同性伴侣需要了解哪些医疗保险？

• 无保费A部分
• 推迟B部分入学时间
• 医疗保险入学年龄
• D部分
• 医疗保险费用
• 医疗保险概述
• 底线

• 由于2015年最高法院的一项判决，已婚同性伴侣可以在
• 如果您的工作时间不够长，无法独自拥有资格，则可以使用配偶的工作经历来获得免费保费Medicare A部分。
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• 如果您受到配偶基于工作的健康计划的保护，则可以延迟加入Medicare B部分，而不会受到罚款。

2015年6月26日，美国最高法院裁定，同性伴侣在所有50个州均拥有结婚的宪法权利，并且所有州都必须承认自己的婚姻。

该决定意味着，在许多其他方面，已婚同性伴侣可以获得与异性伴侣相同的联邦福利。这包括医疗保险配偶福利。

那么，这对您意味着什么？

无论您工作了多长时间，您都可能有资格享受免费的Medicare A部分。

您现在可能有资格享受免费的Medicare A部分（医院保险），即使您没有足够长的工作时间来独自依靠自己的资格。

要获得A部分的免费保费，个人需要至少工作40个季度（大约10年）。您可以使用您的配偶的工作经历来获得免税A部分的资格。

已婚人士在某些情况下可以使用其配偶的工作经历来取得资格。如果您今年65岁，并且您的配偶已经工作了规定的季度数，则在以下情况下，您可以使用其工作经历获得A部分的免费保费：

• 您仍然与之结婚
• 您的配偶有资格获得社会保障残障或退休金。
• 您已与该配偶结婚至少一年。

OR

• 您已离婚。
• 您的前配偶有资格获得社会保障残疾或退休金。
• 您已与该配偶结婚至少10年。

OR

• 您的配偶已死亡。
• 您在您的配偶去世至少9个月前已结婚。
• 您现在是单身。

您还可以使用配偶的工作经历来获得免费的Medicare A部分如果：

• 您的配偶工作了40个季度。
• 您未满65岁。
• 您已被诊断出患有晚期肾病（ESRD）。
• 您正在接受肾脏透析或您已经或将要进行肾脏移植。

您也许可以推迟您参加Medicare B部分的注册。

最高法院2015年的裁决意味着您可以注册在您的配偶的雇主提供的健康保险计划中。这意味着，如果您在配偶的雇主赞助的健康保险计划中受保，您现在可以延迟加入Medicare B部分。

如果您年满65岁，也可以加入Medicare。 B部分。MedicareB部分涵盖医疗服务，其中可能包括医生的就诊，化验，门诊护理，一些家庭保健，耐用的医疗设备以及其他服务。

您不需要工作经历即可获得Medicare B部分的资格。

谁先付款？

在您决定是否参加Medicare时。 B部分或依靠您通过配偶的工作可获得的健康保险计划，您需要知道Medicare是主要还是次要付款人。

如果您的配偶工作有20人或以上，则Medicare排名第二。这意味着私人保险公司会在申请Medicare福利之前支付高达保单限额的医疗费用。

如果您配偶的工作雇用的人数少于20人，则Medicare会首付。某些雇主保险计划可能会要求您加入Medicare B部分，然后才能为您提供保险。因此，通常最好注册Medicare B部分，以使您的费用尽可能低。

特殊注册期间

您只能在特定的注册期间加入Medicare B部分。

您的首次注册机会是在您的初始注册期间，该阶段从您65岁生日的一个月前的3个月开始。终止年龄为您65岁一个月后的3个月。

如果您在初始注册期间未注册Medicare B部分，则稍后注册可能需要支付罚款。

但是，如果您在配偶的健康保险计划范围内，您就有资格享受特殊的入学期限。这是根据某些改变生命的事件而参加Medicare的额外机会。

如果您在配偶的工作中拥有健康保险，则特殊入学期限从您有资格获得Medicare的月份开始。在您失去配偶的工作后8个月结束。

如果您在这8个月内没有参加Medicare B部分，则您的承保范围可能会有所不足。只要您的B部分保险期持续，您还可能需要支付罚款。

根据上一年度的纳税方式，社会保障局可能会根据以下情况提高您的Medicare每月保费：更高的共同收入。调整后的保费被称为与医疗保险收入相关的每月调整金额（IRMAA）。

