什么医生不告诉你（但应该）

您是否曾经想知道您坐在检查桌上的纸袍时医生在想什么？还是担心您没有充分利用与她在一起的那宝贵的几分钟？作为医生本人（我是纽约市的普通内科医师），我着迷于医患之间的关系，而且我深信，深入了解表面之下的情况可以使有关各方受益。这就是像我这样的医生所希望您知道的，这样您就可以充分利用与我们在一起的时间，并享受最好的健康。

1。为您的访问选择两个或三个最高目标
患者经常来我的办公室，列出他们想谈论的30件事，但是一次访问要覆盖所有阳光是不现实的。我也很内:：我可能想尽一切可能的方式进行疫苗接种，验血和饮食建议，而我的病人完全想着其他事情。预先列出列表总是有帮助的，但是请确保优先级。您甚至可能在拜访开始时就清楚了：“我想确保我们今天谈论两件事。”关注。您甚至可以问她是什么。她可能有令人惊讶的讨论话题，例如令人担忧的血液检查结果，或者针对您年龄的女性的新医疗建议，值得一听。

2。不要放弃年度检查
您可能已经读到了最近的一项研究，该研究表明，身体锻炼并不能带来明显的好处-尽职尽责的患者似乎并不健康或寿命更长。 （但是，他们的确能提供更多的诊断和更多可能有害的检测方法（请参阅第3条。）。不过，我仍然认为，每年或每两年一次的探访要打基础，这可能是医生了解您如何进行检查的最重要方法。是做。当您的医生拥有完整的病史时，这是她有机会了解即将发生的疾病的微妙线索，例如您的睡眠，能量水平或排便习惯的改变，即使您感觉完全好。

如果您确实需要疾病，那么通过反复拜访与医生建立的关系将特别有用。卡门·马丁内斯（Carmen Martinez）（不是她的真名）已经成为我的病人超过15年了。有一天，她来到我的办公室，说她感觉比平常慢。她对有关胸痛和呼吸急促的标准问题回答“否”。她的身体检查与正常情况没有太大不同。但是她坚持要保持缓慢。

这不像我所认识的马丁内斯女士。我决定下一次胸部X光检查，结果发现她处于心脏病的早期阶段，需要立即注意。她的演讲与教科书不符，但我认为我们能够传染这种疾病是因为我们彼此了解：她非常了解我，可以表现出似乎无关紧要的症状，而且我非常了解她，以至于感觉到某种病

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Corbis3。进行更多的测试并不总是总能带来更好的结果
如此多的患者来到我的办公室，要求做“一切” —进行更多的测试，进行更多的扫描，进行更多的血液检查。但是太多的测试往往弊大于利。我的一名患者最近因腹痛而去急诊室。对她进行了CT扫描以查明原因。扫描发现她的胃没有任何东西（原来她有胃痛），但没有发现肾上腺有“偶然的”结节。偶然的结节有99％的时间是良性的-但该方案在接下来的两年中需要进行3次后续CT扫描，以确保结节没有增长。据估计，在未来20到30年内，不必要的CT扫描辐射可能在美国引起多达300万例癌症。考虑一下！现在，我的病人不得不承受更多放射的风险-实际上可能导致她患上疾病-即使我们发现任何严重的病的可能性极小。

当医生不这样做时，患者常常会感到沮丧不要为他们订购书中的每项测试。但是，请尽量避免不必要的程序风险，更不用说增加的成本了。当然，确实需要进行一些测试，但是您的医生应该能够清楚地说明每个测试的理由。 （请访问wisely.org，以获取过度使用的测试列表，是否应向您询问这些测试。）

4。如果在预约期间感觉有些不适，请不要忽略
当医生和病人一起坐在房间里时，他们不仅仅是在交换事实。我们如何思考和处理信息会受到各个层面情感的影响。如果您在访问期间发现自己内心产生明显的感觉（沮丧，恐惧，愤怒或悲伤），则表明发生了重要的事情，需要解决。您可以停止咨询，然后说些类似的话：“我对我们刚刚谈到的内容有非常强烈的感觉。

尽管我们期望医生是客观的，但他们当然也是人。当我研究新书《医生的感受》时，我发现他们的情绪会影响他们的护理。例如，被诉讼烧伤的医生可能会不公平地警惕询问很多问题的患者。普通的疲劳可能会使他们错过细节。如果您发现医生的行为中有一些不正确的地方-她看起来分心或对您不友善-可以说，“我对事情的进展不太满意。”如果您的医生不能满足您的需求，请不要犹豫，换医生。

5。毫无疑问，如果您从医生那里获得新的诊断，药物治疗或转诊，或者需要进行检查，请确保在出门前先了解一下原因，原因和方式。您可以在探视期间做笔记，让别人陪您做，或请您的医生为您写下详细信息。通常，诊断尚不清楚。但是，即使只是在观察和等待，医生也应该能够解释这种可能性和接下来将发生的事情。

如果您仍然不确定他在说什么，请要求与护士交谈以更详细地查看信息。我的一位患者在拜访后一个小时就敲门，对处方感到困惑。原来，我不小心把给他的处方交给了他！他精明的双重检查避免了医疗错误。

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6后不要害怕跟进。拜访后不要害怕
当然，离开医生办公室后可能会出现问题。因此，在离开房间之前先问：“如果还有其他问题，最好的联系方式是什么？” （我个人更喜欢电话，以避免在Internet上遇到一些隐私问题。）请记住，大多数医生没有在一天中分配时间来处理电话和电子邮件。他们可能会在午餐时间工作或熬夜照顾他们。因此，将您的问题合并到一个电话或一封电子邮件中，并指出问题是否紧急非常有帮助。了解医生可能需要几天才能恢复联系。如果您有很多问题，最好安排另一个专门讨论这些问题的访问。但是，如果您的医生根本不是回答后续问题的人，那么该找一个新的医生了。每个人都很忙，但是好的医生应该可以提供继续对话的选择。

7。切记：您和您的医生是生命的伴侣
每当病人与医生分享一个故事时，你们俩都会在一段感情中纠缠在一起。人际关系可能会起伏不定，但长期存在良好的关系。您的医疗需求可能会随时间而变化，并且良好的医患关系可以适应这种情况。马丁内斯女士和我经常开玩笑说，我们的大多数朋友的婚姻都经久不衰，更不用说总统府，医疗改革，飓风和时尚潮流了。政治风可能每四年发生一次变化，但幸运的是，对于我们俩来说，我们的关系不会改变。