什么是艾滋病毒?

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人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种攻击机体抵抗感染的免疫系统的病毒。在美国,有超过100万人感染了艾滋病毒,其中有七分之一的人不知道自己感染了艾滋病毒。该病毒存在于感染艾滋病毒的人的血液和体液中。未经治疗,艾滋病毒可导致艾滋病(后天免疫机能丧失综合症)。在1980年代AIDS流行之初,感染HIV的人迅速发展为严重疾病。但是今天的治疗方法有助于降低血液中的病毒量,使艾滋病毒呈阳性的人可以过上更健康的生活。

艾滋病毒可以感染任何人,但同性恋者和双性恋者尤其脆弱,占两个以上在美国所有黑人和西班牙裔新诊断病例中,有三分之二受到了不成比例的感染。

HIV通常是通过性接触或使用共用的针头,注射器或其他注射药物的材料传播的。不能治愈艾滋病,但药物可以防止感染恶化。

艾滋病,是获得性免疫缺陷综合症的简称,是艾滋病的最晚期。它指的是人的免疫系统太弱而无法抵抗感染时会出现的一系列症状。

艾滋病患者的免疫系统受到严重损害。这可以通过两种方式确定。一种是通过血液样本中CD4细胞的数量。 (CD4细胞是攻击感染的白血球的一种。)HIV破坏CD4细胞,因此人的数量下降。当CD4计数降至每立方毫米血液200个细胞以下时,就诊断为艾滋病。 (一个健康的人的数量在500到1,500之间。)艾滋病的另一个迹象是,感染了HIV的人发生了一个或多个感染,无论其CD4数量如何,在免疫系统较弱的人中更常见或更严重。这些感染称为机会感染。

未经治疗,HIV会逐渐破坏免疫系统。艾滋病毒发展为艾滋病所需的时间因人而异。平均需要10年。治疗的进步已经帮助数以百万计的人摆脱了艾滋病的症状。

HIV症状并不是可靠的感染指标。有些人可能会在感染的前四周内感到不适,而另一些人可能会在10年或更长时间内没有任何症状。另外,艾滋病毒的早期迹象与其他任何感染一样。因此,知道是否有这种感染的唯一方法就是接受测试。

据估计,大约40%至90%的HIV感染者在感染后两到四周内会出现类似流感的症状。疾病控制与预防中心(CDC)。在艾滋病毒的早期阶段,有些人可能根本不感到不适,也称为急性感染。在这个早期阶段,艾滋病甚至可能没有在某些诊断测试中出现。但这是病毒最具传染性的时候。

HIV的早期症状,这意味着在感染的头六个月内(包括头两到四个星期)出现的体征可能包括发烧,肌肉疼痛,疲劳,淋巴结肿大或某种流感样症状的组合。 HIV皮疹可能是感染症状或药物副作用。

症状可能会持续几天到几周,并且可能包括:

在感染初期,艾滋病毒感染者可能没有轻微症状。即使不进行治疗,该疾病的慢性阶段也可以持续十年,而为自己的HIV服用药物的人可以在该阶段生存更长的时间。但是,在此阶段,病毒仍然活跃,艾滋病毒仍具有传染性。即使没有症状的人也可以将感染传播给他人。治疗可以减少血液中的病毒量,从而减少传播的可能性。

如果不进行治疗,HIV最终会破坏免疫系统,使感染这种病毒的人容易患上各种严重疾病。晚期HIV症状可能包括:

HIV攻击并杀死一种特定类型的白细胞,称为CD4细胞。通常,这些细胞可防止感染。但是,当HIV进入血液时,病毒利用这些细胞复制自身并传播到全身。

该过程分为多个阶段,称为“ HIV生命周期”。首先,HIV结合到CD4细胞的表面,然后与细胞膜融合进入细胞。从那里,它将遗传物质(RNA)转换成DNA,从而使病毒进入细胞核。 HIV在那里将其病毒DNA插入CD4细胞的DNA中,并产生可用于制造更多HIV的HIV蛋白。最后,这些新蛋白质和新HIV RNA被逐出细胞,形成能够感染其他细胞的新HIV,整个过程再次开始。

据信自1970年代以来,HIV在美国已经存在。科学家的根源可以追溯到中非。他们相信,在1800年代后期的某个时候,黑猩猩中发现的一种病毒跳下了物种,并变异为HIV,当时,人们在寻找黑猩猩觅食的肉暴露于动物的血液中。美国卫生官员于1981年6月报告了第一例艾滋病,后来称为艾滋病。

