什么是免疫护照?为什么专家认为这是个坏主意?

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3月16日,白宫发起了“延缓传播”运动-最初​​为期15天(最终又延长了30天),以减少COVID-19在美国的传播。这些准则于4月30日星期四悄然失效(特朗普总统在最近与路易斯安那州州长约翰·贝尔·爱德华兹(John Bel Edwards)的会晤中解释说,准则“正在逐渐淡出,因为现在州长正在这样做”。对州长的责任,各州将逐渐开始开放-取决于他们受到大流行病的影响-一些人希望“免疫护照”可以为以前感染的人提供快速返回的途径工作和日常生活中的其他方面。

但并不是每个人都对这些“无风险证书”感到兴奋,从而为已经拥有COVID-19的人们提供了快速返回社会的途径。世界卫生组织最近发表了一项声明,建议不要使用免疫护照,这是由于对COVID-19感染是否能提供全面保护免受随后感染的科学尚不清楚。世卫组织在其声明中解释说:“目前尚无证据表明从COVID-19中恢复过来并具有抗体的人免受第二次感染。” “在大流行的这一点上,没有足够的证据证明抗体介导的免疫的有效性来保证“免疫护照”或“无风险证书”的准确性。

根据Georgine Nanos,MD,MPH,Doctor& Co.首席执行官Kind Health Group,而就COVID-19而言,这本身就是一个非常“复杂的情况”。

Dr。Dr.。 Nanos解释说,在一个理想的世界中,抗体测试将能够确定某人是否曾经通过血液中存在抗体或人体为抵抗感染而产生的蛋白质而被COVID-19感染或接触过。耶鲁大学医学院传染病学专家,耶鲁大学医学院教授Joseph Vinetz博士指出,抗体检测对于识别出患有该病毒且不知道该病毒的患者非常重要。无症状的。

“希望是,针对COVID-19的IgG抗体的存在可能会为可能已经暴露的患者带来一定程度的免疫力,” Nanos博士说。在那种情况下(也是最好的情况),那些测试抗体呈阳性并从理论上获得保护的人既不能获得COVID-19,又可以将其传递给他人,那么他们也许就能早日投入工作,从而开始经济发展。 。

当前,没有完美的抗体测试方法。 Nanos博士说:“第一个问题是,我们在美国还没有广泛可用的可靠的COVID-19快速抗体测试方法。”她补充说,即使是目前市场上最可靠的抗体测试,也需要个人进入Quest或LabCorp等实验室设施,并在1-3天的周转时间内抽取血液。但是,“目前最需要的是快速周转的快速抗体测试,只需15分钟即可得到结果,”她说。

博士。 Nanos说,当FDA开始允许较小的实验室公司紧急授权将其中一些测试产品推向市场时,美国的抗体测试情况变得更加复杂,这主要是为了提高整体测试水平。不幸的是,这一举动允许在市场上进行许多测试,而科学监督为零,结果我们现在有很多不可靠的测试泛滥了市场,无法知道哪些是有效的。”

最终, Nanos博士说,正是由于缺乏准确和及时的测试,才导致了免疫护照的另一个问题:“到目前为止,如果拥有COVID-19 IgG抗体没有任何免疫力,我们还没有足够的数据。”即使人们在感染病毒后确实获得了对COVID-19的免疫力,也无法确定这种免疫力能持续多长时间。 Vinetz博士同意尚无足够证据支持豁免护照的有效性。他说:“抗体测试结果与保护性免疫力没有任何已证实的关系。”

请记住重要的一点,但是,这都不意味着事先接触或感染COVID-19绝对不会提供。保护-尚未完全证明。在围绕其对免疫护照的反应产生一些混乱之后,WHO修正了,尽管在暴露后没有足够的证据证明对COVID-19的保护,'我们希望大多数感染#COVID19的人会产生抗体反应,从而在一定程度上提供保护”,根据该机构的推文。

但是,总的来说,纳诺斯博士坚持认为抗体检测作为一种为那些具有免疫护照的人提供手段的方法还为时过早,并且“可能给人们一种错误的安全感”。 她确实补充说,抗体测试仍然是对抗COVID-19的重要组成部分,因为它可以“帮助我们了解该病已经在我们的社区中传播了多少,并为重新开业提供了决策。”

美国传染病学会建议,“没有抗体的人不会以任何方式改变其行为”,而不是全力以赴地为那些经过测试并确认对新冠状病毒具有抗体的人提供免疫护照。 IDSA发言人兼拉什大学医学中心传染病科主任玛丽·海登(Mary Hayden)医师最近还告诉CNN,其中包括持续的社会疏远。他补充说,目前抗体测试的问题可能会使人们处于不必要的风险中。




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