什么是双颌手术（双颌截骨术）？

• 好处
• 候选人
• 过程
• 风险
• 图片
• 费用
• 双颌手术恢复
• 替代治疗
• 总结

颚手术或正颌手术是纠正颌骨的一种程序异常。它可能涉及您：

• 上颌骨（上颌骨）
• 下颌骨（下颌骨）
• 上下颌骨（双颌）
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如果您的手术涉及两个颌骨，则称为双颌手术或双颌截骨术。

目标是改善颌骨的功能和外观。根据颌骨畸形，外科医生可能会重新放置上颌骨和下颌骨。他们还可以通过去除骨头来改变大小。

继续阅读以了解为什么要进行双颌手术，以及风险和恢复时间表。

双颌手术的好处

双颌手术用于修复颌骨畸形。该过程可以：

正确的颌骨错位

正常情况下，上颌骨和牙齿略微适合下颌牙齿。这种下颌对齐方式可以让您正常进食和说话。

但是，如果下颌未对齐，则上下牙齿可能无法正确对齐。

下颌未对齐的类型包括：

• 深深咬合
• 咬合不足
• 开放式咬合
• 侧向重叠的钳口
• 在钳口相遇的钳口角度错误（颌骨不对称）

手术可以通过移动或旋转颌骨来解决这些问题。

正确的颌骨大小

如果您的颌骨如果没有以相同的速度生长，则可能是颌骨异常。

颌骨可能不发达或生长过度。这可能与颌部未对准一起发生。

该过程可以纠正不均匀的颌部。您的外科医生可能会将您的下颌向前放置或使您的下颌缩小以使其更加成比例。

平衡面部特征

由于以下原因，双颌手术可以纠正面部不对称：

• 下颌未对准
• 不正确的下巴大小
• 小下巴
• 橡皮糖微笑

该过程可能会更正这些问题，从而平衡了面部特征。

改善颌骨功能

正常的颌骨对齐和大小对于基本功能至关重要，包括：

• 咬合
• 咀嚼
• 吞咽
• 说话
• 呼吸

如果您的下巴畸形使您难以下颌做这些活动，双颌手术可能会有所帮助。 TMJ的治疗可能包括双颌手术。

TMJ就像将您的下颚骨附着到头骨上的铰链一样。该关节的问题可能会导致您的下巴，脸部或耳朵周围的疼痛。

它还可能导致：

• 下颌紧绷
• 下颌锁定
• 下巴突然弹出或单击
• 难于咀嚼

改善阻塞性睡眠呼吸暂停（hsa） ），您的呼吸会在睡眠期间暂时停止。当您的呼吸道空间变得狭窄而难以入睡时，就会发生这种情况。

一种称为双颌下颌手术（MMA）的双颌手术可以缓解疼痛。两个颚骨通常向前移动接近10厘米。

在手术过程中，您的上下颚骨会向前移动。这样可以在呼吸道中创造更多空间，帮助您在睡眠时更好地呼吸。这种手术并不总是能够成功消除OSA。

谁需要双颌截骨术？

如果您有以下情况，建议进行双颌手术：

• 严重颌骨错位
• 下颌位置或大小不正确
• 严重的TMJ疾病
• 下颌功能受损
• 中度至严重阻塞性睡眠呼吸暂停

要被认为是好的候选人，您也很重要：

• 尝试使用非手术方法治疗您的病情
• 如果您吸烟，请停止吸烟和大麻（戒烟可以困难，但是医生可以帮助您制定适合您的计划）
• 了解风险
• 已经达到骨骼成熟（14至18岁）

双颚手术程序

为手术做准备，您需要在手术前12至18个月获得矫正器。这将帮助您对齐牙齿。一些正畸医生在此阶段使用清晰的对准器。

您将与正畸医生和外科医生进行多次约会。他们将拍照并使用影像学检查来计划您的手术。

在手术当天：

1. 您将接受全身麻醉，从而使您入睡。您在手术过程中不会移动或感到疼痛。
2. 您的外科医生会在您的口腔内切开切口。这样可以防止脸上出现明显的疤痕。有时候，它们可能会在您的脸颊上做些小切口。
3. 您的外科医生会切割并重新定位一根下颌骨。如果您的颌骨增大，他们会添加一个植入物。如果您要减少颌骨，它们会去除一些骨头。
4. 您的外科医生会移动，扩大或缩小另一个颌骨。
5. 您的外科医生会在其上添加钛螺钉和板
6. 它们会增加松紧带或金属丝，以使您的颚骨保持在新位置。
7. 您被带到康复室，在那里护士会监视您，直到您醒。

