什么是憩室炎?

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憩室炎是一种相对常见的疾病,但并非所有医生都熟悉其症状和治疗方法。要开始自己了解它,您需要大致了解一下消化系统-特别是结肠。

结肠又称大肠,它是小肠之间的管状器官。和直肠。有人认为,当结肠痉挛的肌肉时,称为憩室的小囊开始在肠壁上形成。在结肠中有多个囊(或囊)的人憩室病;当这些囊发炎或被感染时,这种情况称为憩室炎。尽管这些囊可在结肠的任何地方发育,但它们通常在直肠附近的乙状结肠中形成。 (这些憩室的炎症称为乙状结肠憩室炎。)

发展憩室的几率随着年龄的增长而增加。人们认为,年龄在50岁以下的成年人中约有三分之一患有憩室炎,而在60岁以上的成年人中则有超过一半的人患有憩室炎。但是专家们还怀疑,超过95%的憩室病患者永远不会发展憩室炎。 / p>

当来自结肠的细菌进入囊中时,憩室会被感染或发炎。憩室炎最常见的症状之一是腹痛(通常在胃的左侧),轻度,零星或慢性且持续不断。其他可能包括:

每年,美国约有20万人因憩室炎住院。可能引起的一些并发症包括穿孔(结肠袋中的小泪痕),脓肿(结肠壁外的脓液区域,可能引起疼痛,发烧和恶心)或瘘管(异常在两个器官之间形成的“隧道”,例如结肠和膀胱)。

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专家仍然不确定到底是什么引发憩室炎。人们认为憩室是由结肠发生痉挛形成的。这种额外的压力可能会导致肠壁较弱的部分鼓出。其他潜在原因包括肥胖,吸烟和使用非甾体抗炎药(NSAID),如阿司匹林和布洛芬。

在1960年代,专家们认为食用低纤维饮食可能引起憩室,但是最近的研究对这一假设提出了质疑。实际上,2012年《胃肠病学》杂志上的一项研究发现,高纤维饮食与憩室病风险增加有关。目前,美国胃肠病学协会(AGA)建议憩室炎患者食用富含纤维的饮食或服用纤维补充剂,但承认该建议基于“证据质量极低”。

一个似乎是事实:憩室炎正在上升。 2007年《加拿大胃肠病学和肝病学杂志》的一项研究发现,在14年的时间里,加拿大安大略省的憩室病(包括憩室炎)住院人数从10,000人中的94人中激增到94人1988年为100,000人中的105人。

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医生通常通过使用CT(计算机断层扫描)扫描对胃肠道进行X射线摄影来诊断憩室炎。他们还可以使用称为下消化道系列(GI)或钡灌肠的测试-医生在其中将管子插入肛门,并用称为钡的液体填充大肠,这有助于他们通过X射线更容易地看到大肠。 —识别结肠中可能存在的所有囊。最后,医生可能会进行结肠镜检查,即使用装有照明灯和摄像头的试管观察结肠内部的测试。结肠镜检查可以帮助医生发现憩室或其他生长,例如结肠癌。节食几天。尽管有一些证据表明您可能不需要抗生素,但也可能会给您开抗生素处方。尽管过去曾使用抗生素治疗憩室炎,但专家开始怀疑炎症可能比感染更重要。目前,AGA表示,对于轻度憩室炎患者,医生应该“选择性而非常规”使用抗生素。

如果症状很严重-或遇到脓肿或瘘管等并发症-您可能需要留在医院,医生可以为您提供静脉(IV)抗生素。您可能还需要避开几天的食物和饮料,医生可能会决定为您喂食您通常在进餐时摄取的维生素和矿物质的IV混合物。如果您出现脓肿(最多有16%的憩室炎患者可能会发生这种情况),医生通常会在医院将其引流。医生还可以进行手术以修复穿孔(例如,眼泪或破洞)或瘘管。

如果您患有憩室炎,您的医生可能会推荐以下一些药物:

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一旦在结肠中形成囊,它就不会消失。因此,憩室炎治疗的目的是限制由囊引起的症状。专家不确定是否可以预防憩室炎。而且,尽管吃高纤维饮食可能会减少人患憩室炎的机会,但仍需要更多的研究。

还认为,运动,避免吸烟和保持健康体重的人不太可能发展憩室炎要比久坐或超重的人多。对于已经患有憩室炎的人,目前尚不清楚药物是否可以防止再次发作。

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如果您患有憩室炎,有可能进食高剂量的憩室炎。纤维饮食可能有助于避免再次发作。但是,根据AGA的说法,支持该建议的证据微弱-也不知道吃更多富含纤维的食物还是服用纤维补充剂会产生相同的结果。通常,人们的目标是每摄取1000卡路里摄入14克纤维。一些高纤维食物包括海军豆,豌豆和燕麦麸。

几十年前,专家认为人们患有憩室病的人应尽量避免食用种子,坚果,玉米和爆米花,这些种子,坚果,玉米和爆米花被认为陷在憩室中并引起炎症或破坏结肠内部,但AGA不再建议这样做。在对18年间的47,000多名男性进行调查后,研究人员在2008年发表在《美国医学会杂志》上的研究报告称,他们发现吃种子与发展性憩室炎之间没有联系。现在,美国国家糖尿病,消化与肾脏病研究所(NIDDK)表示,坚果和种子(包括在西红柿,覆盆子和黄瓜中发现的坚果和种子)也可以安全食用。

最后,专家目前研究益生菌(在补品和某些食品(如酸奶)中发现的“好细菌”)是否有助于预防憩室炎。服用任何新的补品或药物之前,请先咨询您的医生。

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