如果我们中的一个人比另一个人大，该怎么办？

如果您至少62岁如果您的配偶已经年满65岁，并且您已经工作了规定的季度数，那么您的配偶在65岁时通常可以获得免费的Medicare Part A保险。

如果您还不到62岁，则您的伴侣可能有资格在65岁时参加Medicare PartA。但是，您需要每月支付保费。

您可以延迟

如果您参加了配偶的基于工作的健康保险计划，则可以不必支付费用就可以延迟参加Medicare D部分（处方药承保）。迟入学处罚。

当您的配偶健康保险计划的承保范围结束时，您可能有资格享受特殊的入学期限。

您可能有资格参加有助于支付Medicare费用的计划。

如果您需要支付Medicare费用的帮助，某些程序可能会提供帮助。这些计划根据您家庭的总收入和资源来确定您的资格。另外，已婚夫妇的限额通常比您将每个人的限额加在一起时要低。

这些程序包括：

• 附加帮助。这项联邦计划为D部分处方药的承保范围大大节省了成本。
• 医疗保险计划。这些由国家运营的计划可帮助您支付保费，自付额，共付额和共同保险金额。
• 医疗补助。此医疗保健计划由州和联邦政府共同资助，但由州运营。

如果您需要更多帮助或有其他疑问，请参见以下其他资源：

• LGBT衰老国家资源中心提供了大量指南和工具，可帮助您获得健康保险。
• 国家跨性别平等中心回答有关跨性别人群医疗保险覆盖率的问题。
• 卫生与公共服务部（HHS）为LGBTQ家庭提供有针对性的资源。
• Lambda Legal提供与LGBTQ家庭有关的Medicare政策和规则的法律解释。
• 社会保障局（SSA）解释了同性伴侣的利益。

您需要了解的有关Medicare的信息

原始Medicare

Medicare A部分和B部分统称为原始Medicare或传统Medicare。这些是政府提供的医疗保险计划。

另一方面，Medicare C部分（优势），D部分和Medigap都是由私人保险公司提供的。

这是原始Medicare的基础：

• A部分。这部分涵盖住院期间的住院时间，包括您在医院时所获得的服务和所需的设备。大多数人不为A部分保险支付任何保费。
• B部分。MedicareB部分涵盖医疗服务，例如医生就诊，医疗设备，化验，物理和职业治疗以及其他健康服务。您和您的配偶每月为B部分保险。

Medicare Advantage（C部分）

Medicare C部分（Medicare Advantage）提供的基本保险与原始医疗保险。

这些计划可能还会提供其他好处，例如视力和牙科保健，具体取决于您选择的计划。有时，Medicare Advantage计划要求您通过特定的医生和医疗机构网络获得医疗服务。

Medicare处方药计划（D部分）

Medicare D部分涵盖了通过私人保险公司的处方药承保范围。

医疗补助（Medigap）

Medigap（补充）计划可帮助您支付自付费用，例如共付额，自付额和共同保险。原始医疗保险未完全涵盖这些内容。像Medicare Advantage和D部分计划一样，Medigap是私人保险计划。

底线

• 美国最高法院2015年的判决意味着同性伴侣与异性伴侣享有同等的医疗保险配偶福利。
• 如果您自己的工作历史不足以达到40个季度的门槛，则可以使用配偶的工作历史来获得免保Medicare A部分的资格。如果您通过配偶的雇主赞助的健康保险计划获得保险，则可以将您的Medicare B部分的入学时间延迟至该覆盖期结束后的8个月。
• 许多帮助您支付Medicare费用的政府计划都使用您的联合收入来计算您的资格。这可能会使您受益，因为已婚夫妇的限额通常比您两个个人限额的总和要低得多。
• 如果您需要导航注册过程或了解Medicare规则如何应用于同性伴侣的帮助， ，您可以使用许多在线资源。

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