什么是痛风?
曾经有一段时间,痛风是一种炎症性关节炎,被称为“国王疾病”。但是今天,不仅仅是皇室成员遭受痛苦的痛苦:美国有八百万成年人患有痛风,其中大约四分之一是女性。
“痛风是由体内过多的尿酸引起的”,风湿病学家Ronen Marmur,医学博士,纽约市西奈山伊坎医学院的临床助理教授。当血液中的尿酸过多时,它会结晶并聚集在关节中,引起肿胀,发红和压痛。
当肝脏分解嘌呤时会形成尿酸,这是我们体内天然存在的物质身体,还有一些食物。吃富含嘌呤的食物会引发痛风症状的痛苦。 (在此处查看常见罪魁祸首的列表。)
其他的痛风危险因素包括肥胖,未经治疗的高血压以及糖尿病和代谢综合征。遗传因素也可以发挥作用:如果您家中的其他人患有痛风,您也很可能患上痛风。对女性而言,风险随着年龄的增长而增加,因为绝经后血液中的尿酸水平升高。
对于80%的痛风患者,该疾病首先出现在大脚趾上。马尔默他说:“发作是剧烈的,痛苦的,但通常在两周后消失。”一旦不适感消失,您可能会继续生活。无论如何,请Marmur博士去看医生。
许多人在第一次痛风发作时都没有寻求治疗。他们弹出NSAID以求缓解,然后忽略该问题。 Marmur博士说,直到第二次或第三次袭击,他们才开始担心出了什么问题,并做出了第一次任命。
“如果不及时治疗,痛风发作会变得更加频繁和严重,疼痛可能会扩散到多个关节,包括脚踝,膝盖和肘部,”他说。最终,痛风会变得非常残废和变形。延迟后,您可能还需要更多药物。
“痛风是一种可预防的疾病。 Marmur医生说。
首先,您的医生将进行一次身体检查,并查看您的病史。”如果她怀疑痛风,她将下令进行血液检查以检查您的尿酸水平。 Marmur博士说,每分升(mg / dL)或更高通常为6毫克表示痛风。
您的医生也可能需要抽取关节液样本检查尿酸晶体。或进行评估肾液的测试(尿中的尿酸会被肾脏排泄)。
痛风发作的治疗目标有两个:减轻疼痛和减轻炎症。 NSAID应减轻急性发作的不适,可的松注射(可立替类固醇)可以靶向炎症。
您的医生还可以评估您是否是白介素-1抑制剂的候选药物,白细胞介素-1抑制剂规定痛风的标签外。 Cochrane在2014年发表的一项研究综述中发现,注射白介素1抑制剂可能比类固醇注射更好地改善了疼痛和肿胀,但产生了更多的副作用(包括背痛,头痛和高血压)。白介素-1抑制剂也往往比标准疗法昂贵。
如果您反复遭受痛风发作,医生可能会建议使用其他可降低血液中尿酸水平的药物,例如别嘌醇或非布索坦。为了为您推荐正确的药物,她会考虑您可能具有的其他健康状况,药物的潜在副作用以及它们的成本。
吃某些食物可以帮助控制发作的频率。以樱桃为例:一项针对633名参与者的研究发现,与不吃樱桃相比,在两天的时间内吃水果与痛风发作的风险降低了35%。已知该水果可减少血液中的尿酸或尿酸水平。另外,樱桃包装了称为花青素的抗氧化剂,可以减少炎症。
Dr。Dr. Marmur建议他的痛风患者每天喝酸樱桃汁。 (他补充说,您可以跳过樱桃汁胶囊,这种胶囊更昂贵,但效果不佳。)
您还需要调整饮食方式,避免食用高嘌呤食物,例如酒精和许多动物食物。要进一步了解吃什么和不吃什么,请阅读本健康促进营养学家Cynthia Sass,MPH,RD的痛风友好饮食指南。
改变饮食习惯绝非易事,但是有这项工作有一个光明的前景:“治疗的目标是将尿酸水平降低到6 mg / dL或更低。 Marmur医师说。
这可能需要一到两年的时间,而且治疗(通过饮食或药物治疗)可能需要一到两年的时间。终身。但是您可以使痛风发作成为过去。
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