我们需要谈论患有过往健康创伤的人的PTSD，以及冠状病毒如何使其恶化

索菲·福肯伯里（Sophie Faulkenberry）花了几天的时间才弄清楚她为何如此优势。随着有关福肯伯里居住的纽约州发生COVID-19案件的消息传开，这位27岁的法学院学生知道感到有点焦虑是正常的-我们现在都在焦虑-但福肯伯里的焦虑会加剧恐慌。一件事会使她引爆，突然她哭了。她说：“我意识到，哦，这是PTSD。”

2020年1月6日，福肯伯里完成了她的最后一轮化疗。在化疗期间，她逐渐摆脱了为保护自己的免疫系统而生活的严格隔离区-尽管由于COVID-19，她很快将重新隔离区。虽然她的最新扫描没有显示出癌症缠绵的迹象，但承受重大医疗创伤的压力消散得较慢。

与医疗事件相关的PTSD的影响会降低一个人的生活质量， 2017年发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一篇报道。那篇文章早在全球大流行引起人们关注之前就已出版。现在，随着对普通人群的焦虑达到新的水平，像福肯贝里这样的人正在努力应对。

关于医疗创伤和PTSD的报道很少，许多人甚至都不知道这种联系。宾夕法尼亚州兰开斯特市心理学家Amsy Katchur，PsyD。 Kredentser说，部分原因是因为与医学相关的PTSD的存在在PTSD研究社区中也存在一定争议。她解释说：“这是“我们如何在《精神障碍诊断和统计手册》第5版中对索引性创伤事件进行分类的结果”。 “根据DSM-5：威胁生命的疾病或使人衰弱的医疗状况不一定被视为创伤事件。符合创伤性事件的医疗事件包括突发性灾难性事件。”此描述意味着医疗保健专业人员可能不会感到医疗创伤符合导致PTSD的标准，因此不要向他们的患者暗示这可能是他们正在处理的问题。

这意味着许多人可能永远得不到他们需要的护理。 Katchur博士补充说，有时使人们无法获得正确诊断的另一个因素是，与医疗创伤相关的PTSD可能会以多种方式和时限出现。住院几天后，有些人会感觉到它的影响。其他人可能直到另一次健康事件使他们变得螺旋形时才意识到自己的感受。

此外，医疗创伤及其带来的后遗症远远超出了制造焦虑症的范围。对于某些人来说，过去的健康创伤改变了我们对自己的看法。卡切尔博士说：“我认为人们在过去的健康经历中会对自己的身体形成非常强烈的观念。”如果您患有严重的健康恐慌症或慢性病，您可能会质疑自己现在的身体强壮，即使过去的健康问题已得到解决。

关于新型冠状病毒的一切都使PTSD恶化。克雷登瑟说：“我们知道感知到的威胁和社会隔离可能会加剧创伤后应激障碍的症状。”换句话说，当我们锁在家中时，我们正在消费的那种坏消息自助餐？这对患有PTSD的人尤其有害。 Katchur博士补充说，与大流行有关的许多图像（例如医院，呼吸机和戴面具的人）可能会深深地触发那些曾经有过医疗创伤的人们。她说：“这使他们想起了在医院的经历。”她补充说，即使只是在电视新闻节目中看到医院的影像也会令人不快。

到目前为止，对于福肯贝里来说，口罩并不是问题。相反，相信自己的直觉是问题。她在诊断前几个月就知道有什么不对劲。但是，当医生告诉她她很好时，她听了。一直以来，她的癌症在增长。她说：“癌症剥夺了我对自己的信任以及对逻辑和理性的信任。”在患癌症之前，对她的胸痛的合理解释是俯卧撑过多。逻辑使她失望。如今，福克恩伯里（Faulkenberry）不仅感到喉咙痛，而且还认为这可能是过敏。相反，她在适当的反应过度和反应不足之间进行切换，因为癌症破坏了她以前的标准。

