HBO的“尖锐物品”中的疾病是由代理综合症引起的蒙森豪森是什么？

下面是HBO的“夏普物件”的破坏者。

在《摔倒》的开场场景中，HBO限量系列的《夏普物件》倒数第二集，记者Camille Preaker在童年的卧室里醒来，发现她的衣服在夜间已更改。她和妹妹阿玛（Amma）参加一次高中聚会后就挂了电话，他们的母亲阿多拉（Adora）站在附近，敦促卡米尔（Camille）从一个没有标签的瓶子里服药。

像卡米尔（Camille）毕生一样，她抵制母亲的性行为。尝试照顾她。但是在隔壁的房间里，阿玛更愿意。她允许Adora服用各种药丸和糖浆，而我们一开始似乎发现宿醉在整个情节中变得更糟了-她偶然发现了家人在维多利亚时代的豪宅，满头大汗和呕吐。

如果您已经阅读过该节目所基于的吉莉安·弗林小说，您可能会热切期盼这一幕以及随后的那场戏。理查德（Richard）是一名侦探，致力于解决两个年轻女孩的谋杀案，他挖掘了卡米尔（Camille）和阿玛（Amma）的妹妹玛丽安（Marion）的病历，后者数十年前去世了。对待马里恩（Marion）的护士告诉理查德（Richard），她怀疑阿多拉（Adora）患有代理症状综合症（Munchausen），这是一种心理疾病，照看者（通常是母亲）会伪造，夸大或导致儿童患病，通常会引起同情和关注。

HBO观众可能对这种综合症听起来很熟悉，他们观看了该网络2017年的纪录片《妈妈和死者》（Mommy Dead and Dearest），该片调查了现实生活中的Blanchard病例。吉普赛人罗斯·布兰查德（Rose Blanchard）被诊断出患有多种疾病，包括白血病，肌肉营养不良和癫痫病。至少这就是她的母亲迪伊（Dee Dee）告诉朋友和邻居的。

但是，当迪伊（Dee Dee）在2015年在密苏里州的母女中被发现死亡时，一个令人震惊的关于欺骗和虐待的故事就开始了。原来，吉普赛（Gypsy）在母亲去世时才23岁，她根本没有生病。吉普赛像虚构的夏普对象一样，也是代理人综合征的蒙克豪森受害者。

两个节目都说明了患有这种疾病的母亲的极端例子。吉普赛人最终杀死了她的母亲以逃避虐待，尽管我们还不知道夏普对象会如何结束（该系列大结局将于美国东部时间周日晚上9点播出），但“坠落”意味着阿多拉对马里恩的死负有责任，并且可能

但是，通过代理人获得的甚至更严重的Munchausen案件也令人垂涎，难以理解。我们与一位专家进行了交谈，该专家进一步阐明了这种奇怪的疾病。

每年大约发现600例新病例。精神病学临床教授兼该病学兼职教授马克·费尔德曼（Marc Feldman）博士说：“虽然这些已公布病例中只有9-10％会导致死亡，但这些受害者中有25％的兄弟姐妹也被诊断出患有相同疾病并已经死亡。”位于阿拉巴马州塔斯卡卢萨市的阿拉巴马大学的心理学告诉健康。他说：“因此，我们得出结论，这些兄弟姐妹大多是蒙克豪森的代理人案例，未被发现。”

这种疾病是虐待儿童的最致命形式。滥用的例子说明了原因。母亲或其他照顾者会通过给孩子注射细菌，在孩子的粪便中放血，给孩子泻药或用腐蚀性清洁剂（例如烤箱清洁剂）摩擦孩子的皮肤来装扮或生病。

拒绝这些行为也是极端的。费尔德曼说：“你可以在母亲医院给孩子看录像带，将孩子弄伤或将细菌注入到静脉注射中，他们会否认这一点。” ”我从未忘记过几年前，一位母亲被清楚地给孩子窒息，她说：“哦，我只是在挠她的嘴。”他们将避免不计任何代价承担任何责任。'

妈妈或看护人与蒙克豪森共同代理时，通常会在孩子说话或仅开始说话时就开始假装孩子的健康，因为操纵很多更轻松。如此年幼的婴儿可能无法将母亲的行为与其疾病相关联。仅在数年或数十年后，当儿童发展并解决这种情况时，他或她才能设法摆脱虐待。在布兰查德案中，直到吉普赛（Gypsy）二十多岁时，她才开始积极逃跑，后来与男友合谋杀死了母亲。

当父母说孩子生病时，而且孩子的外表和行为也明显有病-很难想象该疾病可能是谎言。但是有线索可以寻找。一个提示：这种疾病的每一次发作都只会在母亲与孩子独自一人时发生。费尔德曼说，另一个警告信号是其他家庭成员是否意外死亡。而且，如果母子分开，并且孩子开始愈或不再生病，这也可能是蒙克豪森的代表。

蒙克豪森的母亲通常也有类似的家庭情况。费尔德曼说：“在这些情况下，父亲在身体上或情感上往往都缺席。” ``在这些情况下，作为母亲的省份，通常会有非常传统的托儿方式。父亲不参与孩子的生活，也不需要从事需要暂时离开家庭的工作。”这种疾病也可能是代际的。患有这种疾病的女性可能有一个母亲或祖母，患有软骨病或教会她的孩子将健康问题转变为严重的疾病。

蒙克豪森（Munchausen）由Proxy最初在1977年被认为是虐待儿童的一种形式一位英国儿科医生在他的一个案例中提到了这一点。费尔德曼说，在此之前，这种疾病及其对受害者的影响鲜有讨论。

2013年，《精神疾病诊断和统计手册》将这种疾病归为精神疾病。费尔德曼说：“美国精神病学协会用代理人将蒙森豪森称为一种精神疾病，称为“强加给他人的事实障碍”，因此，这是一种精神疾病，也是一种虐待形式。 ``我个人对此分类有疑问，因为它倾向于使母亲无罪。他们可以说“我只是这种精神障碍的受害者”。我更喜欢将其视为虐待。'