什么是医疗保险福利期？

• 它们是什么？
• 成本和承保范围
• 它们如何工作？
• Medicare优势
• 其他资源
• 外卖

• 医疗保险受益期通常涉及A部分（医院护理）。
• 一段时期始于住院期间，然后结束在您离开医院至少60天后。
• 您将根据您在住院设施中待了多长时间支付不同的费用。

医疗保险福利期是当您在医院或熟练护理机构住院时，医疗保险如何衡量和支付护理费用的方式。在您的福利期内，您可能需要支付的护理费用会有所不同。

然后，当您出院后至少60天内没有去医院或熟练的护理机构时，福利期结束。

继续阅读以了解有关Medicare福利期以及它们如何影响您为住院护理支付的金额的更多信息。

Medicare的福利期是什么？

Medicare福利期主要涉及A部分，这是原始Medicare涵盖医院和熟练护理设施护理的部分。 Medicare定义了福利期，以帮助您确定费用的一部分。该金额是根据您的逗留时间而定。

Medicare A部分福利所适用的一些设施包括：

• 医院
• 急性护理或住院康复设施
• 熟练的护理设施
• 临终关怀

如果您拥有Medicare Advantage（C部分）而不是原始的Medicare，则您的利益期限可能与Medicare A部分中的期限有所不同。稍后我们将详细介绍这些细节。

福利期的成本和承保范围是多少？

让我们看看关于Medicare A部分的福利期如何组织。如果您需要在医院至少呆两个午夜，则进入一个福利期。

以下是您在2021年要支付的费用：

• 初始免赔额。您在每个福利期内的自付额为$ 1,484。在支付了这笔款项后，Medicare开始承担费用。
• 从第1天到第60天。在住院的前60天里，您将在此保险期内支付$ 0共同保险。
• 第61至90天。在此期间，您每天需要支付371美元的共同保险费用。
• 第91天及以后。 90天后，您将开始使用您的终身保留天数。这是您在一生中可以使用的第90天之后的60天。它们可以应用于多个福利期。每使用一个终身保留日，您将需要支付742美元的共同保险。一旦您用完60天，您将承担与住院时间超过90天有关的所有费用。

估计有40％的Medicare患者需要急性后住院后的护理-例如，在熟练的护理机构中。当您被熟练的护理机构录取时，共同保险费用的工作方式会有所不同。以下是2021年这些费用的明细：

• 初始自付额。在每个保险期内，A部分的自付额$ 1,484也是$ 1,484。 li>
• 第21天到第100天。在此期间，您需要支付$ 185.50的每日共同保险费用。
• 第101天及以后。您需要承担所有费用。

费用根据医疗保险的变化每年会有所不同。请务必每年检查一下免赔额和共付额是否已更改，这样您才能知道会发生什么。

根据2019年的回顾性研究，受益期旨在减少在医院或医疗机构中过多或不必要的长期逗留。医疗保险不涵盖长期护理。

福利期如何运作？

福利期肯定会让人感到困惑。以下是一些示例方案，以帮助说明它们如何工作。

方案1：新的受益期

您生病了，需要去医院。您已经60天没有去医院或熟练的护理机构了。这意味着您一旦入院即开始新的福利期。

您的福利将从一开始就空白，这意味着您首先要支付自付额。然后，在您住院60天后，共同保险费将开始收取。 5天。您的医生会在第6天将您送往专业的护理机构进行康复，因此您可以在回家之前变得更强壮。

当您被转到熟练的护理机构时，您处于与秋天住院期间相同的福利期。

除非您已经满足，否则您将继续支付在医院申请的免赔额。届时，您将有55天才能开始共同保险费用。

方案3：重新进入福利期

您在医院待了大约10天，然后出院了。不幸的是，您出院30天后又生病了。您返回医院，需要再次住院。

由于您在上次就诊后60天内被送回医院，因此您仍处于与以前相同的福利期。

同样，除非您在那段时间内已经被满足，否则您将支付与第一次就诊相同的自付额。这将算作无共同保险的第11天（最多60天，直到开始每日费用）。

在享受Medicare的过程中，您可以享受无限期的利益。每个日历年没有限制。

这如何与其他Medicare计划一起使用？

如果您具有Medicare Advantage（C部分），您的受益期可能与Medicare Part有所不同。答：

这些时间段可能会有所不同，因此务必仔细阅读计划文档。当您签署计划时，您应该已经收到关于您的福利的说明。这些文件将描述您的受益期。

某些计划对住院时间收取一定的自付费用，或者对熟练的护理机构收取不同的自付费用，并且在福利期内允许无限制的工作日。其他计划可能会在住院的头5天收取一定的费用，然后在福利期内的其他几天则不收取任何费用。

Medicare Advantage计划有很多变体，因此最好阅读您的承保范围文档以了解详细信息。如果您有特定问题，也可以致电您的计划。

如果您已经在医院，可以要求与案例工作者或福利专家交谈，他们可以帮助您了解估计费用。

如果您仍然有疑问...

当然，Medicare福利期可能会令人困惑。如果您对Medicare A部分的费用以及如何涵盖所需的服务有特定疑问，可以联系以下资源寻求帮助：

• Medicare。您可以直接拨打800-MEDICARE致电Medicare，询问与您的福利期限有关的特定问题。
• 州健康保险援助计划（SHIP）。 SHIP致力于在州和地方一级为有关Medicare的问题提供帮助。要查找您所在州的联系信息，请单击此处。

如果您有Medicare Advantage（C部分）计划或诸如Medigap之类的补充保单，请与您的保险提供商联系。举例说明特定情况，日期和时间可能有助于定义您的受益期。

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• 医疗保险受益期包括所有住院治疗，包括在医院或熟练的护理机构中。
• 当您出门在外时住院设施至少60天，您将开始一个新的福利期。
• 一年内和您一生中可以无限期地享受福利。
• Medicare优势政策针对其受益期限和成本完全具有不同的规则。

本文已于2020年11月16日更新，以反映2021年Medicare信息。

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