化学疗法还使福克莓的中性粒细胞减少，这意味着她的白细胞计数极低。白细胞对于抵抗新的感染至关重要，因此她担心如果获得COVID-19，她的身体究竟会做什么。喉咙痛和咳嗽现在都感到不祥。她避免了任何不必要的旅行，并遵循了在癌症治疗期间必须遵循的许多相同的洗手和戴口罩的规程，这再次唤起了人们的记忆。这也令人沮丧。她说：“当我终于离开家时，我第一次坐地铁，第一次回到教室，然后他们就像，哦，不，回去里面。”

那么关于未来的所有不确定因素。这是明尼苏达州作家道格·麦克（Doug Mack）最近苦苦挣扎的事情。麦克患有克罗恩氏病，这种慢性病会引起胃肠道发炎。他经历了一系列的手术，每次，他都觉得这是他终于得到缓解的时候了。有时候他这样做了，只是为了让令人沮丧的GI困扰再次咆哮。 2009年，医生进行了回肠造口术，将小肠从腹壁引出。他说：“自2009年以来，我一直没有任何症状，但是总有这种幽灵出现。”感觉。他知道，如果他有点恶心，某些事情可能会有所帮助。他还知道如果不解决恶心问题，接下来会发生什么。这种身体意识的感觉使麦克有了控制感。 COVID-19改变了这种控制感。

“太多的人以多种不同的方式体验到这种感觉，我不一定知道要寻找什么或我的身体将如何处理它，' 他说。 “这有点困难，因为我在工具箱中拥有的一件事就是了解我的身体正在发生的事情。”现在，他几乎感觉到自己正处于克罗恩病的早期阶段，在那里他不知道接下来会发生什么以及情况有多严重。

Mack正在通过向自己提供信息来应对。他给他的医生发了电子邮件，以了解他在技术上是否应该将自己视为高风险。他们证实是的，因为他服用免疫抑制药，所以他应该格外小心，并认为自己属于高危人群。他和妻子都在家中工作，并且避免一切社交互动。当邻居发现该病毒后，这一举措获得了回报。如果没有足够的信息可以安慰他-一种新型病毒的真正问题-他就会转向他的另一个主要安慰来源：“我喜欢和孩子们一起玩。这有助于将事物视为透视；它有助于提醒我要有力量。”他说。

博士。卡切尔说，与医疗相关的创伤后应激障碍的迹象包括医院的图像或大量伤亡者的谈话引发的感觉。她补充说：“对过去的经历进行噩梦也是一种创伤的迹象。”如果您发现自己的焦虑症足以干扰日常生活，她建议与心理健康专家取得联系。

不幸的是，您可能需要做一些腿部工作来与医生联系。 Kredenster补充说：“向患者提供关于发生医疗事件后PTSD的体征和症状的信息的情况并不普遍，而且在后续的医疗约会中通常不会进行筛查。”卡切尔博士说，尽管如此，仍然有许多精神保健专业人员受过训练，可以发现各种创伤类型的创伤后应激障碍的症状。她还向社区伸出援手。尽管Faulkenberry在将她的Instagram设置为公开和私有之间切换，但她最近公开发布了有关意识到自己正在经历PTSD的信息。然后，她提供了自己的私人信息，作为其他经历类似事情的癌症幸存者可以联系的地方。她说：“有人说，我很高兴我并不孤单，”她补充说，其他人对家人表示沮丧，因为他们没有认真对待自己的PTSD。这让福肯伯里的心碎了。她说：“我很幸运，未婚夫和我的家人从未轻描淡写我的症状，因此我从未不得不说服人们这是严重的。”她没有所有的答案。她笑着说：“如果这样做的话，我觉得我会更好地应对这种情况。”但是她确实尝试用最好的建议回应每条信息：“不要因为这种感觉而沮丧，也不要把它推到地毯下，”她补充说，“并让自己哭泣害怕是正常的，还可以。”最后，也许最重要的是：您并不孤单。