Medicare为双乳腺切除术提供哪些保障？

• 医疗保险承保范围
• 覆盖规则和详细信息
• 成本
• 乳腺癌和乳房切除术
• 外卖

• 乳房切除术是一项重大手术，其中一个或两个乳房均被切除。这是一个需要大量计划和恢复的程序。
• 医疗保险A部分应负担您的住院费用，而医疗保险B部分则应支付任何其他相关的门诊服务。
• 医疗保险B部分将承担

在美国，每年有超过100,000名妇女接受乳房切除术手术。乳房切除术是治疗乳腺癌的主要方法之一，但并非所有人都可以进行癌症诊断。乳房切除术有几种类型，包括单乳房切除术（其中一只乳房被切除）和双乳房切除术（其中两个乳房都被切除）。

通常，Medicare可以满足您在诊断出癌症后（包括乳房切除术）所需的大多数治疗方法。但是，如果某些乳房切除术被认为在医疗上并非必要，则不符合医疗保险的条件。

请继续阅读以了解有关Medicare何时进行乳房切除术以及何时不进行乳房切除术的更多信息。

Medicare覆盖乳房切除术的哪些部分？

Medicare通常提供大多数癌症治疗的保险范围。如果您需要进行乳房切除术来治疗乳腺癌，则可以享受Medicare的赔付，但需要支付一定的自付费用。 Medicare的不同部分根据您的特定手术所涉及的费用来支付不同的服务。访问和医疗服务。该计划的这一部分将涵盖与您的乳房切除术和癌症护理以及门诊手术有关的任何医生就诊。

住院手术和护理

医疗保险A部分是医疗保险的一部分涵盖住院医院服务。该计划的这一部分将支付您的乳房切除术手术和相关的住院护理费用。

重建

医疗保险A部分将涵盖乳房切除术后的外科植入假体（如果您选择进行重建）。 Medicare B部分将涵盖乳房切除术后的外部假体以及您将需要的特殊手术后胸罩。

如果您拥有Medicare C部分，Medicare Advantage计划，则您对A部分和B是一样的。但是，根据您选择的具体计划，您可能会获得更多的处方药承保范围和其他额外好处。

药物

您入院时所给的药物属于Medicare A部分。在门诊情况下，某些口服化学治疗药物包含在B部分中。

如果您因乳房切除术而开了其他药物，则需要制定Medicare Part D计划或Medicare Advantage计划并附上处方保险。否则，您可能需要为此付费。

如果您有Medicare D部分计划，则应涵盖手术后用于恶心，疼痛或其他问题的药物。 D部分计划的确切赔付金额和费用将取决于计划提供者和位置。

预防性乳房切除术和基因检测

Medicare选择性乳房切除术的覆盖范围更难导航比那些治疗癌症的人Medicare不保证进行预防性（预防性）乳房切除术。但是，您的州的Medicaid计划可能会涵盖该疾病。

由于美容原因而进行的外科手术不在Medicare的覆盖范围内。

如果您极有可能患上乳房切除术遗传突变或家族病史导致的乳腺癌。如果Medicare在这种情况下拒绝承保，您可以要求医生提供更多信息和书面文件以支持您的索赔。

承保规则和详细信息是什么？

要确保Medicare承保您的乳房切除术，您应该执行以下步骤：

• 询问您的医生要提供书面命令，说明您有乳房切除术的医疗原因。
• 请确保命令中的措词与国际疾病分类（ICD）系统的代码相匹配。
• 检查您的医生和计划进行手术的医疗机构是否参加了Medicare。
• 对于预防性乳房切除术，请您的医生提供信息以支持较高的风险和医疗必要性。

医疗保险必须涵盖内部植入的乳房假体以及外部假体。这些包括手术植入物，外部形式和支持性服装，例如乳房切除术胸罩和背心。要检查特定项目的承保范围，请访问Medicare的网站。

我可以期望哪些自付费用？

对于Medicare A和B部分，您将负责这些自付额以及与乳房切除术相关的共同保险和共付额。达到B部分免赔额后，您将支付Medicare批准的金额的20％用于医生的就诊和外部修复。

如果您有Medicare补充计划，也称为Medigap，可用于支付乳房切除术的大部分自付费用。

Medicare A部分

到2020年，很多自付费用-可能与Medicare A部分相关的零花钱，具体取决于您需要护理的时间。

您将为每个受益期支付免赔额$ 1,408。受益期与住院相关，因此您应单独接受乳房切除术的免赔额。每年或您一生中允许的福利期数没有限制。您的自付费用所占的份额随着您延长受益期而增加。

以下是单个受益期内预期的费用明细：

• 前60天。满足自付额后，无需支付其他自付费用。
• 第61至90天。您每天需要支付$ 352的自付费用。
• 第91天及以后。在您的一生中，每天最多60天的共同保险费用会增加到704美元。
• 终身储备金用完后。您必须支付这些费用的100％。

