在COVID-19患者的肺部扫描中,“地面玻璃不透明”是什么意思?
冠状病毒大流行使我们的词汇充满了医学术语,这比我们大多数人都不会听说的要多:拉平曲线,主动和被动免疫,PPE。
另一种-毛玻璃混浊,指最近,有关计算机断层扫描(CT)扫描的COVID-19患者的研究结果也已成为新闻,有报道显示,患者扫描的那些特定发现可以帮助诊断和监测冠状病毒感染。
这很重要需要注意的是,毛玻璃混浊并不是COVID-19特有的,这意味着它们可以在其他情况和感染中出现,在冠状病毒患者中很常见。这就是您需要知道的。
耶鲁大学医学影像学系主任,放射学和生物医学影像学副教授Isabel Oliva Cortopassi医师表示,毛玻璃片混浊(简称GGO)表明存在异常在肺里。 Cortopassi博士说:“地面玻璃不透明是一种在肺部生病时可以看到的图案。”她补充说,尽管正常的肺部CT扫描显示为黑色,但是具有GGO的异常胸部CT会显示浅色或灰色斑块。
这些浅色斑块不会完全遮盖肺部的其他结构。耶鲁大学医学院的肺病学家詹妮弗·波斯西克(Jennifer Possick)医师,这使它们不同于与肺癌相关的病变,后者通常表现为实心。她说,对于GGO来说,“在肺部上方可见雾霾,但仍可以识别出肺部的下层结构(气道,血管,肺组织)。”它很像是毛玻璃或仍是透明但有哑光的玻璃。
请记住,重要的是GGO并非特定于COVID-19,并且在很多情况下都可以看到。 Possick博士说。胸部CT扫描中的GGO还可指示充血性心力衰竭,炎性间质性肺疾病和弥漫性肺泡出血(渗入肺气道),以及其他问题。但是,对GGO的最常见诊断之一是病毒性肺炎,最常由呼吸道合胞病毒(RSV),巨细胞病毒,单纯疱疹病毒和冠状病毒引起。
就COVID-19而言,Cortopassi博士解释说,CT扫描中的GGO指示COVID-19相关的肺炎,或由病毒感染引起的肺部炎症。 (不过,重要的是要注意,并不是所有的COVID-19患者都会继续发生肺炎,Cortopassi博士说。)
密歇根大学的研究人员报道了胸部GGO的患病率发表在《放射学:心胸影像学》杂志上的新病例系列中的COVID-19患者的影像学成像。研究人员观察了中国的三例确诊的COVID-19患者,研究人员在每位患者的CT扫描中发现了GGO。研究人员说,这些发现表明,“在旅行史或暴露的情况下,结节性和外围性磨玻璃的不透明性应使放射科医生警惕COVID-19诊断。
在《放射学》杂志上发表的另一项研究发现,在51例确诊COVID-19肺炎的中国患者中,有77%的患者在胸部CT扫描中发现了GGO。而且,来自中国科学家的原始研究也发表在放射学上,该研究发现CT扫描能够整体找到97%的COVID-19感染,而血液检查只能正确地识别出59%的病例。
尽管GGO是在COVID-19相关性肺炎患者中最常见的发现,但Cortopassi博士指出,还有其他影像学表现也可以发出信号,包括巩固(肺部CT上的白色部分表示存在液体)和间隔增厚(肺内结缔组织增厚,也表明有液体,纤维组织或细胞浸润)。她补充说:“这些是放射科医生用来描述我们在读取胸部CT时所见的术语,并非特定于一种疾病。”
这些术语非常重要,尤其是如果“磨砂玻璃”一词不透明性从医生的口中说出来。但是Corotpassi博士重申,COVID-19诊断不会自动导致这些GGO出现在CT扫描中的病情恶化,也不肯定是异常扫描肯定意味着冠状病毒感染。她说:“有些人的放射学检查结果完全不同,有些人根本没有影像学异常。”
但是,像往常一样,如果您遇到COVID-19的症状-干咳,发烧,呼吸急促,疲劳-最好致电您的医生或其他医疗保健专业人员进行远程医疗评估(不要直接去急诊室或医生办公室,否则有感染他人或您自己的风险)。然后,您的医生可以确定您是否应该接受COVID-19的检测,并可以帮助您确定下一步可能的诊断方法。
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