异常的子宫颈抹片检查是什么意思,下一步该怎么做?
每年有数百万妇女接受子宫颈抹片检查或子宫颈抹片检查,以筛查宫颈癌。 (提醒:子宫颈是子宫的下部,通向阴道。)手术过程很简单,是定期拜访妇科医生的一部分。医生从子宫颈上拭去一些细胞,然后将它们送到实验室,由专家在显微镜下对其进行观察,以确定它们看起来正常还是异常。
有点不舒服,有时有些尴尬,确定。但是幸运的是,大多数子宫颈抹片检查结果恢复正常,这意味着您可以松一口气,并计划以后的下一次考试。
但是,约有2%到5%的妇女接受子宫颈抹片检查史坦顿岛大学医院妇产科和机器人外科主任Adi Davidov医学博士说,这项以考试的发起人George Papanicolaou命名的考试将会有异常结果。如果您是其中一位女性,那么您可能会对“异常”的真正含义感到有些不安。这是您需要知道的。
对于初学者来说,Pap检测结果中的异常细胞不一定意味着您患有癌症。底特律亨利·福特医疗系统的家庭医生纳兹·穆尼尔(Nazia Munir)医师表示:“子宫颈抹片检查可能异常的原因可能有很多不同,” “最常见的是人乳头瘤病毒。”
人乳头瘤病毒(HPV)导致几乎所有宫颈癌病例。但是,对病毒进行阳性测试并不意味着您实际上患有癌症。性传播的病毒大约有90%的时间自行清除,没有留下任何证据。 Munir博士说:“很多时候患者患有HPV,并且完全没有症状。” Davidov博士补充说,有些可能症状轻微但仍能完全康复。
当HPV导致宫颈细胞癌变或癌变时,那些异常生长的细胞将圣路易斯大学妇产科,妇女健康副教授莱斯利·麦克洛斯基(Leslie McCloskey)医师说,分类为轻度,中度或重度,您的医生将帮助您确定最佳的治疗方案。
除了HPV以外,还有什么会引起异常的子宫颈抹片检查?其他与性传播有关的感染可能也应归咎于衣原体,淋病,或者在极少数情况下是疱疹。酵母菌感染也会引起宫颈细胞变化。所有这些疾病都可以得到治疗。
在极少数情况下,甚至炎症(也许是最近发生性行为)也可能导致异常的巴氏试验结果。
生活中的更年期也可能导致更年期子宫颈细胞也会改变戴维多夫博士说:“当雌激素不足时,细胞看起来可能很有趣,并且模仿了癌前期的状况。”
巴氏试验可以告诉您可能有问题,但不能告诉您什么原因。问题是。如果您的子宫颈抹片检查结果恢复异常,您的医生将想跟进以查明发生了什么事情。
如果您还没有一个,您的医生可能会要求您进行第二次检查,寻找HPV DNA的一种。这将告诉您HPV是否可能是导致异常结果的原因。它甚至可以告诉您您是否患有引起宫颈癌的特定菌株(通常是HPV 16或18),尽管它并没有说明您是否患有这种疾病。
下一步是阴道镜检查这是医生用称为阴道镜的类似显微镜的设备仔细注视子宫颈的时候。通常将稀释的醋溶液涂在子宫颈上,以暂时改变任何异常区域的颜色,使您的医生更容易看到它们。
并非所有异常的巴氏涂片检查都需要进行阴道镜检查,尤其是在年轻女性中,麦克洛斯基博士说。她说:“他们的患病风险如此之低,有时我们可能会选择在六个月或一年内重复进行巴氏试验。”以查看结果是否仍然异常。
在阴道镜检查中,医生将进行活检,即去除一小部分组织或细胞样本以在实验室中进行进一步测试,这在阴道镜检查中不但有轻微错误。活检会特别告诉您您是否患有癌症或癌前病变。戴维多夫博士说:“如果活检结果证实存在癌前病,那么患者通常需要去除癌前病的治疗。”
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通常,年龄在30岁以下的女性从21岁开始应每三年进行一次Pap测试。从30岁开始,女性应该进行Pap加上HPV测试每五年。 (无论您是否已经接受过HPV疫苗接种,情况都是如此。疫苗不能预防所有HPV病毒株。)如果您是在进行子宫颈抹片检查时怀孕了,仍然可以照常进行测试。如果需要,医生甚至可以通过阴道镜检查随访Pap结果异常。
每年,将近13,000名妇女被诊断出患有宫颈癌,大约有4,000名妇女死于该病。 麦克洛斯基博士说,但是大多数是可以预防的,“如果患者来Pap并进行适当的随访。”
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