什么是希伯登的节点？

• Heberden的结点是什么？
• 原因
• 体征和症状
• 危险因素
• 治疗
• 去看医生

骨关节炎

您是否感到手指疼痛或僵硬？这可能是骨关节炎（OA）的征兆，这是一种退化性关节疾病，可能会影响您手部和其他部位的关节。

手里拿着OA的人经常在被称为希伯登结点的手指上出现红肿。这些隆起通常是手中OA最明显的迹象之一。

Heberden的结点是隆起，会影响距离尖端最近的手指部分。另一种类型的凹凸（Bouchard的节点）会影响离手最近的关节。

什么是Heberden的节点？骨关节炎的结果。

它们以1700年代的医生William Heberden Sr.的名字命名。他提出了这些肿胀的描述。

这些牢固的生长发生在最靠近指尖的手指关节上，也称为远端指间关节。

类似的肿胀位于下关节

原因：它们如何形成？

骨关节炎通常会影响：

• 下脊柱
• 膝盖
• 臀部
• 手指

这些区域的关节都有软骨，可以缓冲并保护您的表面骨头。

骨关节炎可能通常是由衰老引起的磨损引起的，但是它可能在受伤后发展。

就Heberden结节而言，如何

研究表明该过程可能涉及：

• 韧带
• 肌腱
• 骨膜炎
• 关节囊

它还表示软组织以及骨骼可能有一些变化。

软骨会退化，无法保护您的骨骼。没有这种保护，骨头开始相互摩擦。

此过程会破坏现有的骨骼并引起严重的疼痛，这可能是OA和结节发展的早期迹象。随着时间的流逝，疼痛可能会减轻，但畸形会继续发展。

随着软骨的继续破裂，新骨骼会以结节或骨刺的形式与现有骨骼并排生长。 >到结节出现时，手指可能变得僵硬，疼痛可能减轻。

Heberden的结节往往在严重的关节损伤发生后出现，因此通常被视为晚期OA的标志，称为结节性OA。

赫伯登结节的症状

如果您有赫伯登结节，您通常可以通过检查手指的末端关节来看到它们。

微小硬硬肿胀可能从最靠近指甲的关节开始。在许多情况下，随着结点的形成，手指可能会扭曲或弯曲。

症状包括：

• 运动减退
• 疼痛
• 肿胀
• 变形和增大的手指
• 刚度
• 弱点

这是希伯登的其他特征节点：

• 它们会影响手指或拇指，并且最常见于食指和中指。
• 您的手指上可能有多个节点。
• 它们可以缓慢或快速地出现。
• 它们开始出现时经常但不总是很痛苦。
• 对于患有痛风和高血压且年龄较大的女性服用利尿剂（如氢氯噻嗪），痛风会在结节中沉积晶体，引起急性炎症。这是一种痛苦的状况，是红斑的并可能模仿感染。节点，您可能难以执行一些需要抓紧或捏紧的任务，例如转动汽车点火开关的钥匙或打开汽水瓶。

  您可能会觉得自己的日常活动受到限制，并且可能很难完成工作或家务劳动。

  这会影响您的生活质量。对于某些人来说，它甚至可能导致精神健康障碍的发展，例如抑郁和焦虑。

  风险因素

  骨关节炎是最常见的关节炎类型。它通常会影响老年人，但是半数同时患有OA和Heberden淋巴结的人在65岁之前得到了诊断。

  其他危险因素包括：

  • 遗传性疾病影响膝关节或身体其他部位患有骨关节炎的关节
  • 类风湿关节炎，可能导致关节和软骨变化
  • 痛风，从而影响关节周围骨质侵蚀
  • 有这些结节的家族史
  • 肥胖，因为这可能会增加OA
  • 从事涉及重复运动的运动或工作的风险

  治疗选项

  对于Heberden的节点没有特定的处理方法。

  减轻疼痛的可能选择包括：

  • 局部使用含有辣椒素或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的局部治疗，通常在急性疼痛阶段使用传闻
  • 应用热垫和冷垫来治疗疼痛和炎症
  • 旨在支持特定手指关节的装置（矫形器）
  • 类固醇注射可能很困难据一位专家介绍，使用这种类型的关节，但是例如通过冷喷雾麻醉皮肤，并使用很小的针头可以使手术过程更顺畅，并帮助患者更好地耐受注射。 li>
  • 如果症状严重且其他选择无效的话，进行融合手术。

  在一项小型研究中，研究人员发现低强度激光疗法可减轻疼痛和肿胀， Heberden和Bouchard的节点增加了人员的流动性。

  但是，需要更多的研究来确定实施此程序的最佳方法并检查长期效果。

  手部骨关节炎的治疗方法

  尽管不是专门针对Heberden的结节，但是多种治疗方法可以帮助您管理手部OA。

  治疗的目的是：

  • 减缓OA的进展
  • 缓解疼痛
  • 保持关节功能和活动性
  • 改善生活质量

  但是，尚无法修复已经发生的损害。

  生活方式选择

  美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR / AF）的专家建议您在自己的治疗计划中扮演积极的角色，其中包括学习新技能并与您的医疗保健提供者一起制定治疗决策。

  选项可能包括：

  • 职业治疗（OT）和亚专业手OT。 OT帮助您学习使用双手的新方法。 Hand OT分析您的手部功能，以确定使您的手OA受益的最佳方法。这些方法的示例可能包括拆分，特定的锻炼程序和辅助设备。
  • 物理疗法（PT）。 PT有助于增强或维持活动能力。
  • 认知行为疗法（CBT）。 CBT可帮助您开发针对持续的疼痛，睡眠和与压力有关的问题的应对方法。

  某些OA患者发现使用指尖张开的弹性“关节炎手套”有助于增加他们的

  专家建议对患有OA的所有人（包括手部OA）进行锻炼。

  保持活动状态可以帮助提高整体强度和柔韧性，并且可以帮助管理压力和焦虑。特殊锻炼可能有助于保持手指活动。

  其他家庭和替代疗法包括：

  • 针灸
  • 石蜡，这是一种热疗
  • 旨在加热的手套，例如可以在微波炉中加热的手套
  • 将手浸泡在温水和镁盐的溶液中

有一些证据表明这些疗法可能有助于缓解疼痛和僵硬，尽管需要更多的研究来证实它们的益处

避免使用的选项

人们有时会使用以下内容，但ACR / AR强烈建议不要将它们用于手OA：

• 鱼油
• 维生素D
• 双膦酸盐
• 葡萄糖胺
• 硫酸软骨素

研究尚未显示这些都是有益的，有些可能引起不良反应或与其他药物相互作用。

药物

非处方药包括：

• NSAID，例如布洛芬，用于疼痛和炎症
• 对乙酰氨基酚，用于止痛
• 含有辣椒素或NSAID的乳膏和药膏

如果这些都不起作用，您的医疗保健提供者可能会开出处方：

• 更高剂量的非甾体抗炎药
• 度洛西汀（C）
• 皮质类固醇注射剂（如果适用）

有时可以开处方抗抑郁药以缓解压力，焦虑，

外科手术

外科手术治疗通常是在传统治疗方法被证明不成功之后的最后手段，而且很少这样做。

关节置换术在膝和髋关节炎中很常见，但对于手指或拇指关节炎却不常见，因为它的成功率低。

去看医生

如果您遇到疼痛，肿胀和手指运动不畅，最好去看医生。

他们将：

• 询问您的症状
• 请求并评估您的病史和药物
• 给您一个身体检查
• 在某些情况下，建议进行影像学检查或实验室检查

如果您的医生诊断为OA，他们会与您一起制定适合您的治疗计划