什么是IRMAA？ 您需要了解的基于收入的附加费

• 医疗保险中的IRMAA
• B部分的IRMAA
• D部分的IRMAA
• 它如何工作？
• 上诉IRMAA
• 外卖

• IRMAA是根据您的年收入，向您的每月Medicare B部分和D部分保费收取的附加费。
• 社会保障局（SSA）使用您2年前的所得税信息来确定您是否每月还需缴纳IRMAA。
• 您要支付的附加费取决于
• IRMAA的决定可能会受到上诉，如果所用的税收信息有误，或者您经历过改变人生的事件而减少了收入，则可以提出IRMAA决定。

医疗保险是一项针对65岁以上及某些健康状况的人的联邦健康保险计划。它由几个部分组成。 2019年，Medicare覆盖了约6100万美国人，预计到2027年将增加到7500万。

Medicare的许多部分都需要每月支付保费。在某些情况下，您的月度保费可能会根据您的收入进行调整。一种这样的情况可能是与收入相关的每月调整金额（IRMAA）。

IRMAA适用于收入较高的Medicare受益人。继续阅读以了解有关IRMAA的更多信息，其工作原理以及适用于Medicare的部分。

IRMAA会影响Medicare的哪些部分？

Medicare有几个部分。每个部分都涵盖不同类型的健康相关服务。下面，我们将细分Medicare的各个部分，并查看它是否受到IRMAA的影响。

Medicare A部分

A部分是医院保险。它涵盖了医院，熟练护理设施和精神卫生设施等地点的住院病人。 IRMAA不会影响A部分。实际上，大多数拥有A部分的人甚至都没有为其支付月度保费。

A部保费通常是免费的，因为您在工作期间支付了一定时间的Medicare税。但是，如果您至少有30个季度没有缴纳Medicare税，或者没有满足其他一些免费保险的资格，那么2021年A部分的标准每月保费为471美元。

Medicare B部分

B部分是医疗保险。它涵盖：

• 各种门诊医疗服务
• 耐用的医疗设备
• 某些类型的预防保健

IRMAA可能会影响您的B部分保费费用。根据您的年收入，可以将附加费添加到标准的B部分保费中。我们将在下一节中讨论有关此附加费的详细信息。

医疗保险C部分

C部分也称为Medicare Advantage。这些计划由私人保险公司出售。 Medicare Advantage计划通常涵盖原始Medicare（A和B部分）所不涵盖的服务，例如牙科，视力和听力。

