什么是符合Medicare双重资格的特殊需求计划?

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  • 什么是D-SNP?
  • D-SNP资格
  • 注册D-SNP
  • D-SNP覆盖范围
  • D-SNP费用
  • 外卖
  • Medicare双重合格特殊需求计划(D-SNP)是旨在提供以下内容的Medicare Advantage计划对于同时参加Medicare(A和B部分)和Medicaid的人群的特殊保险。
  • 这些计划可帮助有最高需求的人们支付他们在传统Medicare下可能承担的自付费用计划。

如果您年满65岁或有某些健康状况,并且没有足够的资金来支付护理费用,那么您可能会成为符合联邦和州公众资格的精选人群健康保险计划。实际上,根据年龄和健康状况,将近1200万美国人有资格享受医疗保险和医疗补助。如果您是其中之一,则可能有资格获得D-SNP。

继续阅读以了解什么是D-SNP以及您是否有资格获得D-SNP。

什么是符合Medicare双重资格的特殊需求计划(D-SNP)?

Medicare特殊需求计划(SNP)是Medicare Advantage(C部分)计划的一种,提供了扩展的Medicare覆盖范围。这些私人计划有助于协调联邦计划的Medicare和州计划的Medicaid之间的护理和福利。

D-SNP在覆盖范围和资格方面都是最复杂的SNP。要求,但它们为最需要的人提供最全面的好处。

要获得D-SNP资格,您必须证明自己有资格。您首先必须同时参加Medicare和您所在州的Medicaid计划,并且您必须能够证明该承保范围。

Medicare SNP由国会于2003年创建,已为Medicare A部分和B. SNP是一种由联邦政府监管,由私人保险公司提供的Medicare C部分(优势)计划。它们结合了Medicare的几个要素:A部分用于住院,B部分用于门诊医疗服务以及D部分用于处方药。

并非所有州都提供Medicare SNP。截至2016年,已有38个州以及华盛顿特区和波多黎各提供了D-SNP。

SNP根据符合资格的人的类型分为三类。

  • 符合条件的双重特殊需求计划(D-SNP)。这些计划适用于既有资格参加医疗保险,又有州的医疗补助计划的人。
  • 慢性病特殊需求计划(C-SNP)。这些Advantage计划是为患有慢性健康状况(如心力衰竭,癌症,晚期肾病,药物和酒精依赖,HIV等)的人创建的。
  • 机构特殊需求计划(I-SNP)。这些Advantage计划是为需要在机构或长期护理机构中生活90天以上的人设计的。

谁有资格获得符合Medicare双重资格的SNP?

要被考虑参加任何SNP,您首先必须注册Medicare A和B部分(原始Medicare),其中涵盖住院和其他医疗服务。

有多种可用的D-SNP。一些是健康维护组织(HMO)计划,一些可能是首选提供者组织(PPO)计划。计划因您选择的保险公司和您居住的地区而异。每个程序的费用可能有所不同。

您可以致电800-MEDICARE以获得更多信息,或询问有关D-SNP和其他Medicare福利的问题。

获得Medicare资格

您符合65岁或65岁以上的医疗保险资格。您在65岁之前和之后的3个月内可以申请初始Medicare保险。

您也有资格享受Medicare,无论年龄大小,如果您有合格条件或残疾,例如终末期肾脏疾病或肌萎缩性侧索硬化症,或者如果您已参加社会保障残疾保险达24个月或更长时间。

如果您符合资格,则可以在适当的Medicare入学期间注册D-SNP。

是否有资格获得医疗补助

医疗补助的资格取决于多个因素,包括您的收入,健康状况以及您是否符合条件补充保障收入。要了解您是否有资格获得所在州的医疗补助并获得资格确认,请联系您所在州的医疗补助办公室。

您如何注册双重合格SNP?

在某些情况下,您年满65岁时可能会自动注册Medicare A和B部分。但是,由于D-SNP是Medicare Advantage(C部分)计划的一种,因此您不会自动加入D-SNP。

您可以在经Medicare批准的注册期间购买Medicare Advantage计划,包括D-SNP:Medicare Advantage的注册期限为1月1日至3月31日,开放注册的期限为10月15日至12月7日,或者在特殊注册期间,如果您的个人情况有所变化。

要注册包括D-SNP在内的任何Medicare Advantage计划,请执行以下步骤:

  • 选择您所在区域的计划(有关您所在计划的信息,请参阅Medicare的计划查找器工具邮递区号。
  • 要在线注册或通过邮寄申请纸质表格,请访问保险公司的网站以获取您选择的计划。
  • 致电800-MEDICARE(800- 633-4227)。
  • 您的Medicare卡
  • 您开始Medicare A和/或B部分医疗保险的具体日期
  • 医疗补助覆盖证明(您的医疗补助卡或正式信件)

双重合格SNP涵盖什么?

D-SNP是Medicare Advantage计划,因此,它们涵盖了与其他Medicare Advantage计划相同的服务。其中包括:

  • 每月$ 0保费
  • 医疗协调服务
  • 医疗保险D部分
  • 一些非处方药和药物
  • 向医疗服务的运输
  • 远程医疗
  • 视觉和听力益处
  • 健身和健身会员资格

对于大多数Medicare Advantage计划,您需要自费支付部分计划费用。有了D-SNP,Medicare和Medicaid将支付大部分或全部费用。

Medicare首先支付您的一部分医疗费用,然后Medicaid支付可能剩余的所有费用。医疗补助被称为是医疗保险未涵盖或仅部分支付的费用的“最后手段”付款人。

尽管联邦法律设定了医疗补助收入标准,但每个州都有自己的医疗补助资格和覆盖范围限制。计划的覆盖范围因州而异,但是有些计划包括所有Medicare和Medicaid福利。

双重合格SNP的费用是多少?

通常,带有特殊需求计划(SNP) ),您所支付的份额应与任何Medicare Advantage计划所支付的份额相似。保费,共付额,共同保险和免赔额可能会因您选择的计划而异。使用D-SNP可以降低成本,因为您的健康,残障或财务状况使您有资格获得联邦和州政府的其他支持。

2020年D-SNP的典型费用

外卖

  • 如果您有广泛的健康需求或残疾,并且收入有限,则可能有资格获得联邦和州的支持。
  • 双重合格特殊需求计划(D-SNP)是一种Medicare Advantage计划,涵盖您的住院,门诊医疗和处方。该计划的费用由联邦和州基金支付。
  • 如果您同时符合Medicare和州的Medicaid计划的资格,则您可以根据D-SNP获得低成本或免费的医疗服务。



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