什么是“ COVID脚趾”？ 皮肤科医生说足部病变可能是新的冠状病毒症状

随着COVID-19继续在美国蔓延，已经发现了该疾病的更多潜在症状和已证实的症状。除了最常见的症状（发烧，呼吸急促和干咳）外，COVID-19还表现为结膜炎（又名粉红色眼睛），皮疹和腹泻等消化问题。近几个月来，皮肤科医生一直在研究冠状病毒感染的另一种潜在征兆，称为“ COVID脚趾”。

该消息最初来自于足病医生官方学院总理事会4月9日发布的新闻稿。在西班牙，足病医生开始“登记许多脚上有皮肤病小病的病人，主要是儿童和年轻人”，有时没有其他COVID-19症状；有时在其他症状出现之前。根据委员会的评估，这些病变为“紫色”，通常会出现在脚趾尖周围，尽管它们通常会愈合而不会在皮肤上留下痕迹。该委员会将这些标记与由水痘，麻疹或多年生水疱（暴露于极冷的温度后出现的小损伤）所产生的标记进行了比较。

4月份，国际足科医生联合会发表了一项案例研究，详细阐述了类似的发现。 ，描述了一个13岁的男孩，他的双脚突然出现病变。两天后，他表现出一般的COVID-19症状-发烧，肌肉疼痛和头痛-以及“足部瘙痒和灼热感”。该男孩从未接受过COVID-19的测试，其他任何家庭成员也没有进行过测试，但是他的姐姐和母亲在男孩出现症状之前就表现出了冠状病毒的症状。据报道，男孩的脚部病变在一周内开始清除。为了更好地理解这种联系，美国皮肤科学院甚至对可能与COVID-19（包括“ COVID脚趾”）相关的皮肤病问题进行了自己的注册。

最近，一小对研究被纳入

比利时的一个研究小组在JAMA皮肤病学杂志上进行了报道，该研究小组描述了31名主要是青少年和年轻人的脚趾和/或手指有紫红色病变的患者。 。没有一种病毒可以检测出导致该病的SARS-CoV-2病毒，并且所有抗体均呈阴性。研究人员怀疑这些患者的皮肤症状可能​​是由于大流行导致的社区收容措施和封锁措施所致。多数（64％）报告说，他们在家中工作或在家接受教育时，他们的运动量减少，久坐的时间更多。值得注意的是，大多数患者表示他们整天大部分时间都赤脚或穿袜子。

西班牙的研究人员评估了20名儿童和青少年的脚和/或手出现紫红色皮疹。没有人有COVID-19症状或基于鼻拭子和血液检查的感染迹象。作者在《 JAMA皮肤病学》（JAMA Dermatology）上写道，一种可能性是，孩子的症状可能与赤脚或只穿袜子，很少从事体育锻炼的隔离经验有关。

当然，还有很多遗体未知。需要进行大型，设计合理的，涉及对照组的研究，以弄清这些脚趾病变与冠状病毒感染之间的可能关系。

4月份，国际足科医生联合会发表了一项案例研究，详述了类似的发现，描述了13岁的男孩突然出现双脚病变。两天后，他表现出一般的COVID-19症状-发烧，肌肉疼痛和头痛-以及“足部瘙痒和灼热感”。该男孩从未接受过COVID-19的测试，其他任何家庭成员也没有进行过测试，但是他的姐姐和母亲在男孩出现症状之前就表现出了冠状病毒的症状。据报道，男孩的脚部病变在一周内开始清除。为了更好地理解这种联系，美国皮肤科学院甚至对可能与COVID-19（包括“ COVID脚趾”在内）相关的皮肤病问题都有自己的注册表。

目前尚不清楚为什么会在COVID中发生-19位患者，托马斯·杰斐逊大学（Thomas Jefferson University）董事会认证的皮肤科医生Nazanin Saedi医师表示，这可能与病毒刺激炎症的方式有关。 '这可能是手指或脚趾的局部炎症。或者，这可能是炎症引起循环中的微凝块。”她说。她还指出，在病重者中血液凝结现象有所增加。 Saedi博士说：“他们在无症状患者和重病患者中都看到了这一点。”

在西北医学的新闻稿中，皮肤科医生艾米·帕勒（Amy Paller）博士还指出，该反应可能是免疫反应，再次将其比作多年生。佩尔尼奥类似，但是对感冒的反应，它牵涉到钳制这些小血管。我们认为这种情况可能是对炎症的反应，可能是对COVID-19病毒反应的一部分，”她说。他解释说：“特定的免疫系统反应...可能会在对COVID-19的反应中迅速发展并引起这些奇怪的发现。”

博士。 Lain和Saedi博士补充说，“ COVID脚趾”主要出现在儿童和年轻人中，也可能表明这也是一种免疫反应。塞迪博士说：“儿童和年轻人的免疫系统更强，他们对当地的反应也很强。”莱恩博士补充说：“科学界认为，“ COVID脚趾”可能是强有力的免疫反应的标志，也可能是为什么年轻人的感染过程比成年人轻的原因。 p>目前，尚不清楚脚部病变是否确实与COVID-19有关，'但是当这种情况在大流行期间非常普遍并且发生在无症状或轻度感染的患者中时，似乎太巧合了帕勒博士说：“不要把这种病毒用于青少年和20多岁的患者。”西班牙足病医生官方学院总理事会对此表示赞同，并说“敦促其学院及其成员保持高度警惕，因为这可能是检测COVID-19的标志，可以帮助避免扩散。”

最终，根据Saedi博士所说，“ COVID脚趾”仍然有点问号。她说：“像这种病毒的各个方面一样，有很多东西要学习，”但是皮肤科医生和患者都应该意识到这种潜在症状。和往常一样，如果您发现这种新症状或任何其他与COVID-19相关的症状，最好致电医生以进行下一步诊断和治疗。