在此过程中，您的外科医生可能首先在上颌骨或下颌骨上工作。顺序取决于他们的喜好和您的操作。

风险和副作用

与所有操作一样，双颌手术也有潜在风险。这包括：

• 嘴唇麻木。之后，立即感到唇部麻木是正常的。有时，手术期间的神经创伤可能导致永久性麻木。
• 听力改变。如果手术引起肿胀或肌肉拉伸，您可能会出现暂时性的听力改变。
• 颌骨复发。手术后上颌和下颌很少会恢复到原始位置。
• 颌骨骨折。该操作可能导致颌骨骨折或“严重裂口”。您可能需要第二次手术。
• TMJ功能障碍。双颌手术可能会导致或加剧现有的TMJ问题。
• 严重出血。如果发生容器损坏，您的流血可能超过预期。您的医疗团队可能会给您输血并施加压力，骨蜡或纱布。
• 需要进行第二次手术。如果第一个手术不能正确固定咬合，则可能需要第二个手术。
• 一般手术的风险。像其他外科手术一样，该过程也存在对全身麻醉和手术伤口感染产生不良反应的风险。

如果您担心这些风险，请咨询您的外科医师。

双颌手术前后

双颌手术有很多可能的类型。以下是结果之前和之后的示例：

双颌手术费用

根据CostHelper Health，双颌手术的费用为40,000美元或更多。有传闻说该手术的费用约为56,000美元。

总费用取决于颌骨异常的严重程度和住院时间。

通常，如果有以下情况，健康保险将支付手术费用：需要解决阻塞性睡眠呼吸暂停等健康问题。您可能会得到部分或全部承保。

如果手术纯粹是整容手术，您的保险提供者可能会拒绝承保。

双颌手术恢复时间表

在进行双颌手术后，您可能会在医院呆1至3晚。时间的确切长度取决于您的进度。

您的脸会肿胀约48小时。之后，您也许可以喝水。您也许第二天就可以吃流质食品。

在被允许回家之前，外科医生会检查您的颌骨并订购X光片。

出院后，您需要有人开车回家。

您可能需要3到8周的工作或学校假期。在这段时间内，您可能会遇到：

• 痛苦。您的医生会开止痛药来控制疼痛。
• 肿胀。在最初的48小时后，肿胀将消退。但要花几周才能完全消失。
• 僵硬。前几周您将无法张口。
• 麻木。下颌暂时麻木是正常的。这要花几个月的时间。
• 嘴唇干了。恢复过程中嘴唇干裂通常是干燥的。建议您经常使用润唇膏。
• 鼻子阻塞。您可能会鼻塞和流血，但避免鼻涕至关重要。这些副作用将在几天后消失。

为支持快速康复，最好是：

• 在开始的6周内吃纯净食品或软食品
• 药物
• 避免吸烟
• 避免饮酒
• 保持良好的口腔卫生（根据医生的指示）
• 保持水分
• 避免剧烈运动
• 休息

您将在头几周进行每周的随访。

初始阶段恢复通常持续约6周。颌骨完全愈合可能需要长达12周的时间。

双颌手术的替代方法

在建议双颌手术之前，您的正畸医生将尝试其他治疗方法。最好的选择取决于您的下巴异常。

可能的选择包括：

• 牙套（带或不带松紧带）
• 透明对准器
• 固定器
• 护口器
• 口腔夹板
• 肌肉松弛剂（用于TMJ疾病）
• 肉毒杆菌注射（用于TMJ疼痛）
• 气道压力装置，例如 连续气道压力机（用于OSA）
• 睡眠呼吸暂停装置（吹嘴）
• 行为疗法以放松下巴肌肉

外卖

双颌手术涉及两个颌。 可以解决颌骨畸形（如颌骨未对准或大小不均）的问题。

如果非手术治疗无法解决颌骨问题，那么您可能是一个不错的选择。 但是，像所有外科手术一样，它可能会引起麻木或听力问题等并发症。

您的正畸医生可以帮助您确定该程序是否适合您。