什么是肺癌？

肺癌是一种在肺组织中形成恶性（或危险）细胞的疾病。随着这些细胞的产生，它们会形成肿瘤并扩散到周围的身体组织，淋巴结和血液中。

肺癌是男女癌症死亡的主要原因。美国第二大最常见的癌症。在美国，每年诊断出超过222,000例新的肺癌病例，每年有155,000多人死于该疾病。肺癌的主要类型有两种：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尽管吸烟是导致肺癌的主要原因，但其他风险因素包括该疾病的家族史以及暴露于放射线，石棉和砷中。

有很多可能的肺癌原因，但最大的风险是到目前为止，因素是吸烟。其他危险因素包括接触二手烟，ra和石棉。这是最常见的肺癌原因。

抽雪茄，香烟和烟斗。吸烟占女性肺癌的80％，男性占90％。根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，吸烟的女性患这种疾病的可能性是从未吸烟者的13倍，吸烟的男性是未吸烟者的23倍。

至少70种致癌物，即已知会致癌的化学物质。雪茄含有相似类型的致癌物，但在某些情况下，化学物质的含量更高。这些化合物中的一些被称为烟草特有的亚硝胺（TSNA），被认为是地球上最易致癌的物质。

尽管无烟烟草产品（例如鼻烟和咀嚼烟草）的危险性不及香烟据美国癌​​症协会（ACS）称，它们仍然含有有害化学物质（包括高水平的TSNA），并且可能致命。

目前尚不清楚人们是否可以从吸食大麻中得肺癌。 2016年发表在《癌症流行病学，生物标志物与生物技术》杂志上的一项研究综述。预防并未发现大麻使用与肺癌之间存在联系，研究人员称该结果“有些令人惊讶”，特别是因为大麻和烟草烟雾都含有相似量的某些致癌物。但是研究人员还指出，大麻的四氢大麻酚（一种化学性的delta-9-tetrahydrocannabinol，可以为使用者提供“高”含量，并且也可以药用）实际上可以抵消致癌致癌物的影响。 ACS表示，需要进行更多的研究，以了解将大麻合法化用于医疗目的的好处是否大于负面影响，但是该组织反对吸烟或吸大麻，因为烟可能有害。

二手烟。还有可能是二手烟或其他人的雪茄和香烟烟熏引起的肺癌。即使您自己不使用烟草产品，您仍在吸入致癌物，尽管量较小。疾病控制与预防中心（CDC）估计，每年约有7,300名从未吸烟的人死于二手烟而死于肺癌。

Radon。 lung是造成肺癌的第二大原因，也是非吸烟者的主要原因，cause是一种自然，无味，无味的气体，天然存在于岩石和泥土中，是每年导致约20,000例肺癌的原因。它可以建立在房屋和其他建筑物中。您可以测试房屋中的ra，并采取措施减少接触。通过National Radon Program Services查找测试套件。

家族历史。与其他疾病一样，肺癌可以在家庭中传染。 NCI表示，如果您的亲戚被诊断出患有肺癌，那么罹患该疾病的可能性可能是没有该家族病史的人的两倍。但是专家很快指出，罪魁祸首可能并非仅仅在一个人的遗传内：如果家庭成员的肺癌是由吸烟引起的，那么他们的亲戚可能会更容易吸烟，或者可能是也暴露在二手烟中。

辐射。暴露于辐射下（即以粒子或电磁波形式释放的能量）也会增加患肺癌的风险。通常，这是由于先前的癌症诊断所涉及的治疗涉及放射疗法或胸部CT扫描等影像学检查。

工作场所物质。处理石棉（在房屋和建筑物的隔热材料中发现的微小纤维），砷（杀死杂草的有毒化学物质），镉（用于制造电池和塑料的金属元素），镍，焦油和烟灰等物质的危害，可能会增加您的体重。患肺癌的风险。

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在大多数情况下，人们直到肺癌晚期才经历任何肺癌症状。在其他情况下，医生可能会在例行X射线或成像检查等过程中意外发现肿瘤。男女的肺癌体征在很大程度上是相同的，但是当症状出现时，它们往往与其他疾病中发现的症状重叠。例如，该病的一些最常见症状（包括咳嗽和喘息）与挥之不去的胸部感染相似。

