什么是医疗保险的不同类型?

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  • A部分
  • B部分
  • C部分(医疗保险优势)
  • D部分
  • Medigap
  • 外卖
  • 医疗保险分为几个部分,每个部分涵盖护理的不同方面。
  • 医疗保险A部分涵盖住院护理,并且
  • Medicare B部分涵盖门诊护理并具有基于收入的保费。
  • Medicare C部分(Medicare Advantage)是结合了A部分和A部分的私人保险产品B。
  • 医疗保险D部分是涵盖处方药的私人保险产品。

医疗保险为65岁以上的人们以及残障人士或某些健康状况。这个复杂的计划包括很多部分,涉及联邦政府和私人保险公司的共同努力,以提供各种各样的服务和产品。

原始医疗保险由A部分和B部分组成。此承保范围使您无需获得计划的许可或事先批准,即可前往接受Medicare的医生和医疗机构。保费和共付额适用,但通常基于收入,可能会得到补贴。

Medicare Advantage(C部分)计划是私人保险计划。这些计划将Medicare的多个要素(例如A和B部分)与其他服务(例如处方,牙科和视力范围)结合在一起。他们提供更多的服务,但可能会花费更多,并且受到网络的限制。

尽管Medicare的许多选择为您提供了覆盖医疗保健的灵活性,但这也意味着您必须浏览并了解很多信息。

请继续阅读以详细了解Medicare的不同部分以及它们如何为您提供帮助。

什么是Medicare A部分?

Medicare A部分是原始Medicare涵盖您的住院费用和其他住院治疗的部分。大多数人不支付A部分的每月保险金,因为他们是在工作年期间通过税收支付给该计划的。

特别是,Medicare A部分将涵盖:

  • 住院患者住院
  • 仅在熟练的护理机构中住院
  • 在长期护理医院住院
  • 护理不是长期或监护的家庭护理
  • 临终关怀
  • 兼职或间歇性家庭保健

为确保Medicare可以为您提供住宿,您必须:

  • 已从您的医生处获得一份正式命令,说明您需要照料疾病或受伤
  • 确保该机构接受Medicare
  • 确保您还有几天的福利使用期限(对于熟练的护理机构住院)
  • 确认Medicare和该机构批准了您住院的原因

根据Medicare A部分,您可以期望支付2021年的以下费用:

  • 如果您在工厂工作至少40个季度(10年),则没有保费ifetime和已支付的Medicare税(如果您工作少于40个季度,则每月最多需要支付471美元)
  • 每个福利期可扣除的1,484美元
  • 每日共同保险费用基于住院时间的长短:第1天至60天为$ 0,第61天至90天为每天$ 371,第91天及以后每天为$ 742
  • 如果您在医院住院的时间超过一个福利期中有90天,您已经超过了60天的终生保留期

什么是Medicare B部分?

Medicare B部分是原始Medicare的一部分,涵盖了您的门诊护理费用。您将根据您的收入水平按月支付此保险的费用。

医疗保险B部分将支付以下费用:

  • 医生的探访
  • 医疗必需的医疗用品和服务
  • 预防保健服务
  • 紧急救护车运输
  • 一些医疗设备
  • 住院和门诊精神卫生服务
  • 一些门诊处方药

为确保Medicare B部分涵盖您的预约,服务或医疗设备,请询问您的医生或服务提供商是否接受Medicare 。您还可以使用Medicare承保范围工具确定您的约会或服务是否承保。

根据Medicare B部分,您可以期望在2021年支付以下费用:

  • 每月至少保费148.50美元(如果您的个人收入超过每年88,000美元或已婚夫妇每年超过176,000美元,该金额将增加)
  • 当年的自付额为203美元
  • 当年达到您的自付额后,医疗保险批准的金额的20%

什么是Medicare C部分(Medicare优势)?

Medicare C部分(Medicare优势)是一种私人保险产品,可为您提供Medicare A和B部分的所有保险,以及额外的服务。

除了住院和门诊服务外,大多数计划都提供处方药承保。牙齿和视力覆盖等好处也可以添加。

您可以根据管理计划的公司提供的服务以及您想要支付的费用来自定义Medicare Advantage计划。

Medicare会每月向您的Medicare Advantage计划提供者支付固定金额以供款

医疗保险C部分计划通常分为几种不同的类别:

  • 健康维护组织(HMO)计划要求您从以下机构获得非紧急医疗服务:计划网络中的特定提供商。
  • “首选提供商组织”(PPO)计划允许您在网络内部或外部使用提供商,但您为网络内护理支付的费用确实较低。
  • “私人服务收费(PFFS)”计划还允许您查看计划网络之内或之外的提供商。但是,该计划确定将为其会员服务支付的价格以及您的份额。
  • 特殊需求计划(SNP)是为患有某些疾病或病症的人创建的Medicare Advantage计划。这些计划针对您的具体情况量身定制服务和覆盖范围。

医疗保险C部分的费用因您选择的计划类型和保险提供商而异。

什么是Medicare D部分?

Medicare D部分是一项涵盖处方药的计划。

这是一个可选的Medicare计划,但是如果您在首次符合资格时没有注册,则可能需要在以后注册时支付罚款。只要您有药物计划,这些罚款将一直适用,并将被添加到您每月的保险费中。

处方药的承保范围必须达到Medicare设定的标准水平。但是,不同的计划可以选择他们在药物清单或处方中列出的药物。大多数处方药计划通过以下方式分组覆盖药物:

  • 形式化,这是该计划涵盖的处方药列表–通常每种药物类别或类别至少有两个选择
  • 可以替代具有相同效果的品牌药物的通用药物
  • 分层计划,提供各种级别的药物(仅限通用,通用加名牌等)用于一系列共付额随着药物价格的上涨而增加

Medicare D部分计划的费用取决于您选择的计划以及所需的药物。您可以通过单击此处在线比较各种Medicare处方药计划的费用。

什么是Medicare补充保险(Medigap)?

Medicare补充保险或Medigap计划是私人保险产品旨在帮助支付Medicare A,B,C或D部分未支付的费用。这些计划是可选的。

Medigap计划可以帮助支付Medicare费用,例如:

  • 共付额
  • 共同保险
  • 自付额

2020年,Medicap计划进行了一些重大更改。

Medigap计划不能再用于支付Medicare B部分的免赔额。这意味着从2020年1月1日起,不再将Medigap计划的两种计划– C计划和F计划出售给新成员。但是,已经拥有这些计划的人仍然可以保持承保范围。

Medigap计划可能无法涵盖所有​​自付费用,但您可以找到最适合您的财务和健康需求的计划。您有多种计划和覆盖范围可供选择。

以下是10个Medigap计划各自涵盖的内容的概述:

** 2020年1月1日之后,Medicare的新手无法使用Medigap计划支付Medicare B部分免赔额。但是,如果您已经参加了Medicare,并且您的计划目前已经付款,则可以保留该计划和福利。

外卖服务

筛选可能需要花费时间和精力。多种类型的Medicare计划。但是,这些选项在覆盖范围和医疗费用方面为您提供了更多选择。

当您首次有资格获得Medicare时,请务必检查所有部分以找到最适合您的情况,并避免以后受到处罚。

本文已于11月17日更新。 2020年,以反映2021年Medicare信息。

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