什么是Medicare B部分超额收费?

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  • 医疗保险B部分超额费用
  • 避免这些费用
  • Medigap和超额费用
  • 外卖
  • 不接受Medicare任务的医生向您收取的费用可能比Medicare愿意支付的费用高15%。该金额称为Medicare B部分超额收费。
  • 除了您已经为服务支付的Medicare批准金额的20%之外,您还要承担Medicare B部分超额收费。
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  • B部分的超额费用不计入您每年的B部分免赔额。
  • Medigap计划F和Medigap计划G均涵盖Medicare B部分的超额费用。

要了解B部分的超额收费,您必须首先了解Medicare分配。 Medicare分配是Medicare批准用​​于特定医疗服务的费用。经Medicare批准的提供者接受Medicare分配。

不接受Medicare分配的人收取的费用可能超过Medicare批准的医疗服务费用。超出Medicare批准金额的费用称为B部分超额收费。

尽管B部分超额收费可能会大大增加您的费用,但您可以避免。

什么是Medicare B部分?

Medicare B部分是Medicare的一部分,涵盖门诊服务,例如就诊和预防保健。 Medicare A部分和Medicare B部分是组成原始Medicare的两个部分。

B部分涵盖的一些服务包括:

  • 流感疫苗
  • 癌症和糖尿病筛查
  • 急诊室服务
  • 精神保健
  • 救护车服务
  • 实验室检测

什么是Medicare B部分超额收费?

并非每个医疗专业人员都接受Medicare任务。接受任务的医生已同意接受Medicare批准的全额付款。

不接受任务的医生可能会向您收取比Medicare批准的金额高15%的费用。这种超额费用被称为B部分超额收费。

当您看到接受转让的医生,供应商或提供者时,可以放心,您将仅支付Medicare批准的金额。这些经过Medicare批准的医生会将其服务账单发送给Medicare,而不是交给您。 Medicare支付80%的费用,然后您会收到剩余20%的费用。

未经Medicare批准的医生可以要求您全额付款。您将负责由Medicare偿还Medicare批准的账单金额的80%。

例如:

  • 您的医生接受任务。您接受Medicare的全科医生可能会收取$ 300的办公室内检查费用。您的医生会将该账单直接发送给Medicare,而不是要求您全额支付。医疗保险将支付账单的80%(240美元)。然后,您的医生会向您发送20%(60美元)的账单。因此,您的总自付费用为$ 60。
  • 您的医生不接受任务。如果您转而去接受不接受Medicare任务的医生,他们可能会就同一项办公室内检查向您收取$ 345。额外的$ 45比常规医生的收费高15%;这是B部分的超额收费。医生会要求您预先支付全部费用,而不是直接将帐单发送给Medicare。然后,您可以自行决定向Medicare提出赔偿要求。该报销额仅相当于医疗保险批准金额(240美元)的80%。在这种情况下,您的总自付费用将为$ 105。

B部分的超额费用不计入B部分的自付额。

如何避免Medicare B部分超额收费

不要以为医生,供应商或提供者接受Medicare。相反,在您预约或服务之前,请始终询问他们是否接受任务。即使您以前见过医生,再次检查也是个好主意。

某些州已通过法律,使医生向Medicare B部分收取超额费用是违法的。这些状态是:

  • 康涅狄格州
  • 马萨诸塞州
  • 明尼苏达州
  • 纽约
  • 俄亥俄州
  • 宾夕法尼亚州
  • 罗德岛州
  • 佛蒙特州

如果您居住在这八个州中的任何一个州,则不必在您所在州去看医生时,您会担心B部分的超额收费。如果您从所在州以外的服务提供商那里接受医疗服务,而该服务提供商不接受分配服务,则仍然可以向B部分收取超额费用。

Medigap是否要支付Medicare B部分的超额费用?

Medigap是补充保险,如果您拥有原始Medicare,您可能有兴趣购买。 Medigap政策有助于弥补原始Medicare留下的差距。这些费用包括免赔额,共付额和共同保险。

涵盖B部分超额收费的两个Medigap计划为:

  • Medigap计划F。大多数新的Medicare受益人都无法使用F计划。如果您在2020年1月1日之前有资格享受Medicare,您仍可以购买PlanF。如果您当前拥有Plan F,则可以保留它。
  • Medigap PlanG。PlanG是一个包罗万象的该计划涵盖了原始Medicare所没有的许多内容。与所有Medigap计划一样,除了您的B部分保费之外,它还每月收取保费。

外卖服务

  • 如果您的医生,供应商或提供者不接受医疗保险分配,他们可能会向您收取的费用不止经Medicare批准的医疗服务金额。此超额费用称为B部分超额收费。
  • 您可以通过仅查看Medicare批准的提供者来避免支付B部分超额费用。
  • Medigap计划F和Medigap计划G都涵盖了B部分的超额收费。但是,您可能仍需要预先向医疗服务提供者付款并等待报销。




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