咳嗽。 2014年发表在《外科》杂志上的一篇评论指出，肺癌最常见的症状是咳嗽，约占该病患者的75％。研究作者说，肺癌会刺激或​​挤压通向肺部的空气通道。通常，这种咳嗽不会随着时间的流逝而消失或变得更糟。

胸痛。在许多情况下，当肺部肿瘤侵入胸壁，心脏和肺部的空腔侧面时，就会引起胸痛。有人说，咳嗽，大笑或深呼吸时，疼痛会加剧。

咳血。肺癌患者可能会咳出呼吸道的血液以及唾液和粘液，这就是咯血的症状。因为血液来自肺和喉咙，所以它也可能包含空气，看起来好像其中有气泡。

呼吸困难。呼吸困难，呼吸困难是肺癌的另一常见症状。肿瘤会部分（或完全）阻塞气道，引发呼吸问题。

声音嘶哑。每个人的声音听起来都不同，但是肺癌患者的声音可能比平时更刺耳或更刺耳。

脖子和面部肿胀。如果肺癌的肿瘤压在将心脏与头部相连的静脉上，即上腔静脉，血液就会倒流，导致面部和颈部肿胀。

肺炎或支气管炎。肺癌患者更有可能再次发生胸部感染，包括肺炎（可能由细菌，病毒或真菌引起）和支气管炎（通常由病毒引起）。

返回页首</ p> p通常，肺癌已经扩散到身体的其他部位之后才被发现，但是有一些肺癌筛查测试可以在早期阶段检测出这种疾病。一项大型临床试验发现，一项名为低剂量CT扫描（LDCT）的试验显示，与胸部X光检查相比，高危人群中死于肺癌的几率降低了约20％。 ACS表示，如果年龄超过55岁，身体健康，每天至少吸一包香烟30年或每天吸两包香烟15年，则可能是肺癌筛查的候选人。在过去15年内仍在吸烟或已戒烟。

两种类型的肺癌的诊断方法基本相同。医生通常会使用X射线检查异常的肺部生长；如果他们发现可疑的东西，他们可能还会下令进行CT扫描，该扫描使用许多X射线来显示您的胸部更详细的图像。其他选择包括可以确定癌症是否扩散到淋巴结或其他器官的正电子发射断层扫描（PET）扫描，以及可以显示癌症是否扩散到骨骼的骨扫描。

<测试结果返回后，医生将从一个人的肺分泌物（例如痰），肺周围的液体区域或可疑区域中取样。为了获得可疑生长的样本，医生通过使用插入胸壁的空心针进行活检。在显微镜下检查细胞的癌细胞生长后才能做出诊断。

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肺癌主要有两种类型：非小细胞肺癌（NSCLC） ）和小细胞肺癌（SCLC），并且都以不同的方式治疗。大约80％至85％的肺癌患者会发展非小细胞肺癌，其中包括腺癌，鳞状细胞癌和大细胞癌。这些癌症通常可以通过手术，化学疗法，放射疗法，靶向疗法，免疫疗法或这些方法的组合来治疗。

另外10％至15％的肺癌患者会发展为小细胞肺癌癌症，一种使用化学疗法和放射疗法治疗的侵略性癌症。小型肺癌的生长速度快于非小型细胞。

在肺中也发现了第三种肿瘤。转移性肺癌虽然不是“真正的”肺癌，但却是在扩散到肺部之前在身体其他部位（例如膀胱，结肠或肾脏）发展的一种疾病。

腺癌。据ACS称，所有肺癌中约有40％是腺癌。尽管它主要见于吸烟或曾经吸烟的人，但它还是从未使用过烟草制品的人中最常见的肺癌类型。腺癌通常在肺部外部发现，并且其生长速度比其他类型的肺癌要慢。

鳞状细胞癌。这种癌症也称为表皮样癌，始于鳞状细胞，鳞状细胞位于呼吸道，消化系统等组织中。在显微镜下观察，鳞状细胞是稀薄的扁平细胞，类似于鱼鳞。据ACS称，在所有肺癌中，约有25％至35％属于鳞癌。鳞状细胞癌通常在通向肺部的主要空气通道附近发现。

