了解免疫抑制药物的风险

（VEER）影响整个全身而不仅仅是皮肤的牛皮癣药物是针对牛皮癣的根源强大而有效的药物。牛皮癣的红色，片状病变是由免疫系统的扭结引起的，该扭结导致皮肤细胞过度生产，而这些所谓的全身性药物（包括新一代生物制剂以及较旧的药物，例如甲氨蝶呤）是由破坏导致牛皮癣的免疫系统部分。

使您处于危险之中的原因
然而，这种抑制免疫系统的缺点很大。它可以为从普通感冒到严重（甚至可能致命）的真菌感染打开大门。

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机会性感染在生物制剂（由有机蛋白制成的新型药物）中尤其成问题。被称为TNF阻滞剂的生物制剂（包括Enbrel，Humira和Remicade在内的一类药物）会向FDA发出最强烈的副作用警告，即“黑匣子”警告，解释这些药物如何使您容易受到严重感染。尽管如此，FDA仍要求这些药物的制造商在2008年9月进一步加强警告。2009年4月，Genentech制药公司宣布自愿撤出牛皮癣药物Raptiva（efalizumab），距FDA报告不到两个月。三名服用该药的人死于罕见的脑部感染。

结合两种免疫抑制剂，例如生物制剂和甲氨蝶呤（牛皮癣治疗中的常见药物），可能会进一步增加感染的风险。

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“我曾经患有肺炎。我现在有一个病人，我们怀疑它患有活动性结核病。”圣路易斯大学皮肤病学临床教授Craig Leonardi医师说。 “这并不常见，但是您的皮肤科医生需要注意这些事情，因为对于任何服用免疫抑制剂的人来说，这都是可能的。”

您可以做什么
尽管有一些令人震惊的感染报告，专家们说，感染的风险很小，并不能阻止适合治疗的患者。但是，患者和皮肤科医生应意识到这种危险，并应注意感染的警告信号。

“如果您的鼻子流鼻涕和咳嗽，请继续正确服用药物，伦纳迪博士说。 “但是，如果您发烧，那就是个发烧的好地方。是时候打电话给您的家庭医生并立即预约。”

其他潜在的严重感染迹象包括喉咙痛，体重减轻，极度疲劳和呼吸困难。

如果患者感冒得很重并且感觉特别虚弱，建议他们简单地跳过一剂生物制剂，通常每周一次或两次。克利夫兰市默多夫牛皮癣家庭中心的社区外联护士RN Kathy Kavlick说，如果在标准的五到七天后感冒和流感症状没有好转，您应该联系您的家庭医生。卡夫利克说，持续超过两天的持续感冒感可能是另一个潜在的警告信号。

如果患者感染了病毒，初级保健医生通常会给他们服用抗生素疗程。在这种情况下，牛皮癣患者应暂停使用生物药物，直到抗生素疗程结束（通常约两周）。

下一页：更容易感冒吗？更容易感冒？由生物制剂和其他免疫抑制剂引起的严重感染很少见。然而，许多牛皮癣患者对日常疾病的敏感性更高。

佛罗里达州圣彼得堡市21岁的妮基·沃斯特曼（Nikki Woistman）自17岁起就服用了生物药物。银屑病皮损之前，开始进行生物制剂治疗，现在她的皮肤是99％透明的。 “我曾经有过的唯一副作用是免疫系统减弱。我生病容易了，”沃斯曼说。 “当我不在时，我很少生病-也许一年一次。但是在我治疗的头六个月中，我四次生病，通常有感冒和流感症状：咳嗽，流鼻涕，有时发烧。”

尽管这种轶事报道很普遍，但专家指出生物药物不一定负责，当涉及感冒，流感和其他上呼吸道感染时，患者实际上可能将疾病归因于该药物。

博士Leonardi参与了目前市场上几乎所有生物制剂的临床试验，他指出，在这些试验中，服用生物制剂的人中上呼吸道感染的发生率与安慰剂组大致相同。 。他说：“患者的确很容易感冒。” “但是在研究试验中没有发现。”

Kavlick并没有发现服用生物制剂的患者出现更多的感冒和流感。她说，牛皮癣患者在感冒和流感季节应该采取与其他人相同的预防措施：经常洗手，并尽量避免生病的家人，朋友和同事。她说：“当您使用生物制剂时，您的免疫系统将会耗尽一点。” “但是，只要遵循典型的良好习惯，您真的无能为力。”

Kavlick和其他专家确实建议，使用生物制剂的牛皮癣患者应接种流感疫苗-只要其“

无论研究显示什么，银屑病患者要比疫苗接种更加警惕，这无害于银屑病。普通人。

警官喜欢安全玩。她使用抗菌洗手液和沐浴露，如果她的室友病了，她会尽量避免服用。她说：“我一直在撒谎。” “在工作中，我的办公桌旁有一大瓶Germ-X​​。如果有人来到我的办公桌上生病了，我会请他们站在我的小隔间外面。如果他们看上去很困惑，我只是向他们解释：“我患有自身免疫性疾病，我正在服用这种药物，而且我容易感冒。”