C部分不受IRMAA的影响。 C部分的月度保费可能会因您的具体计划，提供您的计划的公司以及您所在的位置等因素而有很大差异。

医疗保险D部分

D部分为处方药承保范围。与C部分计划一样，D部分计划也由私人公司出售。

D部分也受到IRMAA的影响。与B部分一样，可以根据您的年收入将附加费添加到您的月度保费中。这与可以添加到B部分保费中的附加费是分开的。

IRMAA将增加我的B部分费用多少？

2021年，B部分的标准月度保费是$ 148.50。根据您的年收入，您可能需要支付IRMAA附加费。

此金额是根据您2年前的所得税信息计算得出的。因此，对于2021年，将从2019年开始的您的纳税信息进行评估。

附加费金额会根据您的收入等级和纳税方式而有所不同。下表可以让您大致了解2021年的预期费用。

IRMAA将为我的D部分费用增加多少？

D部分计划没有标准的每月保费。提供该保单的公司将确定其月度保费。

D部分的附加费也根据您两年前的所得税信息来确定。与B部分一样，收入等级以及您的纳税方式等因素也会影响附加费。

D部分的附加费直接支付给Medicare，而不是计划提供者。下表提供了有关2021年D部分附加费金额的信息。

IRMAA如何工作？

社会保障局（SSA）确定您的IRMAA。这是基于国税局（IRS）提供的信息。您可能会在一年中的任何时候收到SSA发出的关于IRMAA的通知。

如果SSA决定将IRMAA应用于您的Medicare保费，您将在邮件中收到预先确定的通知。这将告知您您特定的IRMAA，并且还将包括以下信息：

• 如何计算IRMAA
• 如果用于计算IRMAA的信息是怎么办不正确
• 如果您的收入减少或生活发生变化，该怎么办

然后您会在20天或更长时间的邮件中收到初始确定通知在收到预先确定的通知后。这将包括有关IRMAA，IRMAA何时生效以及您可以采取哪些措施对其进行上诉的信息。

您无需采取任何其他措施即可支付与IRMAA相关的附加费。它们将自动添加到您的保费账单中。

每年，SSA都会重新评估是否应将IRMAA应用于您的Medicare保费。因此，根据您的收入，可以添加，更新或删除IRMAA。

如何向IRMAA提出上诉？

如果您不认为应该欠IRMAA ，您可以对该决定提出上诉。让我们仔细研究一下此过程的工作原理。

我什么时候可以提出上诉？

您可以在收到邮件中的IRMAA决定通知后60天内对IRMAA决定提出上诉。在此时间范围之外，SSA将评估您是否有充分理由提出延迟上诉。

在什么情况下我可以提出上诉？

在两种情况下，您可以提出上诉。 IRMAA。

第一种情况涉及用于确定IRMAA的税收信息。当您可能要对IRMAA提出上诉时，可能会遇到一些税收情况，例如：

• SSA用于确定IRMAA的数据不正确。
• SSA使用的是较旧的或
• 您在SSA用于确定IRMAA的那一年内提交了修改后的纳税申报单。

第二种情况涉及改变生活的事件。这些事件会严重影响您的收入。有七个资格事件：

• 结婚
• 离婚或婚姻废止
• 配偶的死亡
• 减少工作量
• 停工
• 特定类型的养老金损失或减少
• 创收性财产的收入损失

我需要提供哪些文件？

作为上诉的一部分，您需要提供的文件取决于您的情况。它们可能包括：

• 联邦所得税申报表
• 结婚证书
• 离婚或婚姻废止令
• 死亡证书
• 工资单的副本
• 您的雇主签署的表明减少或停止工作的声明
• 信或表明减少或减少养老金的声明
• 保险理算人的声明，表明有创收财产的损失

如何提出上诉？

可能没有必要提出上诉。 SSA有时会使用更新的文档来执行新的初始确定。如果您不符合新的初裁决定的资格，则可以对IRMAA的决定提出上诉。

您可以联系SSA以开始申诉流程。您的初裁决定通知中还应包含有关如何执行此操作的信息。

IRMAA上诉示例

您和您的配偶共同提交了2019年所得税。这是SSA用于确定2021年IRMAA的信息。SSA根据此信息确定您需要支付相关的Medicare保费附加费。

但是您想对这一决定提出上诉，因为您和您的配偶在2020年离婚时发生了改变生活的事件。离婚导致您的家庭收入大大减少。

您可以通过与SSA联系，填写相关表格并提供适当的文件（例如离婚令）对您的IRMAA决定提出上诉。

请务必收集适当的文件以进行上诉。您可能还需要填写《与医疗保险收入相关的每月调整金额：改变生活的事件》表格。

如果SSA审核并批准了您的上诉，您的每月保费将得到更正。如果您的上诉被拒绝，SSA可以为您提供有关如何在听证会中提出上诉的指示。

如果您对Medicare，IRMAA有疑问或疑虑，或在支付保费方面获得帮助，请考虑使用以下资源：

• 医疗保险。您可以直接通过800-Medicare与Medicare联系，以获取有关福利，成本和援助计划的信息，例如Medicare储蓄计划和额外帮助。
• SSA。要获取有关IRMAA和上诉程序的信息，可以通过800-772-1213直接与SSA联系。
• SHIP。州健康保险援助计划（SHIP）为您的Medicare问题提供免费援助。您可以在此处找到如何联系您所在州的船舶计划。
• 医疗补助。 Medicaid是联邦和州的联合计划，旨在帮助收入或资源较低的人们减少医疗费用。您可以在Medicaid网站上找到更多信息或检查自己是否符合条件。基于您的年收入的保费。它仅适用于Medicare B和D部分。

  SSA使用2年前的所得税信息来确定您是否欠IRMAA。您可能需要支付的附加费金额取决于您的收入等级和报税方式。

  在某些情况下，可以对IRMAA的决定提出上诉。如果您收到关于IRMAA的通知，并认为不需要支付附加费，请与SSA联系以了解更多信息。

  本文于2020年11月13日更新，以反映2021年Medicare信息。

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