定哪个步骤以及与谁一起进行将是最有益的。