什么是艾迪生氏病?您如何知道自己是否患有艾迪生氏病?
艾迪生氏病是指您的肾上腺不能产生足够的某些激素来维持人体各个部位正常运作。
艾迪生氏病(也称为原发性肾上腺功能不全)会特别影响您的两个肾上腺位于肾脏上方。艾迪生病患者的皮质醇和醛固酮激素含量不足。
垂体受损且未释放足够的促肾上腺皮质激素(ACTH)时,也会发生肾上腺功能不全。 ACTH通常会指示肾上腺去释放皮质醇和醛固酮。如果脑下垂体问题意味着某人没有足够的促肾上腺皮质激素,那就称为继发性肾上腺功能不全。这就是您需要知道的。
因为皮质醇和醛固酮在体内的作用如此广泛-从稳定血压和新陈代谢到帮助消化和应对压力,荷尔蒙参与其中。艾迪生氏症的症状可能同样广泛。它们通常也很模糊,容易与其他问题的症状混淆。
Addison的一些常见症状包括疲劳,体重减轻,不想吃东西,腹痛,低血糖,低血压(尤其是站起来时),恶心和呕吐,腹泻,肌肉和关节疼痛以及抑郁症。
“可能引起多种疾病的原因很多,”儿科主任医学博士黛博拉·默克(Deborah Merke)说。马里兰州贝塞斯达(Bethesda)的美国国立卫生研究院临床中心的医疗服务。
还有更具体的体征。迈阿密大学米勒医学院的外科助理教授约瑟芬娜·法拉说:“低血糖,低钠水平和高钾水平是一个重要线索。”这表明您的身体没有足够的醛固酮,通常会增加钠而减少钾。
另一个明显的症状是色素沉着过度或皮肤变黑。默克博士解释说:“那是因为垂体过度劳累,无法刺激肾上腺。” “激素促肾上腺皮质激素会引起色素沉着过度。”
如果肾上腺完全衰竭,您可能还需要咸食。
诊断艾迪生氏病很困难,不仅是因为许多症状含糊不清,也是因为它们倾向于逐渐出现。有时会因症状而怀疑艾迪生氏症。有时,常规血液检查会显示出高钾水平和低钠的危险信号。
可以通过一系列实验室检查做出更明确的诊断。例如,在促肾上腺皮质激素刺激试验期间,医生会刺激激素的产生。在健康的身体中,这也应促进皮质醇的产生。如果那没有发生,那么肾上腺可能出了点问题。
另一个提示是,如果上午ACTH异常高而皮质醇低,那将是另一个提示。默克博士解释说:“健康人通常早上的皮质醇水平会很高。”根据美国国立糖尿病,消化与肾脏疾病研究所的数据,人类与自身免疫有关:您身体的免疫系统失灵并开始自我攻击。在发展中国家,结核病等感染是艾迪生氏病的更常见原因。在世界各地的儿童中,艾迪生通常是由遗传因素引起的。
附加测试可帮助缩小肾上腺损害的原因,包括测量抗体水平。抗体是免疫系统遇到异物或认为异物后由免疫系统产生的蛋白质。 “否则,您需要开始寻找其他东西。”
结核病皮肤检查可以排除或确认这种感染是Addison病的原因。
Addison病很容易通过给予缺失的皮质醇和醛固酮替代激素治疗。
“皮质醇通常被氢化可的松替代,”默克博士说。患者每天服用氢化可的松丸2至3次。
醛固酮被合成类固醇氟可的松替代。这通常是一天一次的药。法拉尔博士说:“一生中都要服药。”
“在大多数情况下,这是一件非常容易处理的事情。” “一旦按正确的剂量服用,就很容易服用药物。”
如果您的身体承受着巨大的压力,例如分娩,手术甚至生病,则需要进行调整。发烧,恶心和呕吐。
“通常情况下,您的肾上腺在压力的时候起作用,以增加所有这些类固醇的产生,因为您的身体需要它,”法拉博士说。 “我们必须使用药物来做到这一点。”
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如果默克博士解释说,如果不接受治疗或所接受的治疗不够,最终可能会导致急性肾上腺衰竭。这也称为肾上腺或艾迪生病危机。
艾迪生病危机可能是由诸如疾病(尤其是发烧,呕吐和腹泻的情况)等身体压力或手术引起的。法拉博士说:“那是您的身体正常地增加生产力的时间,所以您落后于八个球。”
症状包括血压低,血糖低(尤其是儿童),呕吐和腹泻(导致脱水)以及下背部,腹部和腿部疼痛。法拉博士补充说:“这可能非常危险,危及生命。”
治疗阿迪森病的标准疗法包括立即静脉注射皮质类固醇和液体。大多数患有艾迪生病的人会在进入危机状态之前寻求治疗。这些人通常总是随身携带皮质类固醇注射剂。在极少数情况下,症状是在艾迪生危机期间首次出现。
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