什么是不称职的子宫颈？如何知道自己是否有子宫颈？

当卡罗琳·斯皮罗·莱维特（Carolyn Spiro-Levitt）怀孕约18周时，她开始感到一些骨盆疼痛。她去看医生，但被告知疼痛可能只是典型的怀孕症状，没有出血或抽筋。

在2020年6月15日，即Spiro-Levitt进行为期20周的解剖扫描之日，她和她的丈夫Josh收到了灾难性的消息。她被诊断出宫颈功能不全（IC），这意味着她的宫颈在成长中的婴儿的重量下过早地打开了。她扩张了三厘米，几乎完全消失了，这表明分娩即将来临。

“不称职的子宫颈是怀孕的一种状况，在这种情况下，子宫颈通常在怀孕的中间三个月内扩张而没有疼痛（如不收缩），” FACOG的医学教授Mary Jane Minkin耶鲁大学医学院的妇产科告诉健康。

这个消息使这对夫妻的生活彻底颠倒了。 Spiro-Levitt告诉《健康》杂志：“当我们发现IC时，感觉我们的整个未来都被剥夺了。“关于IC的特别残酷的部分是我们的婴儿非常健康，只是我的身体无法支撑他。”

斯皮罗·莱维特（Spiro-Levitt）将不称职的子宫颈描述为“可怕的命名术语”，明金博士认为妇产科医生对此表示同意。 “这只是一个古老的名词，已经存在了一段时间，但真正的意思是子宫颈开放得太早而没有发生收缩。”

IC的最大问题是医生通常并不真正知道是什么原因引起的。 “某些妇女出生时患有先天性宫颈无力，可能没有任何可识别的危险因素，”纽约市私人执业的妇科医生，妇产科，生殖医学临床助理教授丽贝卡·布莱曼（MD）西奈山医院伊坎医学院的医学告诉《健康》。

IC的一个危险因素是子宫内暴露于己烯雌酚（DES），后者是过去用于预防流产的合成激素。其他危险因素包括潜在的结缔组织疾病，妊娠的中晚期提前终止以及宫颈手术史，例如LEEP或锥切活检。

“ LEEP和锥切活检是有时会在异常Pap之后进行的手术涂片治疗宫颈癌前期癌症和癌症，”布莱曼博士说。 “人们认为强制性宫颈扩张可能会破坏子宫颈的完整性，并影响子宫颈的未来维持妊娠的能力。”

博士。 Minkin说，通常，对宫颈进行活检通常不会引起IC。她说：“如果有人进行了显着的锥切活检，我们通常会检查她的子宫颈，并在怀孕期间进行检查，以了解它是否过早开放。” “我们可以用手指或超声波检查它。”

IC的风险不是任何父母都想面对的—严重的早产或婴儿流产。

在Spiro-Levitt进行为期20周的扫描的那天，她和丈夫被告知，他们很容易失去孩子。他们决定着手进行一种称为紧急环扎术的程序，该程序包括在子宫颈周围放置一个荷包缝合线以保持其闭合。但是，医生无法确定针头将保持多长时间。接下来的几周，她被严格卧床休息，直到7月5日晚上，她因宫缩而醒来。

几个小时之内，夫妇的儿子Eli Parker Levitt出生了。他在15秒钟内死亡。

根据美国怀孕协会的统计，IC会影响100例孕妇中的1例。布莱曼博士说：“在一次怀孕期间有宫颈功能不全史的妇女在再次怀孕时有再次发生这种情况的巨大风险。”

尽管经历了巨大的悲剧，但Spiro-Levitt仍然热衷于提高对IC的认识。她说：“我希望更多的女性了解集成电路。” “我什至从未听说过这个术语，也不知道我的子宫颈有可能在妊娠中期扩张。”

对于许多女性来说，扩张的发生没有相关症状。但后来Spiro-Levitt发现骨盆疼痛或压力可能是即将发生IC丢失的症状。

“我希望我能更多地注意寻找的体征和症状，”她说。 “由于IC通常在20周的解剖扫描中被发现，并且当时的情况通常非常严峻，所以我想提倡进行较早的宫颈检查或超声检查，这些检查或超声波可以检测出IC的症状，并允许医生更早地进行干预。 。我还认为，女性要知道患上IC的危险因素很重要，因此她们知道要检查症状并进行更密切的监测。”

Spiro-Levitt还鼓励妇女与医生倡导自己，并要求亲自检查是否有不妥之处。 她说：“怀孕是一个极度脆弱的状态。” “重要的是，如果某些事情不对劲，我们必须发表自己的声音，并相信自己的直觉。”