什么是氯胺酮？为什么在警方电话中使用这种药物？

当艾比·佛罗伦萨（Abby Florence）在明尼阿波利斯（Minneapolis）的家中发现男友马克斯·约翰逊（Max Johnson）抓住客厅的沙发时，她没想到拨打911会发生什么事。

佛罗伦萨在7月30日发表的帖子中说，约翰逊是一名1型糖尿病患者，服用了500毫克氯胺酮（一种常用于麻醉的镇静剂），发作后受到EMS的身体限制（佛罗伦萨说这很可能是由于他的糖尿病）。 EMS还给了他20毫克Versed（一种麻醉前药物），以防止不良副作用。约翰逊很快被送往ICU。

“由于有氯胺酮，Max在ICU的呼吸机上弯曲了2天，我们无法探视他，与他交谈或为他辩护。真是地狱，”佛罗伦萨在帖子中写道。如今与女友一起回家的约翰逊在磨难中幸免于难。

以利亚·麦克莱恩并不幸运。麦克莱恩（McClain）是一位23岁的按摩治疗师，于2019年被警察叫他调查他在科罗拉多州奥罗拉（Aurora）回家时的行为。在被警察置于窒息之中后，他给他服用了500毫克氯胺酮。医护人员将其戴上手铐使他安定下来。麦克莱恩很快进入心脏骤停状态，然后在到达医院后宣布脑死亡。麦克莱恩的家人此后对奥罗拉市提起了民事诉讼。

麦克莱恩的案子使氯胺酮成为头条新闻，有些人指出，如果使用不当，该药会带来许多致命的副作用。在麦克莱恩的家乡科罗拉多州，从2017年8月到2018年7月，有427人接受了氯胺酮的搅动，大约有20％的人必须在医院插管。据明尼苏达州《星报》报道，在约翰逊被给予毒品的明尼阿波利斯市，警方在现场记录的氯胺酮使用量从2012年的3例增加到2017年的62例。

氯胺酮是一种速效的全身麻醉剂和镇静剂，可深入肌肉或通过静脉注射。它本身会引起人产生幻觉，因此通常与Versed苯二氮卓类药物（又称抗焦虑药）同时服用，以降低氯胺酮的致幻作用。位于新泽西州的Mark Pappadakis，急诊药物特伦顿首都健康地区医疗中心的医生告诉健康。

Pappadakis博士告诉健康<，在1970年被FDA批准用作麻醉剂，“氯胺酮拮抗大脑上某些受体的功能，并使它们处于解离或类似tr状态。” / i>。

虽然主要使用麻醉剂，但氯胺酮还有其他原因：

“急诊室已将氯胺酮用于镇静剂，用于接受包括插管在内的医疗程序的儿童和成人，甚至用于针”，Pappadakis博士说。 “在其他地方，我们将其用于镇静或躁动的患者，但从某种意义上讲，我们是在对他们的氧气和血压进行监测的情况下使用它。”

Dr。Dr. Pappadakis说，关于氯胺酮剂量，大多数医院都有特定的方案。他的医院每公斤病人体重要服用4-5毫克这种物质，而氯胺酮只有在用尽其他限制方法后才使用。

氯胺酮是一种致幻方药，被称为“特殊药物”。大街上的“ K”或“猫价”。鉴于其镇静作用，氯胺酮也已被用作促进“性侵犯”的“约会强奸”药物。

氯胺酮已在EMS或警察环境中用于抑制躁动不安或潜在暴力的患者，通常使用含Versed之类的苯二氮卓类药物，可防止任何危险的副作用。氯胺酮作为克制手段似乎已被许多医院接受。

氯胺酮的标签外使用被FDA视为治疗抑郁症，慢性疼痛和宿主的“突破性疗法”其他精神健康状况。氯胺酮的管理诊所在全国各地兴起，氯胺酮IV输注每次治疗的费用高达1000美元。

根据DEA，氯胺酮可以诱发一种称为“ K孔”的幻觉状态。持续30至60分钟，以及镇定或放松的感觉。其他反应包括视力和听觉失真，无法移动或失去控制的感觉，健忘症，躁动，神志不清，倒叙甚至抑郁。 6-12％的使用者会感到恶心和呕吐，而更罕见的副作用可能包括异常的心律，呼吸中断和肾脏肿胀。

是的。 Pappadakis博士说：“氯胺酮过多可能会导致心脏不稳定，在某人心律骤增的情况下可能导致心脏损害和心律不齐。” “这可能会使他们的血压上升并引起中风。这些都是潜在的副作用，不幸的是在某些情况下可能导致死亡。”

寻找合适的剂量对于防止患者对氯胺酮产生不利影响至关重要，麻醉学家，纽约氯胺酮输液公司的创始人，麻醉学家格伦·布鲁克斯医师告诉《健康》杂志。布鲁克斯博士说：“在训练有素的医生手中，这是一种非常安全的药物，训练有素，他们经过专门的培训和管理。” “这可能是我们拥有的最安全的全身麻醉剂。”

还可以对氯胺酮服药不足，特别是如果患者有精神病病史或未诊断为精神分裂症，从而导致焦虑水平和心律不齐增加。

根据《美国医学杂志》的一项研究，氯胺酮在控制躁动方面似乎比其他标准急诊室药物快。但是布鲁克斯博士和帕帕达基斯博士都不会将其视为激动的一线治疗方法。

Pappadakis博士说：“在有些情况下，患者感到非常焦虑，需要在接受氯胺酮的地方进行化学限制，所有其他方法都用尽了。” “我们继续使用氯胺酮来控制患者的安全，我们会对其进行医学监测。”

鉴于麦克莱恩（McClain）的去世，在紧急情况下，EMT或护理人员对氯胺酮的使用仍在辩论中。 Brooks博士说：“与因某种原因而静脉注射氯胺酮而激动的人相比，进入我的办公室在一个小时内缓慢地静脉输注治疗抑郁症和焦虑症之间有很大的区别。” “我认为EMT根本就不应该使用氯胺酮，而且我不确定为什么会在现场使用它。 Valium或Ativan会更好。”

“在美国，没有多少EMS公司使用氯胺酮或有氯胺酮协议。这是一种受控物质，应在受控环境中使用，由训练有素的专业人员进行管理，他们应对任何不良反应做出反应，” Pappadakis博士说。 “如果没有适当的监视或培训，可能会非常致命。”