大多数人是通过某些性行为以及使用针头和注射器感染艾滋病毒的,因为这些行为使他们暴露于血液和体液中感染艾滋病毒的人。

该病毒生活在血液,精液,早产液,直肠和阴道液以及母乳中。当这些受污染的液体之一进入您的血液或通过粘膜(在直肠,阴道,阴茎和口腔中发现)或通过受损的组织时,您可能会感染艾滋病毒。

人们通过肛门或肛门感染来获取艾滋病毒。与未使用安全套或未服用药物来治疗病毒并防止传播的艾滋病毒感染者发生阴道性行为。

人们感染艾滋病毒的另一种常见方法是共用针头,注射器和其他工具艾滋病毒感染者的注射设备。

通常情况下,感染艾滋病毒的母亲的婴儿可能是天生的感染者,或者在出生时或哺乳时感染。处理受HIV感染的针头和其他尖锐物体的医护人员有发生意外针刺的危险,可能导致感染。

人们很少通过口交而感染HIV,尽管从理论上讲,这是有可能的。如果一个人有张开的疮或牙龈出血。生殖器疮,月经血和性传播疾病等其他因素也可能影响口交期间传播的风险。女性间的传播很少见,但有可能发生。

艾滋病毒不是通过偶然接触而获得的。您不会因唾液或眼泪,接吻,被蚊子叮咬,共用马桶座或艾滋病毒感染者准备的食物而感染艾滋病。 (如果双方都有口疮或牙龈出血的危险,则敞口接吻可能会有危险。)尽管艾滋病病毒过去通常通过捐赠的血液,器官和组织进行传播,但在美国,筛查程序已大大降低了这种风险。

人们可以通过多种预防策略来避免感染艾滋病毒,并降低感染病毒的机会。

防止艾滋病毒在人与人之间传播的最有效方法是:

在做爱前,先了解伴侣的艾滋病毒状况,或与伴侣谈谈接受艾滋病毒检测的情况。您和您的性伴侣也应接受其他性传播疾病(STD)的测试,并在必要时接受治疗。患有性病会增加感染艾滋病毒并将病毒传播给他人的风险。

每次性交(阴道,肛门或口交)正确使用避孕套至关重要。避孕套提供了可以预防艾滋病毒的屏障。如果您是HIV阳性,使用安全套可以降低您将病毒传播给他人的风险。

如果您是HIV阴性,减少性伴侣的数量可以降低与性伴侣的风险。艾滋病毒或其他性病。而且,如果您极有可能感染艾滋病毒,请与您的医生谈谈服用预防感染的日常药物预防接触的可能性。

如果您认为自己已经感染了艾滋病毒,请立即就医。关心。在暴露后72小时内开始预防接触后的药物可以帮助预防感染。

如果您是HIV阳性,则可以通过抗逆转录病毒疗法(可减少HIV含量的药物)来保护伴侣和自己

HIV感染是即时的,但对人免疫系统的影响会随着时间而发展。

在感染HIV的几周内,您可能会感冒。像发烧和疲劳一样的症状。在此急性阶段,病毒迅速繁殖并传播到全身。

最终,HIV进入了慢性阶段。该病毒保持活动状态,但复制速度较慢。您可能会感觉好些,症状减少或没有症状。但是,如果您不寻求治疗,这种病毒最终会破坏您的免疫系统。

最后一个阶段是成熟的艾滋病。当抵抗感染的白细胞(CD4细胞)数量减少,和/或发生至少一种其他严重感染或疾病时,就会发生这种情况。

细菌,真菌,病毒和寄生虫感染包括肺囊虫性肺炎,卡波济肉瘤(一种在皮肤上引起斑点的癌症)和结核病,称为机会感染。这些感染利用人的免疫系统受损的机会。

机会感染在今天比在艾滋病流行高峰时期要少得多,因为新的治疗方法使艾滋病毒感染者的寿命更长,更健康。但是它们仍然会发生,尤其是在人们不知道自己患有艾滋病毒或不寻求治疗的情况下。

此图描述了HIV从急性HIV感染到慢性HIV感染以及最后到AIDS的进展。

口腔健康问题是艾滋病毒/艾滋病的常见症状。例如,念珠菌病或酵母菌感染可在口腔或舌头上产生白色或黄色的干酪样小块。在这些斑块下面,皮肤发红或流血。口腔酵母菌感染(也称为鹅口疮)有时也会引起灼热感。

