Medicare补充计划M可为您提供什么保障?
- 涵盖范围
- 未涵盖范围
- 工作原理
- 外卖
医疗保险补充( Medigap)Plan M的开发旨在提供较低的每月保费,即您为该计划支付的金额。作为交换,您必须支付A部分医院免赔额的一半。
Medigap计划M是《医疗保险现代化法案》(Medicare Modernization Act)于2003年签署的法律之一。
继续阅读以了解《医疗保险补充计划M》涵盖的内容和未涵盖的内容。
《医疗保险补充计划M》涵盖的内容是什么?
医疗保险补充计划M承保范围包括以下内容:
*重要的是要知道,尽管Plan N支付了您的B部分共同保险的100%,您在某些办公室就诊时的最高自付额为$ 20,
Medcare补充计划M中未涵盖哪些内容?
M计划中未涵盖以下福利:
- B部分免赔额
- B部分超额费用
如果您的医生收取的费用高于Medicare分配的费率,则称为B部分超额费用收费。使用Medigap计划M,您有责任支付这些B部分的超额费用。
除这些例外情况外,任何Medigap计划均未涵盖其他一些事项。
处方药
Medigap在法律上不允许提供门诊处方药承保范围。
拥有原始医疗保险(A部分和B部分)后,您可以从私人保险公司购买Medicare D部分。 D部分是原始Medicare的附加产品,提供处方药承保范围。
额外好处
Medigap计划也不涵盖视力,牙科或听力保健。如果该承保范围对您很重要,则您可能需要考虑Medicare Advantage(C部分),因为这些计划通常包括此类福利。
与Medicare D部分一样,您从私人保险公司购买Medicare Advantage计划。
重要的是要知道您不能同时拥有Medigap计划和Medicare Advantage计划。您只能选择其中一个。
Medicare补充保险的工作方式是什么?
Medigap保单是私营保险公司提供的标准化计划。它们有助于弥补Medicare A部分(医院保险)和B部分(医疗保险)的剩余费用。
选择
在大多数州,您可以从10种不同的标准化Medigap计划中进行选择(A,B,C,D,F,G,K,L,M和N)。每个计划都有不同的保费,并具有不同的承保范围。这使您可以根据预算和医疗需求灵活地选择承保范围。
标准化
如果您居住在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,Medicap政策-包括承保范围通过Medigap计划M提供的—与其他州的标准化方式不同,并且名称可能不同。
资格
您必须首先注册原始的Medicare才有资格获得Medicare计划M或任何其他Medigap计划。
配偶的承保范围
Medigap计划仅覆盖一个人。如果您和您的配偶都参加了原始Medicare,那么您将各自需要自己的Medigap政策。
在这种情况下,您和您的配偶可以选择不同的计划。例如,您可能有Medigap计划M,而您的配偶也可能有Medigap计划C。
付款
以Medicare批准的金额获得Medicare批准的治疗后:
- 医疗保险A或B部分将分担费用。
- 您的Medigap政策将支付其分担费用。
- 您将支付部分费用(如果有)。
例如,如果您在手术后与您的外科医生进行了门诊随访,并且您拥有Medicare Supplement Plan M,则您将为这些就诊付费,直到您支付了年度费用为止。 Medicare B部分门诊免赔额。
达到免赔额后,Medicare将支付您门诊服务的80%。然后,Medicare Supplement Plan M支付另外20%。
如果您的外科医生不接受Medicare分配的费率,则您必须支付超额费用,这被称为B部分超额费用。
您可以在接受护理之前先咨询医生。根据法律,您的医生不得收取超出Medicare批准金额超出15%的费用。
外卖服务
Medicare Plan M可帮助您支付未承保的医疗费用在原始医疗保险(A和B部分)下。与所有Medigap计划一样,Medicare补充计划M也不涵盖处方药或额外的好处,例如牙科,视力或听力。
本文于2020年11月13日更新,以反映2021年Medicare信息
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