什么是开瓶器食道？ 这是胃肠病学家所说的

星期三在《新英格兰医学杂志》上发表的新病例报告中，一名老年妇女的诊断非常令人费解：医生称其为“开瓶器食道”。

该报告指出，83岁岁的三岁妇女在每次进餐后都在消化科门诊进行吞咽困难（又称吞咽困难）和反流。据报道，该妇女还患有餐后胸痛或饭后胸痛。她经历了数年吞咽固体和液体的困难，但是在寻求治疗的那一年，她的病情恶化了。在那年的整个过程中，她还报告了体重减轻了9公斤（约19磅）。 ，上镜检查显示“非蠕动性痉挛性收缩”。最终她被诊断出患有开瓶器食道的III型（痉挛性）ach门失弛缓症。将食物和液体传递到胃。克里夫兰诊所的胃肠病学家斯科特·加巴德（Scott Gabbard）医师告诉健康杂志，要了解开瓶器食道，您需要知道食道应该如何工作。食道健康的人吞咽时，食道的不同部位会在不同的时间挤压。顶部挤压，然后是中间挤压，然后是底部挤压（这个过程在技术上被称为蠕动），这有助于推动食物通过器官。

好消息：针对这种情况，有几种治疗方法，主要是手术，加巴德博士说。加巴德博士说，这种手术-被称为肌切开术，也可以在内窥镜下进行-涉及在食道内壁切开一个切口。他解释说：“它阻止了痉挛性收缩放松了底部瓣膜，使患者可以吞咽。”该手术成功地将开瓶器食道治疗了90％以上。

该病例中该妇女选择的另一种可能的治疗方法是向食道注射肉毒杆菌素。肉毒杆菌毒素在短期内可能是有效的，因为它可以阻止食道中的神经释放引起肌肉痉挛的物质。但是，加巴德博士说，这些注射只能持续六个月左右。

医生不知道是什么触发了开瓶器食道。一种理论认为，这种病症是由人体抵抗病毒后，免疫系统攻击释放一氧化氮的神经而引起的。但是，医生不知道是哪种病毒，同样，他们也不肯定是触发该病的原因。

另外值得注意的是，这种病非常罕见。 Gabbard博士说：“一般说来，眼盲症是每年100,000人中的一人，而痉挛性变体的发病率不到门症的五分之一。”但是，“我们确实看到了这一点，”他补充说。他发现开瓶器食道被误诊了数月或数年。非专家的医生可能会听到这些症状，并认为这是一种反流病。因此，如果您继续吞咽困难，必须去一个具有诊断能力的测试中心，以诊断开瓶器食道。

内窥镜肉毒杆菌注射治疗五个月后，患者报告做得更好：她没有在给食物反流，但是她仍然间歇性地吞咽困难。