任何人都可能发生指甲和趾甲变化,但在免疫系统受损的人中更常见。患有HIV和AIDS的人通常会发展成甲癣,这种真菌感染会导致指甲变色,增厚并与指甲床分离。

在美国,七分之一的人患有HIV,但并不知道。确认诊断的唯一方法是进行检测。

大多数HIV检测(包括家庭用检测试剂盒)都会检测您的身体针对该病毒产生的抗体。 “快速”抗体筛选测试可以在30分钟或更短的时间内提供结果。这些测试使用血液或口腔拭子。大多数人会在感染后的三到十二周内产生抗体。

组合HIV检测使用血液来寻找您体内产生的抗体以及属于病毒的抗原或蛋白质。艾滋病毒感染者需要两到六周的时间才能制造出足够的抗体和抗原来进行该检测,以检测该病毒。这些测试在美国变得越来越普遍

核酸测试可以检测血液中的感染,但它们昂贵且不需常规使用,除非有人感染了艾滋病毒的高风险或可能早期感染了艾滋病毒症状。

没有测试可以立即检测到该病毒。从接触病毒到这些检测可以可靠地检测出HIV,之间有一段时间间隔。但是,如果您认为自己可能已经感染了HIV,则应立即与医生交谈。

在做出诊断之前,必须通过进一步的测试确认阳性结果。暴露后三个月内出现阴性结果,应在三个月后再次出现。

HIV治疗被称为抗逆转录病毒疗法(ART),它涉及每天服用多种药物。美国食品药品监督管理局(FDA)批准了25种以上的药物来治疗HIV,其中一些药物可以作为组合药获得。

这些药物分为六类,它们的使用方式不同攻击病毒。每种药物都在HIV生命周期的不同阶段针对该病毒。

ART不能治愈HIV。但这确实减慢了病毒对免疫系统的攻击,使人们更健康。它还有助于降低HIV传播的风险。美国卫生与公众服务部(HHS)建议,被诊断患有HIV的人应立即开始抗逆转录病毒疗法。

每个人的HIV药物治疗方案中的特定药物会因个人需要而异,包括人的血液,患者可能患有的其他健康状况或是否怀孕。开处方抗逆转录病毒药物时,医生还可能考虑可能的副作用和潜在的药物相互作用以及各种选择的成本和便利性。

通常,这些药物需要三到六个月的时间才能减少体内的病毒数量。血液达到无法检测的水平。

即使您没有生病,如果您认为自己已经感染了HIV,也要与您的医疗保健提供者谈谈。没有任何测试可以立即检测到该病毒,但是您的医生可以建议您何时开始测试以及应采取哪些预防措施。他或她也可能会进行基线身体评估。

如果您是HIV阴性(或不知道自己的HIV状况)并且暴露于HIV,无论是通过无保护的性行为还是性行为,都应立即就医。避孕套破裂;共用注射针头或设备;性侵犯;在医疗保健环境中,可能是意外的针刺伤害。从暴露开始到开始服用药物(称为暴露后预防)有72小时的时间来预防艾滋病毒-而且越早开始服用越好。

如果您使用家用检测试剂盒检测呈阳性,去看医生或找到可以提供后续测试和持续护理的艾滋病专科诊所。实际上,任何阳性测试都需要确认。

艾滋病毒呈阳性的人可以期望在日常护理中进行重复的实验室检查,并且在症状或药物改变时会更频繁地就诊。进行中的护理可能还需要拜访包括牙医,顾问和其他医学专家在内的一系列医疗服务提供者,以控制病情。

目前尚无法治愈HIV,但如果患者服药,这是可以控制的遵医嘱。疾病预防控制中心(CDC)称,在疾病进展太快之前接受治疗的人的预期寿命与没有艾滋病毒的人几乎一样长。

1990年代中期推出的抗逆转录病毒药物可通过减少人的“病毒载量”(血液和体液中的病毒量)并增加其CD4(白细胞)计数来延长寿命。

按照指示定期服用这些药物可以预防与HIV相关的机会感染,并降低感染他人的风险。尽管艾滋病毒仍然存在于血液和体液中,但病毒的数量却下降了,理想情况下下降到了不可检测的水平。这就是为什么必须尽快被诊断出开始治疗的重要性。

几十年来,人们一直在寻找一种疫苗来预防HIV感染或治疗HIV阳性患者。根据HHS的官方网站HIV.gov的说法,即使是仅能保护某些人的疫苗,也将在减少新的HIV感染数量上有很长的路要走。