大细胞癌。据ACS称，大细胞癌是一种较快发展的癌症，约占所有肺癌的10％至15％，并且可以在肺的任何部位生长。

小细胞肺癌。 SCLC最常见的形式是小细胞癌，几乎总是由吸烟引起的。所有小细胞肺癌在男性中都比女性更常见。通常，这些细胞首先在胸部中央的气道中形成，然后迅速繁殖成大肿瘤。这些细胞非常小，但它们的扩散（或转移）速度比非小细胞肺癌快。它们最终到达身体的其他区域，包括大脑和肝脏。

合并的小细胞肺癌。小细胞癌与非小细胞肺癌的组合，例如腺癌，鳞状细胞癌或大细胞癌。

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医生使用“阶段”对人体内的癌症数量进行分类。肺癌的阶段（1、2、3或4阶段）将帮助专家确定您应该接受的治疗类型以及癌症如何发展。

在决定如何进行人的癌症分期，医生通常使用美国癌症联合委员会（AJCC）TNM系统。 T代表主要肿瘤的大小； N表示癌症是否已经扩散到附近的淋巴结（含有免疫细胞的结构）； M表示癌症已转移（或扩散）的距离。然后，将为每个字母分配一个数字，该数字将进一步描述肿瘤的大小，癌症扩散到淋巴结的距离以及癌症是否转移到其他身体部位。数字越高意味着癌症越晚期；较低的数字表示癌症进展较轻。医生在确定一个人的肺癌分期时会考虑所有这些因素。

非小细胞肺癌可分为以下阶段之一：

第4阶段非-小细胞肺癌。在第4期非小细胞肺癌（IV NSCLC）中，该癌症已转移或扩散到身体的其他部位，包括淋巴结，肝脏，骨骼或大脑。肿瘤本身可以是任何大小。

根据ACS，该阶段疾病的五年生存率约为1％。对于身体健康的人，治疗选择包括手术，化学疗法，放射疗法和免疫疗法。尽管这些疗法不可能治愈癌症，但它们可以帮助人们延长寿命并缓解某些症状。

3B期非小细胞肺癌。在3B期非小细胞肺癌（IIIB NSCLC）中，该癌症已扩散到胸部的其他部位，或扩散到了颈部附近的淋巴结或相对的肺部。 （我们的身体含有数百个淋巴结，这些淋巴结是小的豆形结构，带有抵抗感染的白细胞。）这些癌症无法通过手术彻底清除；可以忍受的人可以决定尝试化学疗法和放射疗法。根据ACS，3B期非小细胞肺癌的五年生存率约为5％。

3A期非小细胞肺癌。在3A期非小细胞肺癌（IIIA NSCLC）中，该癌症尚未扩散到体内远处，但可能已扩散到附近的淋巴结。在某些情况下，可以先进行手术，然后进行化学疗法和放射治疗。在其他情况下，治疗从化学疗法和放射疗法开始，然后进行手术。 3A期非小细胞肺癌患者的五年生存率约为14％。

p期2A和2B非小细胞肺癌。在2A和2B期非小细胞肺癌（IIA NSCLC和IIB NSCLC）中，癌细胞可能已经扩散到一些淋巴结，但没有扩散到更远的部位。可以通过手术从肺部切除癌症（或切除整个肺部），医生也可以切除拥有癌细胞的淋巴结。手术后，医生可以检查组织标本的边缘是否有癌变；如果存在任何癌细胞（这些被称为“阳性切缘”），则可能还需要第二次手术（或化学疗法或放射疗法）。即使医生没有发现任何阳性结果，他们仍可能建议化疗，这种化疗可以消除可能遗留的癌细胞。根据ACS，2A期和2B期非小细胞肺癌患者的五年生存率分别约为30％和31％。

1A期和1B期非小细胞肺癌肺癌。在1A和1B期非小细胞肺癌（IA NSCLC和IB NSCLC）中，该癌症的跨度不超过5厘米，并且尚未扩散到体内淋巴结或其他远处。有些人可能只需要进行手术就可以去除包含肿瘤的肺部。手术后，医生将在组织边缘（称为“阳性切缘”）寻找癌细胞。如果存在癌细胞，则可能留下了一些癌症，可能还需要进行第二次手术（化疗或放疗）。对于患有1A期非小细胞肺癌的患者，其五年生存率约为49％；根据ACS，对于患有IB NSCLC的患者，其五年生存率约为45％。