医疗保险B部分

对于B部分，您将根据自己的收入每月支付保费，以及自付费用。以下列表概述了Medicare B部分的费用：

• 在2020年，Medicare的年度自付额为$ 198。
• 在满足自付额后，您将支付医疗保险批准的承保项目和服务成本的20％。
• 医疗保险B部分没有年度最高自付费用。

医疗保险C部分

对于C部分，您的费用将取决于您选择的计划。 Medicare C部分是一项私人保险计划，结合了Medicare A部分和B部分的所有方面，有时还包括处方药的承保范围。

对于所有Medicare C部分计划，年度自付费用上限为$ 6,700。您的每月保费，自付额，共付额和共同保险都计入此自付费用的最高限额。

Medicare D部分

Medicare D部分是Medicare的处方药计划。该计划的成本还取决于您选择的计划和提供商以及您的位置。

尽管Medicare为提供这些产品的私人保险公司设置了指南，但价格和产品可能会有所不同。您可以期望根据每个计划的药物层级系统为处方药支付每月保费，年度自付额和共付额。

2020年D部分计划的年度最高自付额为$ 435。共付额根据您一年中的支出而有所不同。还有一个覆盖范围缺口，这可能会影响您为处方支付的金额。最终，您将达到灾难性的承保范围。完成后，您将只需要在当年余下的时间里支付最低的处方费用。

有关乳腺癌和乳房切除术的更多信息

乳腺癌有几种，并且它可以影响男人和女人。以下是一些有关乳腺癌患病率的最新统计数据：

在美国，乳房切除术的比例从1998年的12％上升到2011年的36％，而癌症的发病率一直保持稳定。改善癌症的监测和治疗方法可提高癌症发生率。

分期

如何治疗癌症可能取决于您的癌症类型。外科手术通常是乳腺癌治疗的第一步，有助于分期（确定乳腺癌的大小和扩散）。

分期是决定乳腺癌最佳手术和后续治疗的重要因素。在最初的活组织检查和显微镜研究期间，医生可以确定您的癌症是浸润性还是非浸润性。浸润性癌症通常需要手术，但是只有一些非浸润性乳腺癌需要手术。

如果您患有某种需要手术的乳腺癌，那么第一步就是切除肿瘤。接下来，您可能会接受全身治疗并进行其他任何手术。

手术选择

有两种主要的乳腺癌手术类型：

1. 乳房切除术，即切除整个乳房
2. 保乳手术或肿块切除术，通常仅切除乳房癌区域以及周围的少量组织

保乳疗法（BCT）也需要放射治疗。大多数患有早期乳腺癌的女性可以进行BCT而不是全乳切除。

由于癌症分期，乳房或肿瘤的大小或形状，个人喜好或由于基因突变而处于高风险的预防措施，可能需要进行乳房切除术。乳房切除术有几种不同类型，包括：

• 单纯乳房切除术。除去整个乳房，但腋窝淋巴结保留在原处。进行淋巴结活检以确保癌症没有扩散。
• 保留皮肤的乳房切除术。除去了所有的乳腺组织，但保留了整个乳房区域的皮肤。通常在进行即时重建手术时使用此方法。
• 保留乳头和保留乳晕的乳腺切除术。类似于保留皮肤的乳腺切除术，您的医生也许能够保留乳头和/或乳晕。这通常与重建手术同时进行。
• 改良的根治性乳房切除术。除去所有的乳腺组织和腋窝淋巴结。
• 根治性乳房切除术。去除乳腺组织，腋窝淋巴结和胸壁下面的肌肉。这是最广泛的乳房切除术类型。
• 对侧预防性乳房切除术。同时切除健康的乳房和癌变的乳房，以减少将来发生癌症的机会。
• 预防性双乳切除术。由于高风险（通常是由于基因突变），因此将两个乳房都切除了。

手术前后的期望

乳房切除术是一项重大手术，需要准备，至少要住院几天，而且要进行广泛的康复。您患有的癌症类型也可能需要全身治疗或放射治疗。即使是预防性手术，也会在身体和情感上产生长期影响。

找到一个关心的社区

与确切了解您正在经历的人们建立联系会很有帮助。 Breast Cancer Healthline是一个免费的应用程序，通过与其他罹患乳腺癌的人进行一对一对话和现场小组讨论提供支持。该应用程序可以在iPhone或Android设备上下载。

外卖

• 在进行乳房切除术以治疗癌症或其他医疗需求时，Medicare将涵盖大多数与该程序相关的费用。
• 您将根据正常Medicare规则为Medicare A，B，C和D部分支付费用。
• 覆盖范围不能保证预防性乳房切除术。与您的医生合作以确保文档强调您的风险水平。
• 如果出于美容目的而进行的大刀切开术如果没有医疗需要，将不予承保。