疝气手术的医疗保险涵盖什么?

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  • 外科手术通常是疝气的推荐治疗方法。
  • 医疗保险将覆盖疝气手术,只要有医疗需要即可。
  • 无论您是住院患者还是门诊患者,Medicare都将承保疝气手术。

疝气是相当普遍的医疗条件。并非所有的疝气都需要治疗,但是手术治疗是主要的治疗方法。

如果您需要进行疝气手术,只要有医疗必要,Medicare就会承保。

根据您的手术地点,您可能会在Medicare A部分,Medicare B部分或Medicare Advantage计划中受保。 Medigap计划可以帮助您降低疝气手术的费用。

Medicare何时涵盖疝气手术?

Medicare涵盖任何医疗必需的疝气手术。因此,只要您的医生认为手术是治疗疝气的最佳方法,Medicare就可以承保。

当您使用原始Medicare(A和B部分一起使用)时,通常会在B部分。这是因为疝气手术通常是在门诊进行的,而B部分是医疗保险。

医疗保险A部分是医院保险。因此,您需要将A部分用于住院,而B部分用于在医生办公室或诊所获得的服务。

医疗保险涵盖了多种疝气手术(如果有医疗需要)。这包括开放式和腹腔镜疝气手术。

此外,Medicare将为您提供手术后所需的任何护理,包括:

  • 医院住院
  • 药物
  • 跟随上门诊

平均疝气手术费用是多少?

疝气手术的费用取决于几个因素,例如:

  • 您患有疝气的类型
  • 已完成的手术
  • 提供者

例如,在外科手术中心进行手术通常比在医院便宜得多。

2020年10月,Medicare的程序比较工具显示,腹腔镜手术对切口疝的估计费用在手术中心为894美元,在医院为1,585美元。所有类型的疝气手术均是如此。

您的费用还取决于您在何处进行手术以及所使用的Medicare的哪个部分。需要记住的一些数字包括:

  • 使用Medicare B部分时,您将支付服务费用的20%。Medicare将支付其余80%。
  • 医疗保险B部分具有免赔额。您需要先支付这笔费用,然后Medicare才能支付您的手术费用。
  • Medicare A部分在您住院60天之前没有共同保险金额。
  • 医疗保险A部分有自付额,您需要在开始承保之前支付。

让我们回到腹腔镜检查切口疝手术的例子。

根据Medicare,在手术中心进行手术的平均总费用为$ 4,476。截至2020年10月,Medicare B部分支付了80%,即3,581美元。这使您有894美元需要支付。如果您仍有部分或全部自付额,则除了支付$ 894以外,您还需要支付。

如果您知道需要进行疝气手术,哪种Medicare计划可能最适合您?

您可以使用Medicare的多个部分获得疝气手术的承保范围。在某些情况下,您可能会组合使用多个部分来获得手术的承保范围。您可以使用:

  • 医疗保险A部分。医疗保险A部分是医院保险。如果您在医院住院期间进行疝气手术,它将为您支付费用。
  • 医疗保险B部分。医疗保险B部分是医疗保险。如果您是在手术中心,办公室或医院的门诊手术中心当门诊病人,它将涵盖您的疝气手术。
  • Medicare C部分。MedicareC部分也称为Medicare Advantage。它涵盖了原始Medicare所做的一切,并且通常还包括其他服务的覆盖范围。无论您身在何处,它都将涵盖您的疝气手术。
  • Medicare D部分。MedicareD部分是处方药承保范围。它不会涵盖您的疝气手术本身;但是,它将涵盖您手术后所需的处方。
  • Medigap。 Medigap是Medicare补充保险。它涵盖了原始Medicare的自付费用。它可以支付您的手术共同保险以及通常会向您收取的其他费用。

什么是疝气?

疝气发生在器官推动穿过其周围的肌肉壁时。这通常是由肌肉拉伤或无力引起的。疝气可以由以下因素引起:

  • 伤害
  • 疾病
  • 年龄
  • 总体健康
  • 遗传学

大多数疝气发生在您的腹部,但是它们可以发生在任何地方。您可能会发现疝气在您的皮肤下隆起。

疝气的症状可能会因您患有的疝气的类型而异。一些疝气没有症状。其他人可能会引起诸如疼痛,肿胀,吞咽困难或恶心的症状。

疝气不会自行消失,会带来严重的甚至是威胁生命的并发症。

手术通常是治疗疝气的唯一方法。但是,如果疝气较轻且不会引起疼痛,则可能不需要手术。您的医生将改为监视您的疝气并开出可以帮助预防进一步症状的药物。

如果疝气持续增长或引起任何症状,则需要进行手术。

疝气手术期间会发生什么?

任何疝气手术的目的都是要关闭患处肌肉壁的开口。

疝气手术有两种主要类型:开放式和腹腔镜。正确的手术程序可能取决于疝气的位置和整体健康状况。

当您进行开腹手术时,医生将在您的疝气部位附近进行插入。然后,医生将小心地将器官推回原位并缝合患处的肌肉壁。医生可能会使用手术网来固定该部位。

腹腔镜手术的侵入性小得多,通常恢复时间更快。在腹腔镜疝气手术中,医生会做一系列的小切口,然后用相机观察疝气。他们会缝合疝气部位。

并非所有的疝气都可以通过腹腔镜手术治疗。您的医生会告诉您哪种手术适合您的疝气。

手术后,您可能会被处方开药以缓解疼痛。您的恢复时间将取决于您执行的程序以及身体对此的反应方式。

寻求紧急护理如果您患有疝气并出现以下任何症状:

  • 当您平躺于背部时,疝气不会消失
  • 疝气的凸起变成红色或紫色。
  • 发高烧。
  • 发冷。
  • 您大便中有血。
  • 您会感到恶心或呕吐。
  • 您会遇到便秘或通气困难。
  • 在疝气附近您的疼痛越来越严重

外卖

  • 外科手术是疝气的主要治疗方法。
  • 医疗保险会认为您的手术在医学上是必要的,并在医生认为这是对您的疝气的最佳治疗方法时予以覆盖。当您在医院住院期间接受该程序时,Medicare A部分将为您提供保险。
  • 如果您有Medicare Advantage计划,也可以得到承保。

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