什么是中央离心瘢痕性脱发，为什么它主要影响黑人女性？

脱发症是脱发的通称，但某些形式的脱发症并未引起足够的重视。黑人女性中最常见的瘢痕性脱发是中央离心瘢痕性脱发（CCCA）。

华盛顿特区乔治华盛顿大学医院皮肤科首席住院医师安杰洛·兰德里西纳（Angelo Landriscina）医师最近对TikTok分享有关该病的一些真相，并使人们意识到影响黑人社区的皮肤病学中一个经常被忽视的问题。兰德里西娜博士在与他的TikTok视频相关的Instagram帖子中说：“我们需要更多地谈论CCCA这样的情况。” ``这是一种疤痕性脱发，主要影响到1960年代首次描述的黑人女性。直到1990年代，都没有投入太多精力来研究它。为了充分阐明其病因，尽管取得了新的进展，但我认为类似的情况在医学方面暴露出一些明显的种族差异。'

这里是您需要了解的CCCA，包括受其影响最大的人，其症状和体征以及如何对其进行治疗和预防。

曾被称为“热梳性脱发”，根据Landriscina博士的说法，“ CCCA是一种炎症，疤痕性脱发通常始于头皮的中心，然后逐渐向外移动。”他对健康说。 “在某些情况下，它会影响大多数头皮。”

由于缺乏数据和研究，确切地知道有多少黑人女性受到了CCCA的影响。但是，由迈阿密大学米勒医学院的皮肤病学和皮肤外科学系于2016年进行的一项审查发现，它通常会影响十几岁或20多岁的女性，并将其确定为脱发的最常见原因之一非洲裔美国妇女之间的协商。在2011年进行的一项涉及529名非洲裔美国妇女的小型研究在《美国皮肤病学杂志》上发表，发现有5.6％的非洲裔美国妇女患有CCCA。

Landriscina缺乏有关CCA的研究，这突显了黑人女性在皮肤病学领域的健康差异。人们对此缺乏很好的理解或研究，这可能是由于缺乏黑人皮肤科医生，以及黑人在皮肤病方面服务不足的事实。这样的情况确实暴露了种族主义在医学上的影响。”

这种种族主义，就像兰德里西娜博士在他的TikTok视频中所说的那样，在医学界对CCCA的反应与皮肤的反应中也很明显。牛皮癣这种病，在美国白人中很常见。他说：“每年发表的有关CCCA的实质性调查很少，并且没有FDA批准的治疗方法。” “相反，根据美国皮肤病学会的数据，牛皮癣等疾病影响了约3.6％的白人美国人（而CCCA的非裔美国人女性为5.6％），并且每年都有成千上万的有关牛皮癣的新研究发表。更重要的是，目前有35种经过FDA批准的用于治疗牛皮癣的疗法，” Landriscina博士补充说。

患有CCCA的人可能会注意到断发是一个初步迹象。其他症状包括头皮发痒，疼痛或压痛，头皮海绵状，患处剥落或发红。但是，由于缺乏对该病的公众意识，许多女性根本不确定这些症状的含义，并可能避免治疗。 “许多CCCA患者不知道脱发的原因是什么，或者等待一段时间看看它是否能自行解决，因为没有多少公众知道这是什么，” Dr。Dr.兰德里西娜说。 “这很不幸，因为一旦头发掉了，即使经过治疗，它很可能也不会回来。”

当女性确实向皮肤科医生寻求有关脱发的治疗方法时，肤色协会（SOCS）表示，皮肤科医生通常可以通过检查头皮来做出诊断。许多人还将进行头皮活检（从头皮中取出少量皮肤样本），然后将其发送到实验室进行评估和确诊。

CCCA的确切病因尚不清楚，但它似乎是卵泡周围的异常炎症。 “遗传因素以及因紧张，化学损伤或头皮受热损伤而导致的毛囊微创伤，与黑人女性常见的头发护理习惯有关，导致了这种疾病的发病机理，”安德鲁·亚历克西斯（Andrew F. Alexis），医学博士，MPH，主任西奈山西皮肤病学系色彩中心皮肤主任和健康之道。 但是，尽管研究表明，在CCCA患者中普遍使用化学放松剂，头发编织和热梳等护发措施，但兰德里西娜博士说，很难直接将两者联系起来或形成两者之间的因果关系。

幸运的是，最新的研究开始提供有关CCCA更深层次原因的更多必要答案。在2019年，《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究确定了一种潜在基因，该基因似乎在某些CCCA患者中发生了突变，称为PADI3。 Landriscina博士解释说：“这对发干的发育非常重要。” “针对这种疾病的遗传成分进行研究非常有意义，根据我自己的经验，我的许多CCCA患者都报告说，家庭中的其他女性也患有脱发。尽管这不能完全解释CCCA的原因，但确实意味着我们越来越接近于完全理解CCCA。”

尽管没有FDA批准的CCCA治疗方法，但皮肤科医生建议减少头皮发炎的疗法，例如局部或通过头皮注射的类固醇。亚历克西斯（Alexis）博士还发现口服抗炎药（例如强力霉素）取得了成功，这种药物最常用于治疗细菌感染。此外，Skin of Color Center目前正在对一种名为apremilast的口服药物进行研究，该药物可减轻炎症并获得FDA批准用于牛皮癣。 Alexis博士说：“这项正在进行的研究结果可能显示出有望作为一种新疗法，用于治疗这种无声的流行病，这种流行病严重影响有色女性。”

SOCS还建议使用米诺地尔（一种通常用于治疗男性型脱发的非处方局部用溶液），以帮助刺激从不受CCCA伤害的卵泡中生长头发。为了防止发炎和辅助发丝受损，SOCS还建议采取柔和的头发护理方法，例如自然（即化学和无热）造型，减少使用松发剂和限定造型产品。

CCCA患者一旦炎症消退，他们可以选择进行头发移植以将头发恢复到患处。 Landriscina博士说：“让患者了解治疗的目标是保持头发的重要性，这一点很重要。” “我总是告诉我的患者，以停止CCCA的进展为目标，以及他们可能将其视为额外的毛发生长。”

由于瘢痕性脱发的性质，Landriscina博士他说，重要的是，认为自己正在经历脱发的任何人都应尽快与皮肤科医生进行检查。 “记住，时间就是头发，”他说。

博士。 Landriscina希望医学界将采取必要步骤，以确保黑人患者获得所需的皮肤科护理和治疗。他说：“我们需要改善对黑人患者的护理机会。” “我们还需要更多的黑人皮肤科医生。最后，我们需要以研究影响黑人社区的疾病为己任。前面还有很长的路要走，整个医学界都需要付出努力才能使我们达到我们所需要的位置。”