了解继发进行性多发性硬化症

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• 诊断
• 治疗
• 临床试验
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• 修饰剂
• 预期寿命
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什么是SPMS？

继发性多发性硬化症（SPMS）是多发性硬化症的一种形式硬化。它被认为是复发缓解型MS（RRMS）之后的下一阶段。

有了SPMS，就不再有任何缓解的迹象。这意味着尽管进行了治疗，病情仍在恶化。但是，有时仍建议进行治疗，以帮助减少发作并希望减慢残疾的进展。

此阶段很常见。实际上，即使没有有效的疾病缓解疗法（DMT），大多数MS患者也会在某个时候发展SPMS。了解SPMS的迹象可以帮助您及早发现它。治疗越早开始，医生越能帮助您减轻新症状和病情恶化。

复发缓解型MS成为SPMS的方式

MS是一种慢性疾病自身免疫性疾病以不同的形式出现，并以不同的方式影响人们。根据Johns Hopkins Medicine的资料，大约90％的MS患者最初被诊断为RRMS。

在RRMS阶段，第一个明显的症状包括：

• 麻木或刺痛
• 失禁（膀胱控制问题）
• 视力改变
• 行走困难
• 过度疲劳

RRMS症状可以反复出现。有些人可能在数周或数月内没有任何症状，这种现象称为缓解。 MS症状也可能再次出现，尽管这被称为爆发。人们还会出现新的症状。这称为发作或复发。

复发通常持续几天至几周。症状最初可能会逐渐恶化，然后随着时间的流逝，如果不进行治疗，或更早使用IV类固醇，症状会逐渐好转。 RRMS是不可预测的。

在某些时候，许多具有RRMS的人不再有缓解期或突然复发。取而代之的是，他们的MS症状持续不断且恶化，没有任何中断。这通常在首次出现MS症状后10至15年发生。但是，如果在疾病过程的早期就开始使用有效的MS DMT，则可能会延迟甚至可能预防SPMS。

所有形式的MS中都存在相似的症状。但是SPMS症状是渐进的，不会随着时间的推移而改善。

在RRMS的早期阶段，症状很明显，但不一定严重到足以干扰日常活动。 MS进入继发性进展阶段后，症状变得更具挑战性。

诊断SPMS

SPMS是神经元丢失和萎缩的结果。如果您发现症状恶化而没有任何缓解或明显的复发，则MRI扫描可能有助于诊断。

MRI扫描可以显示细胞死亡和脑萎缩的程度。 MRI在发作期间将显示增强的对比度，因为在发作期间毛细血管渗漏会导致MRI扫描中使用的dye染料的摄取量更大。

治疗SPMS

SPMS的特点是没有复发，但是仍然有可能发作症状，也就是爆发。在高温和压力期间，爆发现象通常会更加严重。

当前，有14种DMT用于复发形式的MS，包括继续复发的SPMS。如果您正在服用其中一种药物来治疗RRMS，您的医生可能会一直服用该药物，直到停止控制疾病的活动。

其他类型的治疗可以帮助改善症状和生活质量。其中包括：

• 物理疗法
• 职业疗法
• 定期适度运动
• 认知康复

临床试验

临床试验在志愿者身上测试新型药物和疗法，以改善SPMS的治疗。这个过程使研究人员更清楚地知道什么是有效和安全的。

临床试验中的志愿者可能是最早使用新疗法的人之一，但存在一定风险。这些疗法可能对SPMS没有帮助，在某些情况下，它们可能会带来严重的副作用。

重要的是，应采取预防措施以确保志愿者的安全并保护其个人信息。

临床试验的参与者通常需要符合某些准则。在决定是否参加试验时，重要的是要问一些问题，例如试验将持续多长时间，潜在的副作用可能包括哪些以及研究人员认为这会有所帮助。

国家多发性硬化症学会网站列出了在美国进行的临床试验，尽管COVID-19大流行可能推迟了计划中的研究。

目前被招募入伍的临床试验包括辛伐他汀（一种可能减慢SPMS进程）的临床试验，以及有关不同类型疗法是否可以帮助MS缓解疼痛的研究。

另一项试验旨在测试硫辛酸是否可以帮助患有进行性MS的人保持活动并保护大脑。

NurOwn细胞将于今年晚些时候完成一项临床试验。其目的是检验进展性MS患者干细胞治疗的安全性和有效性。在某些时候，SPMS可能被描述为“无进展”，这意味着它似乎并没有明显恶化。

SPMS患者的进展差异很大。随着时间的流逝，有些人可能需要坐轮椅，但是很多人仍然可以走路，可能是拐杖或助行器。

修饰语

修饰语是表明您的SPMS是否为活动或不活动。这有助于告知与您的医生有关可能的治疗方法以及您可以期待的治疗方法的对话。

例如，如果SPMS处于活动状态，则可以讨论新的治疗方法。相反，如果没有活动，您和您的医生可能会讨论使用康复方法以及使用风险较小的DMT处理症状的方法。

预期寿命

平均预期寿命患有MS的人通常比一般人群短7年左右。尚不完全清楚为什么。

除了很少见的严重MS病例外，主要原因还可能是其他也会影响到人们的医学疾病，例如癌症，心脏病和肺部疾病。 >

重要的是，近几十年来，MS患者的预期寿命有所增加。

SPMS的前景

治疗MS以控制症状并减少致残性恶化非常重要。尽早发现和治疗RRMS有助于预防SPMS的发作，但仍无法治愈。

尽管疾病会发展，但尽早治疗SPMS非常重要。没有治愈方法，但MS不会致命，医疗可以显着改善生活质量。如果您患有RRMS并且注意到症状恶化，那么该是时候咨询您的医生了。

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