儿童中的HIV可以比根据疾病预防控制中心的说法但是,感染艾滋病毒的儿童越早开始接受抗逆转录病毒治疗,他或她的状况就会越好。

通常,这些感染是在分娩时发生的。对待母亲可以防止艾滋病毒传染给婴儿。另外,为婴儿短期服用HIV药物可以提供额外的保护。这些孩子通常在出生后四到六周接受齐多夫定。

如果新妈妈的HIV阳性,母乳也会带来危险。 HHS建议HIV阳性的女性改为使用婴儿配方食品。

对婴儿进行HIV检测通常从出生后的14到21天开始,持续一到两个月,然后再到四到六个月。要确认他或她的HIV状况,需要进行两个阴性或两个阳性测试。

由于采取了预防措施,在美国,HIV感染婴儿的数量大大减少了。估计的婴儿数根据2017年 JAMA Pediatrics 发表的一项研究,患有围生期HIV感染(母婴传播的结果)的婴儿从2002年的216名下降到2013年的69名。

但是,在诊断和治疗方面仍存在差距。在研究期间,大多数生下了HIV婴儿的妈妈都是黑人或西班牙裔,三分之一以上的分娩发生在五个州(佛罗里达州,德克萨斯州,乔治亚州,路易斯安那州和马里兰州)。 p>

感染艾滋病毒意味着坚持治疗计划。但是生活有时会变得如此艰难。

记住每天都在服药,这是您可能面临的挑战之一。一些药物治疗方案很复杂,在不同时间服用多种药物,有或没有食物。如果您是在工作或旅行中,弹出药丸可能会带来不便。制定时间表,提前计划并使用药盒和其他提醒方法可能会有所帮助。

与HIV相关的感染可能会使某些人难以吞咽药丸。与您的医疗保健提供者谈谈抗逆转录病毒药物的液体形式,或者您服用的药丸是否可以分开或压碎。但是,当您在与HIV相关的新陈代谢变化或药物副作用(例如恶心或腹泻)中挣扎时,这样做可能很难。您可能会发现与营养师协商解决这些问题会很有帮助。

艾滋病毒感染者也可能会遇到心理健康问题,例如抑郁,焦虑和自杀念头。您的医生可以帮助您找到合格的心理健康专业人员。您可能还会从寻找一名可以帮助应对HIV生活中日常挑战(包括住房,交通和育儿)的个案经理中受益。

怀孕或计划怀孕?如果是这样,应该尽快对您进行HIV检测。艾滋病毒阳性和怀孕的妇女不仅必须照顾自己的健康,还需要保护未出生婴儿的健康。

大多数抗逆转录病毒药物在怀孕期间都是安全的。这些药物可降低女性体内的病毒含量,保持女性健康,并降低将病毒传播给胎儿的风险。

如果女性已经在服用HIV药物,通常她的医生会继续使她继续服用这些药物。任何得知自己在妊娠期间呈HIV阳性的妇女都应尽快开始抗逆转录病毒疗法。体液。如果在分娩时妇女体内的病毒数量很高或未知,医生通常会给您静脉注射齐多夫定,从母亲到未出生的婴儿通过胎盘。这种药物可防止准妈妈在分娩期间将HIV传播给婴儿。

计划剖腹产可能是降低传播风险的另一种选择。

HIV不在乎您是否出名。演员,运动员和演艺人员与接触该病毒的其他人群一样脆弱。

洛杉矶湖人队的控球后卫魔术师约翰逊(Magic Johnson)在得知自己患有艾滋病毒后,于1991年从篮球界退休,震惊了整个世界。他创立了魔术师约翰逊基金会(Magic Johnson Foundation)来抗击艾滋病毒,几十年后,他仍然是艾滋病毒和艾滋病预防的倡导者。

奥运会潜水员格雷格·卢加尼斯(Greg Louganis)于1988年被诊断出,多年来一直接受许多治疗。正如他在2016年对 ESPN杂志所说的那样,“艾滋病毒告诉我,我比以前相信的要强大得多。”

查理·辛(Charlie Sheen)公开披露了他的艾滋病毒状况2015年。2016年,金球奖获奖演员参加了名为PRO 140的可注射药物的临床试验。该实验药物属于一类新的药物,称为进入抑制剂,旨在保护健康细胞免受HIV感染。据报道,Sheen认为抗病毒疗法可以使他的健康状况发生积极转变,即使该药物尚未获得FDA批准。阿什(Ashe)相信他是通过输血感染该病毒的,因此成为了公众对该病的认识的拥护者。




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