什么是OHSS，如何治疗？

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皮奥的一项研究发现，有33％的美国人自己使用过生育疗法或认识其他人，因此，生婴儿的道路肯定是坎y曲折的。

根据美国生殖医学学会的数据，接受生育治疗的夫妇只有不到3％的人使用先进的生殖技术（例如体外受精（IVF））怀孕。

体外受精过程涉及刺激卵的产生，以便以后取回卵并在实验室中使它们受精。之后，将胚胎移植回子宫，希望进行植入。 IVF在整个周期的不同时间点使用不同的药物/激素。

某些妇女可能会因服用其他所有激素而出现诸如卵巢过度刺激综合症（OHSS）之类的并发症。当卵巢因液体膨胀而最终渗入人体时，会发生OHSS。这种情况是IVF和其他程序中使用的药物的直接结果，这些药物可提高卵的产生和成熟度。

原因和危险因素

OHSS被认为是“医源性”并发症。这只是一种幻想的说法，它是由某些生育疗法中使用的激素疗法引起的。轻度OHSS发生在所有IVF周期的三分之一之内，而中度至重度OHSS的发生率仅为3％至8％。

具体来说，接受试管婴儿的妇女通常在取回卵前先接受hCG（人绒毛膜促性腺激素）触发注射，以帮助其卵成熟并进入称为减数分裂的重要过程（卵子释放一半染色体时）排卵前）。虽然这种药物可以帮助卵子充血，但它可能导致卵巢肿胀并使液体渗漏到腹部，有时会很大。

通常情况下，OHSS可能是在服用可注射激素甚至口服药物（如Clomid）作为宫内授精（IUI）的一部分后出现的。同样，这些药物用于促进卵的产生或释放成熟的卵。

在某些非常罕见的情况下，如果不进行生育治疗就可能发生OHSS。

风险因素

风险因素包括多囊卵巢综合征（PCOS）或在任何给定周期内有大量卵泡。 35岁以下的女性发生这种并发症的风险也更高。

其他危险因素：

• 以前的OHSS发作
• 相对于冷冻IVF周期
• IVF期间雌激素水平高周期
• 在任何给定的IVF周期中高剂量的hCG
• 低体重指数（BMI）

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OHSS症状

体外受精期间体内发生了很多事情。可能很难分辨出什么时候出了什么问题而不是什么不舒服。相信自己的直觉，但也不要担心。 OHSS的大多数情况是轻度的。

症状包括：

• 腹痛（轻至中度）
• 腹胀
• 胃肠道问题（恶心，呕吐，腹泻）
• 卵巢周围的不适
• 腰围增加

这些症状通常在注射药物后1至2周。时间线是个体的，但是，某些女性可能会在下线后开始出现症状。

症状的严重程度往往有所不同，并且可能随时间而变化。大约1％的女性会患上严重的OHSS。

症状包括：

• 体重显着增加（一天增加2磅或更多，或者3至10磅增加10磅） 5天）
• 更严重的腹痛
• 更严重的恶心，呕吐和腹泻
• 血凝块形成
• 尿量减少
• 呼吸困难
• 腹部肿胀或紧绷

如果您出现严重症状并有任何OHSS危险因素，立即就医很重要。诸如血块，呼吸困难和剧烈疼痛之类的问题可能导致更严重的并发症，例如卵巢囊肿破裂而出血过多。

OHSS的治疗

轻度OHSS可能会消失一周左右即可拥有自己的影片。如果您在那个周期怀孕，症状可能会持续更长的时间-更像是几天到几周。

轻度OHSS的治疗是保守的，包括避免剧烈运动和增加体液摄入以解决脱水。您可能需要服用一些对乙酰氨基酚止痛。

最重要的是，您的医生可能会要求您称体重，否则每天都要进行自我监控，以跟踪病情的任何潜在恶化情况。

另一方面，严重的OHSS通常需要住院治疗-如果不及时治疗可能会非常危险（甚至致命）。如果您出现以下情况，您的医生可能会决定让您住院：

• 您的疼痛程度相当大
• 您因保持水分而无法保持水分（由于胃问题）
• 即使在进行干预的情况下，您的OHSS也会恶化

在医院，可能会给您静脉注射（IV）液体以帮助补充水分。在某些情况下，您的医生可能希望更改您的生育药物剂量。您可能会被放到血液稀释剂上以防止血液凝结。

您的医生可能还会建议穿刺穿刺术，这是一种可以消除腹部多余积液的方法。而且您可以服用某些药物来平息卵巢中发生的所有活动。

尽管令人沮丧，您的医生可能还建议您延迟计划的胚胎移植-实质上跳过了当前的治疗周期。好消息是，您可以在无症状的情况下冷冻胚胎进行移植。

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预防OHSS

您可以通过多种方式与医生合作，以降低罹患OHSS的几率。

您的医生可能会：

每种情况都是独特的，您的医生可能会密切监视您，以决定如何进行。监测通常包括血液检查（检查激素）和超声波检查（检查所有发育中的卵泡）的混合。

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外卖

大多数OHSS病例为轻度或重度。如果您觉得自己有危险，请与您的医疗保健提供者分享您的想法和疑虑。您可以采取多种措施来预防这种并发症，并且医生可以为您和您的身体提供适当的指导。

如果您确实患有OHSS，请密切注意症状。轻度案件可以通过休息和时间自行解决。严重的情况可能会使您住院。因此，如果在任何时候感觉出问题或出了问题，请立即与您的医生联系。

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