为治疗小细胞肺癌，医生使用了两阶段系统，将这些癌症分为“有限”或“广泛”。在大多数情况下，小细胞肺癌在被诊断出时已经扩散到身体的其他部位。根据NCI的数据，这类癌症患者的五年生存率为5％至10％。

阶段性小细胞肺癌。约有三分之一的SCLC患者被诊断出患有有限期疾病，其中癌症仅位于患者胸部的一侧。在这些情况下，医生可能能够清除肿瘤和附近的淋巴结。手术后，人们可能还会接受化学疗法，有时还会接受放射治疗。

小细胞肺癌也可能扩散到人的大脑；通常，医生试图通过给人们低剂量的头部放射疗法（称为预防性颅脑照射或PCI）来预防这种情况的发生。

广泛期小细胞肺癌。对于患有SCLC广泛阶段（疾病已扩散到全身）的人来说，化学疗法可以帮助缩小癌症。尽管化学疗法可以减轻一个人的症状并帮助他们更长寿，但癌症几乎总是会在将来复发。

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治疗不同阶段的非小细胞肺癌以不同的方式。早期癌症患者可以接受手术治疗；手术包括肺切除术（切除整个肺），肺叶切除术（切除五个肺叶或一部分肺叶），楔形切除术（切除一个肺叶的一部分）或套管切除术（在肺部的气道上进行。）

其他肺癌治疗方法包括化学疗法和放射疗法，其中化学疗法是通过口服或将抗癌药口服或注入血液中，后者可能导致死亡。具有高能量射线的癌细胞（可以考虑使用X射线，但剂量要大一些）。

小细胞肺癌通常同时化疗和放疗。 （手术对患有小细胞肺癌的人通常无效；肿瘤太大或已扩散到体内其他许多地方，医生无法在手术中将其切除。）防止癌症扩散如果不进行治疗，可能会在大约一半的这种疾病患者中发生这种情况。医生将对头部进行低剂量的放射治疗，即预防性颅脑照射或PCI。

如果小细胞肺癌已经扩散到全身，化学疗法不可能治愈这种疾病，但是它可以缩小肿瘤并帮助人们寿命更长，症状更少。

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尽管肺癌可以治愈，但该疾病目前是美国最致命的癌症，据NCI估计，每年导致155,870人死亡。

一个人的肺癌预后在很大程度上取决于在诊断时处于疾病阶段。例如，根据NCI的数据，早期肺癌患者的五年生存率约为49％，而晚期癌症患者的五年生存率约为2％。

根据ACS的数据，患有1期非小细胞肺癌的人的5年生存率约为49％，随后的生存率下降。具有2期非小细胞肺癌的患者的五年生存率约为30％，具有3A期的患者的五年生存率约为14％，具有3B期的患者的5年生存率约为5％，而且4期患者的五年生存率约为1％。

NCI称小细胞肺癌的预后“不尽人意”。如果不进行治疗，患有这种疾病的人可能会存活大约2到4个月。总体五年生存率是5％到10％。肺癌患者可能有资格参加旨在治疗其癌症类型的临床试验。

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肺癌是癌症中最致命的癌症类型。美国。如果您想知道如何预防肺癌，可以做的第一件事就是避免吸烟。吸烟占所有肺癌的90％，而吸烟频率更高或年轻时开始吸烟的人的风险增加。即使您目前吸烟，戒烟也会降低将来患肺癌的机会。

您还应该尽量避免二手烟。与可以避免吸烟的人相比，与在家吸烟或在办公室吸烟的人在一起，患肺癌的风险会增加20％到30％。

其他预防肺癌的技巧包括减少暴露在外您可能需要在工作场所和家里使用有害物质。例如，ra是一种无味，无味，无形的气体，可以通过墙壁或地基潜入您的家中。在从未吸烟的人中，ra气占肺癌死亡人数的30％。美国疾病预防控制中心（CDC）估计，每15座房屋中就有近一处ra水平较高，只有通过特定类型的测试才能检测到。您可以从National Radon Program Services找到一个工具包。